探討心理護理對骨折術后患者疼痛和心理狀況的影響

宋珊珊

[摘要]目的：探討心理護理對骨折術后患者疼痛和心理狀況的影響。方法：選取2015年7月-2018年8月于我院就診的1500例骨折患者，根據(jù)數(shù)字隨機表法分為對照組和觀察組，各750例。對照組采取骨科常規(guī)護理，觀察組在此基礎上聯(lián)合心理護理干預，對比兩組患者護理前后的SAS、SDS和VAS評分，評定患者的心理狀態(tài)和疼痛情況，并對比兩組護理滿意度。結果：護理后兩組患者的SAS、SDS和VAS評分均降低且觀察組低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理對緩解骨折術后患者的疼痛和心理負擔有顯著療效，值得應用。

[關鍵詞]心理護理;骨折;心理狀況;疼痛

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0116-02

骨折是骨科常見病，骨折患者多是由于意外或突發(fā)事情而造成傷害，因此患者在面對意料之外的傷害時會產(chǎn)生諸多的不良情緒。臨床研究表明，疼痛是患者術后的常見癥狀之一，持續(xù)的劇烈疼痛會導致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁的心理，從而阻礙患者的術后恢復，嚴重的甚至會誘發(fā)心理疾病，對患者的生活和健康有著嚴重影響。為此，加強對患者術后的心理護理尤為重要。本次研究特選1500例骨折患者作為對象，分析心理護理對患者術后疼痛和心理狀態(tài)的改善效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年7月-2018年8月于我院就診的1500例骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，各750例。其中，觀察組男450例，女300例，年齡35-72歲，平均年齡（58.12±3.52）歲;對照組男410例，女340例，年齡33-70歲，平均年齡（57.98±3.84）歲;對比兩組患者年齡等一般資料（P>0.05）。

1.2方法對照組采用骨科常規(guī)護理措施，即患者入院后，護理人員為其解釋病情、手術知識和治療事項等，并遵醫(yī)囑指導患者用藥、休息和運動等。觀察組在上述基礎上給予心理護理干預，具體如下。（1）術前護理：護理人員耐心向患者及其家屬講解骨科和手術相關知識，緩解患者的焦慮情緒和減輕其心理負擔。此外，做好術前準備，包括皮試、血常規(guī)以及過敏試驗等，同時隨時監(jiān)測患者的生命體征變化，包括血壓、心率和呼吸等。（2）術中護理：患者進入手術室前，護理人員應調(diào)整手術室溫度和濕度，溫度在26～28℃，濕度在60%，以便于緩解患者在進入手術室時的緊張、不安的情緒，有利于手術的順利進行。此外，護理人員應提前檢查各項手術器械是否能夠正常運行，并準備應急救治器材和藥物。手術過程中為避免患者出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象，護理人員需要準備暖毯等，避免患者術中因為低體溫而出現(xiàn)手術風險事件。最后，術中加強對患者體征的監(jiān)測，預防手術風險發(fā)生。（3）心理護理：護理人員根據(jù)患者的文化程度和病情，有針對性的與患者溝通術后疼痛的規(guī)律和特點，通過一些預防和減輕疼痛的方法，幫助患者緩解疼痛。并耐心傾聽患者的訴求，根據(jù)患者實際情況制定心理疏導方案，通過鼓勵、擁抱、贊賞等言語舉止，加強與患者的溝通效果，從而舒緩其焦慮和緊張情緒。護理人員應采取不同方法轉(zhuǎn)移或分散患者注意力，幫助患者建立積極的治療心態(tài)。此外，護理人員協(xié)助患者進行適當?shù)拇采匣顒樱热绶怼⒆⒑蜕仙磙D(zhuǎn)動等，避免長時間臥床，導致患者心情抑郁。（4）飲食護理：護理人員應加強對患者飲食的護理，即叮囑患者多飲溫水，多食用富含維生素的水果和蔬菜，促進其胃腸蠕動。并根據(jù)患者日常的飲食習慣制定科學、合理的飲食計劃，同時叮囑家屬加強日常監(jiān)督，避免患者因為飲食不佳導致病情加重，從而產(chǎn)生煩躁等不良情緒。

1.3觀察指標①采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進行評分，總分均為80分，得分越高，說明患者的心理狀態(tài)越差;②采用疼痛視覺模擬評分量表（VAS）對患者的疼痛情況進行評價，總分10分，得分越高，說明疼痛越劇烈;③設立護理滿意度調(diào)查問卷，總分60分，得分>50為滿意，30-50為基本滿意，<30為不滿意。

1.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1兩組SAS、SDS和VAS分析護理前兩組SAS、SDS和VAS評分對比無顯著差異（P》0.05）;護理后兩組SAS、SDS和VAS評分均降低且觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組滿意度分析

觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3. 討論

隨著我國經(jīng)濟和交通的迅速發(fā)展，骨折發(fā)生率日益增高，直接或間接暴力、積累性勞損是骨折主要原因，患者常因大量出血和劇烈疼痛導致休克。有臨床研究表明，患者多因骨折的恢復周期長，不能繼續(xù)工作，嚴重的甚至不能正常生活，而導致其在心理上難以接受，從而產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒。此外，患者在術后會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，劇烈的疼痛會加重患者的不良情緒。基于此，本次研究針對心理護理在骨折術后患者疼痛和心理狀態(tài)中的治療效果展開分析。

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，在心理護理的干預下，在SAS、SDS和VAS的評分中，觀察組分數(shù)低于對照組，分析其原因可知，患者在骨折恢復過程中，多因?qū)Σ∏榈牟徽_理解、劇烈疼痛、長期臥床而產(chǎn)生焦慮、抑郁等諸多負面情緒。常規(guī)的護理方法沒有明確目標，缺乏與患者的交流，無法有效幫助患者緩解不良情緒，而心理護理主要通過語言、態(tài)度和行為來改善患者的心理反應。護理人員通過心理護理幫助患者正確認識病情，緩解術后疼痛和協(xié)助患者活動，能夠減輕患者的不良心理反應，降低心理疾病等并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，利于患者康復。由此可見，在骨折術后患者的疼痛和心理狀態(tài)治療中，心理護理能夠有效緩解患者的疼痛和心理負擔。

綜上所述，心理護理在骨折術后患者的疼痛和心理狀態(tài)治療中，有顯著療效，值得推廣。