婦科疾病住院患者醫院感染發生特點及病原菌耐藥性分析

南軍萍

摘要：目的：探討婦科疾病住院患者醫院感染的發生特點、病原菌耐藥性。方法：選擇我院近2年內收治的500例婦科疾病住院患者作為研究對象，并對出現醫院感染的50例患者臨床資料進行回顧性分析，對不同感染部位情況、嚴重程度進行比較和分析，并探討主要病原菌分布的差異、不同病原菌耐藥性差異等。結果：50例患者中不同感染部位的感染發生情況、感染程度比較差異具有明顯的統計學意義;不同手術類型、不同患病季節、手術時間、并發癥發生率不同，差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）;其中患者主要病原菌為大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等;不同病原菌針對不同抗生素敏感性差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）。結論：結合婦科疾病住院患者出現醫院感染的特點、相關因素來分析，臨床治療中需要重視患者是否容易出現呼吸道感染和胃腸道感染的現象，還要能夠盡可能縮短住院治療的時間，合理有效地使用抗生素，避免出現病原菌條件性感染現象，針對出現并發癥現象的患者需要注意其健康狀況。

關鍵詞：婦科疾病;住院患者;醫院感染;病原菌耐藥性

在現代醫療衛生事業不斷發展和進步的影響下，醫院感染控制、管理和預防等工作逐漸被重視。婦科作為相對特殊的一個科室，因為患者病情復雜，也是醫院出現感染的高危人群，一旦出現感染將會給治療工作帶來較大的難度[1]。所以，針對婦科住院患者醫院感染的耐藥性進行監測，能夠了解病原菌的實際分布狀況和耐藥性，對于指導臨床合理用藥有著顯著的價值，為了進一步探討婦科疾病住院患者醫院感染的發生特點、病原菌耐藥性，現選擇我院近2年內收治的500例婦科疾病住院患者作為研究對象，并對出現醫院感染的50例患者臨床資料進行回顧性分析，總結報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院近2年內收治的500例婦科疾病住院患者作為研究對象，并對出現醫院感染的50例患者臨床資料進行回顧性分析，所有患者都在我院接受治療，并且病例資料完整，年齡均低于75歲;不存在任何臟器功能不全、免疫系統、血液系統以及腫瘤、精神疾病等患者。

1.2方法

選取的樣本為婦科感染患者生殖系統分泌物、創面分泌物、尿液、血液、膿液、痰液等，細菌分離培養結合全國臨床檢驗操作規程來進行，并選擇ATB自動微生物藥敏鑒定儀，對其實施細菌鑒定和藥敏分析，結合目前所實施的標準對結果進行判斷[2]。

調查內容包括患者年齡、性別、患病季節、并發癥、手術時間等;還包括醫院感染的診斷。對患者出現醫院感染主要牽涉的部位進行調查;醫院感染病原菌耐藥性等，所試驗的藥物包括舒巴坦、阿米卡星和萬古霉素等。

1.4統計學處理

患者相關資料和數據使用統計學軟件SPSS16.0處理和分析，計量資料使用均數±標準差表示，并進行t檢驗和X2檢驗，數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

50例患者中不同感染部位的感染發生情況、感染程度比較差異具有明顯的統計學意義;不同手術類型、不同患病季節、手術時間、并發癥發生率不同，差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）;其中患者主要病原菌為大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等;不同病原菌針對不同抗生素敏感性差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）。50例患者中樣本檢測出98株病菌，其中最多為大腸埃希氏菌，其次為金黃色葡萄球菌等。

3、討論

婦科作為特殊的一個科室，疾病相對復雜，并且患者也是容易出現感染的人群，若出現感染，必然會對患者的病情和預后產生直接影響，給后期治療也帶來較大的困難。婦科患者感染大都是泌尿系統感染[3。本次研究不難發現50例出現住院感染的患者中手術傷口感染一般為輕度、泌尿系統感染和生殖道感染一般為重度，所以，不難發現容易感染的患者部位為泌尿道和生殖道。本次研究還發現大腸埃希氏菌、銅綠假單細胞、肺炎克雷伯君等各種革蘭陰性桿菌針對阿米卡星的敏感度相對較高，對于萬古霉素不夠敏感;表皮葡萄球菌、金黃色葡萄邱君對于萬古霉素的不夠敏感。所以，臨床上對于這些抗生素的使用能降低病原菌對患者造成的傷害，從而降低醫院出現感染的幾率，對于提升患者的生命質量有著直接的影響[4]。

本次研究還發現患者在冬春季節更容易出現醫院感染，因此，在這兩個季節需要對患者進行必要的清潔保護，減少醫院感染的發生率。中老年患者因為自身免疫力低下、康復期較長，住院時間較長，容易出現醫院感染，臨床治療上要能夠做好老年患者的康復護理[5]。針對子宮切除或者附件切除的患者，手術時間超過1000min、患者出現術后并發癥時，其感染幾率較高。因此，臨床針對子宮切除的患者實施優質護理，則能夠降低其出現并發癥的幾率，在保證治療安全的基礎上，盡可能縮短患者的手術治療時間，能夠避免其出現醫院感染，對患者進行全面的預后康復來降低醫院感染的發生率，從而讓患者能夠盡快康復出院，減輕其負擔[6]。

綜上所述，婦科疾病患者臨床治療中需要重視患者是否容易出現呼吸道感染和胃腸道感染的現象，還要能夠盡可能縮短住院治療的時間，合理有效地使用抗生素，避免出現病原菌條件性感染現象，針對出現并發癥現象的患者需要注意其健康狀況。

參考文獻：

[1]牟娜.我院婦科術后院內感染發生情況及相關因素分析[J].中國醫藥導報，2015，（7）：154-156，160.

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[3]胡君，呂衛琴，郭玉琳， 等.有嚴重內科合并癥的婦科惡性腫瘤患者的圍手術期處理附37例臨床分析[J].中華婦產科雜志，2016，51（11）：805-809.

[4]楊明月.婦產科住院患者醫院感染的危險因素分析與控制[J].養生保健指南，2018，（27）：241.

[5]李麗敏.基層醫院婦產科感染發生的危險因素及其管理對策[J].醫院管理論壇，2018，35（11）：57-59.

[6]安英竹.婦產科住院患者醫院感染的危險因素分析與控制[J].養生保健指南，2018，（23）：360.