靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析

李凡凡 王巧玲

摘要：目的：通過應用留置針實施兒科護理與常規護理方法的應用效果，分析靜脈留置針在兒科護理中的應用價值。方法 在我院兒科患者中選取70名應用靜脈穿刺輸液方法進行治療的患兒，將其隨機分成觀察組和對照組，組內人數相等。觀察組患兒采用靜脈留置針實施輸液治療，對照組應用常規輸液方式進行治療，觀察兩組患兒治療中的穿刺成功率情況與出現的不良反應。結果 觀察可見，觀察組的35例患兒，其在穿刺成功率指標數據統計中顯示出與觀察組的顯著差異，且不良反應的發生率也更低（P<0.05）。結論 通過研究發現，靜脈留置針應用在兒科疾病的護理中，能夠具備較高的穿刺成功率，且不容易出現不良反應，應當在臨床護理中重點推薦應用。

關鍵詞：靜脈留置針;兒科護理;應用效果;不良反應;穿刺成功率

引言：

在兒科臨床護理過程中，靜脈輸液穿刺是最為常見一類治療與護理措施，各類疾病基本都需要進行靜脈輸液，傳統一次性頭皮針因為是一次性使用，需要反復穿刺，會一定程度上增加患兒疼痛感，降低治療依從性，且臨床脫落、液體外滲風險較大[1]。因此臨床治療過程中，為了減少反復穿刺對患兒帶來疼痛及不適感，避免反復穿刺帶來的治療依從性下降，采取靜脈留置針價值與意義十分關鍵。靜脈留置針可以減少反復穿刺造成疼痛，且使用時間長，可隨時進行靜脈輸液，在兒科護理中應用具備著一定價值[2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院兒科患者中選取70名應用靜脈穿刺輸液方法進行治療的患兒，隨機分組為觀察組與對照組，組內病例數相等。觀察組中，患兒年齡階段在2個月至10歲之間，平均年齡（6.1±2.4）歲。在對照組中，患兒年齡階段在2個月至9歲之間，平均年齡（5.9±2.7）歲。排除治療無法依從患兒，排除對靜脈留置針不能接受患兒及家屬。兩組患兒臨床各項自然指標無明顯不同（P>0.05），可以作為研究對比。

1.2方法

對照組患兒采取一次性不銹鋼頭皮針穿刺靜脈輸液，首先剔除局部毛發，利用0.5%碘伏擦拭穿刺部位且范圍直徑>5cm，二次消毒直徑小于首次消毒。采取指切進針法，利用左手指對周圍皮膚進行張拉，采取右手持針捏住針柄，針頭呈傾斜角度勻速進針，避免快速進針導致血管位移或破裂情況出現。見回血后繼續進針，利用膠布固定后松止血帶調整滴速。靜脈輸液期間加強巡視，觀察患兒有無不良反應或不適反應，并對穿刺局部進行嚴密觀察，觀察是否存在液體滲漏、針頭脫落等不良反應。

觀察組患兒則根據臨床患兒年齡特點及靜脈條件，選取頭皮靜脈留置或手足靜脈留置。頭皮可以選擇額靜脈、顳淺靜脈等，手足可選擇足背、掌背[3]。利用0.5%碘伏擦拭部位且范圍直徑>8cm，采取左手張拉周圍皮膚，右手持針翼，并進行緩慢進針，回血后推動軟管并抽出鋼針。利用防水輔料固定，做好消毒處理。再次使用時，采取注射推注方式對局部導管內利用生理鹽水推注沖洗，使用后進行封閉。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒在臨床穿刺成功率情況、不良反應發生情況差異，其中不良反應情況包括液體外滲、針頭脫落。

1.4統計方法

對本次調查研究的所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計數資料用%表示，采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

對所有患兒采取靜脈穿刺輸液措施之后，通過穿刺結果及輸液過程觀察發現，觀察組臨床穿刺成功綜合情況顯著較優，而在不良反應發生情況方面明顯較低（P<0.05）。兩組患兒臨床穿刺成功率、不良反應情況對比詳見表1.

3.結論

兒科作為臨床諸多科室中相對特殊一類科室，其自身臨床護理具備著一定難度性，尤其對于患兒來說，靜脈輸液是最主要的一類治療與護理措施。患兒因血管較細、依從性較差、年齡較小等一系列特點，穿刺過程中很容易造成一定護理風險，護理難度也相對較大，在反復進行穿刺輸液過程中，患兒也會有較大的抵觸心理，會顯著導致患兒治療依從性下降[4]。臨床治療過程中，傳統一次性頭皮針靜脈穿刺輸液方式操作相對較為簡單，但是只能一次性使用，輸液結束之后則需要進行拔除，待再次輸液時則要二度穿刺。特別是對于伴有感染的患兒來說，如肺炎等患兒，抗生素靜脈輸液根據半衰期特點，每日需要輸液兩次。反復穿刺對于患兒來說增加了疼痛感，并增加了護理工作人員的臨床工作量，工作難度也有一定提高。尤其頭皮針穿刺血管大多數都是淺表血管，如患兒在哭鬧、搖頭、抓撓過程中很容易導致針頭脫落或液體外滲，進一步導致血管刺破，對患兒血管情況造成傷害同時，對下次穿刺操作也帶來了很大的難度。而采取靜脈留置針則可以較好彌補此類不足之處，套管具備著柔軟性特點，不會對血管產生較大刺激，長時間留置可以充分規避反復穿刺，依從性得到提升，不會帶來顯著反復的不適感、疼痛感，護理工作人員工作量也可以得到一定下降。且采取此類方式，可以更好進行局部固定，對血管刺激較小，可以顯著提升臨床治療效果，減少患兒不適感。

如本次研究報道所述，臨床兒科臨床護理過程中，積極采取靜脈留置針，對患兒采取靜脈輸液，臨床不良反應發生情況得到了顯著降低，而穿刺成功率也得到了明顯提高。臨床數據證明，兒科護理過程中采取此類方式，有助于進一步提升護理效果及治療依從性。

參考文獻：

[1]林莉.靜脈留置針健康教育在兒科護理中的應用[J].當代護士：學術版旬刊，2017（6）：117-118.

[2]劉雨婷.研究留置針靜脈穿刺在兒科護理工作中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018（41）：66-66.

[3]彭園園，肖卉，彭娟.特殊護理干預在兒科靜脈留置針使用中的應用效果分析[J].當代醫學，2017，23（9）：149-150.

[4]褚麗敏，李海蓮，鄧永敏，等.品管圈活動在降低兒科靜脈留置針致靜脈炎發生率中的效果分析[J].中國地方病防治雜志，2017（8）：911-911.