舒適護理對肺心病患者住院時間的影響

王者英

[摘要]目的：探討舒適護理對肺心病患者住院時間的影響。方法：選取我院2018年6月至2019年4月肺心病患者86例，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組實施一般護理監護，觀察組在對照組基礎上實施舒適護理，比較兩組護理滿意度、住院費用及住院時間。結果：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，（P<0.05）;觀察組住院時間及住院費用均少于對照組，（P<0.05）。結論：舒適護理可有效提高肺心病患者的護理滿意度，縮短住院時間，降低患者住院費用。

[關鍵詞]舒適護理;肺心病;住院時間;住院費用;護理滿意度

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0120-02

肺源性心臟病（簡稱肺心病），是指由肺動脈及其分支或者肺組織的病變，進一步增加動脈血管阻力、增高壓力而導致的一種心臟疾病，病死率較高。因此，讓肺心病患者得到有效及時的護理干預，對縮短其住院時間、提升患者的生存率及改善生活質量有著至關重要的作用。舒適護理是一種使患者在心理、生理、社會上降低不愉快程度或者使其達到最愉快狀態的護理模式，能夠多方面的進行護理，最大程度上滿足患者的舒適需求，提高滿意度;主要針對于患者實施優質化的護理，并關注患者的整體護理，包括環境、心理等方面，使患者以積極的心態面對疾病，以達到讓患者盡快恢復健康的目的，越來越廣泛的應用于臨床。本研究旨在探討舒適護理對肺心病患者住院時間的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將我院2018年6月至2019年4月進行治療的86例肺心病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組男27例，女16例;年齡53-81歲，平均（67.25±5.16）歲;病程6-9年，平均病程（7.13±1.03）年。觀察組男24例，女19例，年齡56-83歲，平均（66.51±5.16）歲;病程5-11年，平均病程（6.57±1.21）年。本研究方案已通過醫學倫理委員會審核。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

l 2入選標準（1）納入標準：①符合《慢性肺源性心臟病基層診療指南（實踐版·2018）》中相關診斷標準;②具有獨立自主能力;③患者及家屬均自愿簽署知情同意書。（2）排除標準：①有嚴重智力障礙、語言障礙者。

1.3方法

1.3.1對照組實施常規護理及指導，主要內容包括對心理護理、日常生活的照料等。

1.3.2.觀察組觀察組在對照組基礎上給予舒適護理，具體措施：①促進生理舒適的護理：為了消除患者對陌生環境的未知感和恐懼感，主動耐心的向患者介紹病房環境。對于住院的患者來說，環境的清潔與安靜是護理中最重要的一點。②促進體位舒適的護理：肺心病患者為了緩解呼吸困難、減輕心肺負擔，經常采用半臥位或者端坐位，容易增加疲勞感。為了減輕不適感，護理人員將海綿墊放于患者背部及頭部，使患者全身處于放松狀態，緩解疲勞。③促進心理舒適的護理：心理舒適是指心理感覺，比如被尊重感、安全感、滿足感等。護理過程中主動針對不同患者的心理狀態定期進行心理訪談，耐心傾聽訴說，緩解患者不良心理，指導其學會自我調節，維持良好的情緒配合治療;告知患者家屬需注意一言一行，切勿在其面前表現出不安情緒。此外，在進行各項操作之前，耐心向患者說明方法及目的，使其充分了解，以此減輕不舒適感及未知恐懼感。④促進飲食舒適的護理：良好的飲食是促進身體恢復的關鍵，根據患者的個入飲食習慣，針對性制定一份飲食套餐，囑咐患者少食多餐、多飲用溫開水，以溫潤氣道;多食用易消化、高維生素、高蛋白等食物，多吃水果，確保營養均衡進一步提高身體素質;但對于發生心力衰竭的患者，切勿進食肉類，避免加重心臟負擔。⑤促進吸氧舒適的護理：維持氧氣濕化有液濕度為80%，溫度為37℃，外加保溫措施;給予患者低濃度、低流量并持續進行吸氧，吸氧速度控制在3-5L/min，并密切觀察患者的吸氧效果;吸氧裝置要定期消毒，避免發生感染，及時清潔鼻孔，避免出現鼻痂堵塞等現象，影響供氧的有效性。兩組均干預至患者出院。

1.4評價指標①觀察兩組肺心病患者住院時間及住院費用，并進行比較。②采用本院自制護理滿意度量表對出院前患者護理滿意度進行評估，共計100分，評分≥90分為非常滿意;評分為70-89分為部分滿意，評分≤69分為不滿意。總滿意度：（滿意+部分滿意）/總例數*100%。

1.5統計學方法采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用X檢驗;以P

2. 結果

2.1兩組護理滿意度對比觀察組患者護理滿意度為93.75%明顯高于對照組72.92%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組住院時間及住院費用對比觀察組住院時間及住院費用均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3. 討論

舒適護理的目的是為了讓患者于最佳狀態的情況下，更好的配合治療，減少并發癥的發生，使患者盡早的康復。主要遵循以入為本的護理原則，讓患者保持積極向上的心態去面對疾病。同時該護理過程中通過為患者實施舒適的護理服務，可提高患者的生活質量，減少疾病帶來的痛苦，增加舒適度，使患者在住院期間能夠舒適的接受護理與治療。此外在舒適護理實踐中，護理人員與患者彼此之間建立了信任、和諧的護患關系，能夠確保患者身心處于放松的狀態，進一步體現出入性化的關懷，縮短了康復時間，進而進一步減少了醫藥費用和住院天數，盡早的加入到社會實踐中。本次研究中，觀察組住院時間短于對照組，且住院費用低于對照組，表明舒適護理可縮短患者住院時間，減少住院費用。分析其原因為，舒適護理中應用的生理舒適護理、體位舒適護理、心理舒適護理、飲食舒適護理、吸氧舒適護理，均充分結合了每個患者的多元化需求與個體化差異，對肺心病患者的生理狀態、體位狀態、心理變化、飲食標準、吸氧情況有針對性的開展指導和溝通，有利于拉近護患之間的距離，有效促進患者的心理及身體康復。

綜上所述，舒適護理能夠提高肺心病患者護理滿意度，縮短住院時間，減少住院費用，加快患者康復。