新醫改下公立醫院加強績效管理的策略探析

徐磊

摘要：本文首先闡述了公立醫院在績效管理工作中存在的問題，并分析了新醫改下公立醫院加強績效管理的必要性，提出了加強績效管理工作的具體策略，為公立醫院提升績效管理工作的質量與效率提供參考。

關鍵詞：新醫改：公立醫院：績效管理

隨著經濟的發展與新醫改的不斷落實，公立醫院為了提高自身的醫療服務水平、更好地滿足人們的就醫需求，必須加強績效管理工作。但是現階段公立醫院在績效管理工作中仍存在一系列問題，需要醫院結合實際情況采取有效措施不斷優化與完善績效管理制度，進而充分激發醫療工作人員的工作積極性，促進公立醫院的長久、穩定發展。

一、公立醫院績效管理工作存在的問題

（一）對績效管理工作的重視程度不高

一些公立醫院沒有意識到做好績效管理工作的重要性，因此沒有對醫療工作人員開展有關績效管理的宣傳工作，導致員工對績效管理工‘作缺乏一個正確的認識，對績效管理工作產生負面情緒。此外，部分公立醫院在制定績效管理制度時沒有充分結合自身發展的實際情況，盲目照搬其他醫院的績效考核制度，導致績效管理工作缺乏科學性與實效性。使得績效管理工作流于形式，無法充分發揮績效管理工作的激勵作用，影響了公立醫院的良好發展。

（二）缺乏相應的監督機制

很多公立醫院雖然制定了科學的績效管理制度，但是由于缺乏相應的監督機制導致績效管理工作無法得到良好的落實。由于缺少監督機制，導致績效管理工作不能很好地實現全員參與、公平公正的管理目標，在此環境下員工容易產生消極厭煩的情緒。特別是當績效管理工作無法確保公平性時，員工的晉升及薪酬福利發放等工作均無法進一步落實，容易使醫院失去優秀的醫療人才。

（三）績效考核制度缺乏科學性

南于在公立醫院中不同科室的工作性質、工作內容等均不相同，因此為了確保績效管理工作的科學性，公立醫院需要結合不同的科室、崗位制定不同的績效考核標準。但是現階段有些公立醫院的績效考核體系仍不完善，將績效考核的重點僅放在了經濟效益方面，其績效考核的指標過于單一，在績效考核制度中缺乏能夠反映醫療工作人員工作態度、職業道德等方面的指標，容易導致醫生為了滿足經濟效益方面的績效指標便刻意的給患者開許多高價藥品，給患者增加了經濟負擔，加劇醫患之問的矛盾，嚴重影響醫院的形象。

（四）沒有充分利用績效考核結果

有部分公立醫院在完成績效考核下作后沒有及時地向員工反映績效考核的結果，導致員工很難在第一時問發現自身存在的問題，無法充分發揮績效管理工作的作用。此外，績效考核的結果不能僅作為員工薪酬發放的標準，還應該與員工晉升、外出培訓等相關福利活動掛鉤。但是一些醫院只是將績效考核結果當成管理員工的工具，一旦員工的績效考核結果不達標，便給予批評懲罰，此種績效管理方式違背了以人為本的管理理念。

（五）相關管理制度有待完善

部分公立醫院的人力資源管理制度、藥品設備管理制度、醫療操作流程管理制度等仍存在問題，配套制度不完善也會影響績效管理工作的落實效果。因此，公立醫院還需要不斷地完善相關配套管理制度與流程，為落實績效管理工作創造良好的環境。

二、新醫改下公立醫院加強績效管理的具體策略

新時期，公立醫院以往的績效管理制度已經逐漸不能滿足新醫改對公立醫院醫療服務的要求，因此公立醫院為了提高自身的醫療服務水平必須重視績效管理的工作。落實高質量的績效管理工作主要有以下兩個方面的作用。一方面，醫院通過績效管理能夠客觀、公正的評價醫療工作人員的工作情況，并結合其實際的工作情況進一步落實薪酬分配、晉升激勵等一系列活動，進而激發醫療工作人員的工作積極性，提高醫療工作人員的服務意識，并通過公平的績效考核制度留住優秀的醫療人才。另一方面，高質量的績效管理能夠幫助公立醫院實現資源優化配置的目標，在醫療成本、人力資源成本等方面均可以根據績效管理的結果不斷地調整醫院經營的預算計劃，進而在確保醫療服務質量的基礎上降低醫院經營的成本，增加公立醫院的經濟效益與社會效益。因此，公立醫院可以采取以下措施加強績效管理工作。

（一）重視績效管理工作

公立醫院加強績效管理工作首先要正確認識績效管理工作的重要性，并結合醫院的實際情況制定科學、合理的績效管理制度，進而有效提升醫療工作人員的工作效率，促進醫院的良好發展。為了強化醫療工作人員的績效管理意識可以采取以下兩點措施。一是加強對員工的宣傳力度。在宣傳工作中幫助員工正確認識績效管理工作屬于一項全體員工參與的公平公正、獎罰分明的管理活動。在績效管理中每位員工均享有參與權與知情權。鼓勵員工將個人目標與醫院的發展目標結合起來，進而在日常工作中不管提升自身的丁作能力與醫療服務水平。二是醫院管理者要秉承以人為本的績效管理理念，了解員工在實際工作中遇到的困難，及時給予員工一些工作指導，幫助員工解決實際問題，避免員工對績效管理工作產生抵觸情緒，促使醫院上下形成積極、健康的競爭氛圍，促進公立醫院的長久發展。

（二）健全監督機制

為了確保績效管理工作得以有效落實，公立醫院應健全相應的監督機制與激勵機制。在監督機制中應明確針對不同工作崗位的不同監督標準。公立醫院需要專門成立負責監督績效管理工作的小組，并且在實際工作中嚴格地按照績效考核標準與監督制度規定的內容檢查各個工作崗位績效工作的落實情況。另外，為了確保績效管理的質量，績效考核人員以及監督人員均需要經過專業、系統的培訓后才能夠參與績效管理工作。確保績效考核的公平性和公正性，使績效考核的結果具備真實性。

（三）完善績效考核制度

為了從整體上提升績效管理工作的質量，需要確保績效考核的各項指標具備科學性、可行性、適用性的特點。在確定績效管理目標時需明確醫院發展的總目標，并結合總目標逐漸細化為全院目標以及科室目標。公立醫院在確定績效考核標準時，也要結合各院與各科室的發展目標，并根據具體的工作崗位與性質明確不同科室、崗位、人員的績效考核標準。由于公立醫院涉及臨床、醫療服務、行政管理、后勤服務等眾多崗位，因此要結合不同工作崗位來制定具有針對性的績效考核標準，為了確保績效考核標準的科學性，需要公立醫院組織相關專業人員結合歷史績效、建設目標、人員狀況、發展潛力等眾多因素經過反復的調研、討論、測算最終確定科學、合理的績效考核標準。

績效管理工作應依照績效考核標準來開展各項管理工作，例如，參照績效考核的結果、遵循兼顧效率與公平的原則落實按勞分配薪酬的工作。此外，還要不斷豐富績效考核標準，將工作質量、工作態度、服務情況、成本控制、醫療科研成績等內容均納入績效考核的標準中。并明確績效考核的周期，按照每月、每季度、每年定期對醫療服務人員進行績效考核，促使醫療工作人員在日常的醫療服務中自覺的提升自身的業務能力并端正醫療服務態度，進而提高患者就醫的滿意度。

（四）科學利用績效考核結果

公立醫院在完成績效考核工作后，要及時地向醫療工作人員反饋績效考核的結果，員工通過考核結果可以及時地了解到自身在工作中存在的不足之處，進而采取改正措施來提高服務水平。因此，科學利用績效考核結果是充分發揮績效管理作用的關鍵手段，并且績效考核結果不僅影響著員工的薪酬發放還涉及相關福利的獲取。公立醫院可以利用該結果為員工發放績效工資，值得注意的是在績效工資中包含著基礎工資以及獎勵福利。績效考核結果也是員工晉升、表彰、培訓等福利活動的重要參考依據。因此，科學的利用績效考核結果能夠不斷優化醫院內部的人員組成結構，并應用激勵措施提升員工的工作效率，促使醫院的高效運轉。

（五）規范醫院相關管理制度

由于公立醫院屬于公益性機構，為了適應新醫改中規定的各項政策內容，醫院要結合績效管理工作的要求不斷規范相關管理制度與流程。積極落實按崗定酬的用人機制，并結合藥品零利潤以及相關的補償機制落實基本藥物制度。根據醫療行業的服務規范采取日問手術、優質護理等醫療服務活動。因此，在新醫改指導下，公立醫院的績效管理工作應該遵循PDCA的管理法則，即結合每個工作崗位的工作量與工作目標確定績效考核指標：同時在績效管理工作中給予醫療工作人員一定的績效輔導;明確按月、季度、年度的績效考核周期;完善績效考核結果的反饋機制，并結合績效考核結果明確下一階段的工作目標。

另外，公立醫院還需要提高績效管理的信息化水平，以提升績效管理工作的效率。隨著信息技術的快速發展，人們已經進入信息化時代，公立醫院為了提升績效管理的效率需積極引進先進的信息管理系統，建立績效管理的信息化平臺，利用信息管理平臺高效、準確的收集各崗位的績效考評數據，并通過信息化管理系統準確的分析出在績效管理工作中存在的問題。為了全方位的掌握醫院運行的情況，可以將診療平臺、財務管理信息平臺等各信息管理平臺進行整合，將各部門之問的信息實現互通、共享，通過此種信息全覆蓋的方式建立全方位的績效管理體系，醫療衛生的相關行政部門也能通過該信息管理系統監管醫院的各項醫療服務。

三、總結

綜上所述，公立醫院為了更好地滿足新醫改對醫院醫療服務提出的要求，應做好績效管理工作。同時，要深刻認識到績效管理工作對醫院發展的重要性，進而提高對績效管理工作的重視程度，并結合醫院發展的實際情況與發展目標不斷健全監督機制與績效考核制度，同時科學的利用績效考核結果，以便充分發揮績效管理的作用。此外要積極應用先進的信息化管理軟件開展績效管理的工作，進而全方位的提升績效管理工作質量與效率，促進醫院實現可持續發展的目標。

參考文獻：

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