自擬清熱益氣養陰湯劑治療老年性功能性便秘效果分析

張開福

摘要：目的：分析探究自擬清熱益氣養陰湯劑治療老年性功能性便秘效果。方法：從本院2018年1月～2018年12月期間收治的老年性功能性便秘患者中篩選70例納入研究。隨機分為兩組，對照組給予常規西藥治療，觀察組額外給予自擬清熱益氣養陰湯劑治療，比較分析兩組的治療效果。結果：觀察組患者的便秘癥狀改善情況顯著優于對照組（P<0.05），其治療有效率高于對照組（P<0.05）。結論：自擬清熱益氣養陰湯劑治療老年性功能性便秘效果明顯，能夠有效提升臨床治療有效率。

關鍵詞：自擬清熱益氣養陰湯劑;老年性功能性便秘;西藥治療

前言：功能性便秘主要是指有便秘癥狀但是未發生器質性病變的情況，由于老年人自身的腸胃蠕動減慢以及身體素質的下降，使得功能性便秘在老年群體中的發病率普遍較高?，F階段對于老年功能性便秘的治療一般以西藥干預為主，但是整體治療效果不明顯。對此，有研究提出配合使用自擬清熱益氣養陰湯劑治療方式，以此來強化臨床治療效果。本文針對自擬清熱益氣養陰湯劑治療老年性功能性便秘效果，展開以下研究。

1研究資料與方法

1.1一般資料

2018年1月～2018年12月期間，篩選70例患者納入研究，患者均符合老年性功能性便秘臨床診斷標準。隨機分為兩組，對照組包括20例男性和15例女性，年齡60～72歲，平均（63.33±2.30）歲，病程3～12年，平均（8.23±1.20）年。觀察組包括19例男性和16例女性，年齡61～70歲，平均（63.40±2.29）歲，病程3～13年，平均（830±1.19）年。一般資料比較，兩組差異不明顯（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組給予常規西藥治療，同時配合實施生物反饋訓練等干預措施。治療過程中，根據患者的實際情況選擇乳果糖（由丹東康復制藥有限公司研發生產;規格：10ml*10 支;國藥準字H10890057），使用劑量控制在每次6～8g，服用頻率控制在每日2次。期間，關注患者的病情變化，如果效果不明顯，可以給予適量的促動力藥物，比如常用的西沙比利（由萬邦德制藥股份有限公司研發生產;規格：5mg;國藥準字H20040814）以及開塞露（由廣州白云山敬修堂藥業股份有限公司研發生產，規格：10ml;國藥準字H44024014）等等。

觀察組額外給予自擬清熱益氣養陰湯劑治療干預，組方：選用沙參、石斛、麥冬、玉竹中藥材各15g，鱉甲與龜版藥材各20g，加入12g天門冬煎服。每日1劑，可以分三次服用。對于存在舌苔黃燥或者小便短赤等癥狀的患者，可以適當增加柏子仁、火麻仁和杏仁;對于存在順氣導滯以及舌苔厚膩癥狀的患者，可以適當添加青皮、木香等藥物。針對存在舌苔淡以及神疲氣怯癥狀的患者，可以在組方中適當添加山藥、黨參、黃芪、厚樸以及太子參等藥物;針對存在面色無華，常感頭暈以及心悸癥狀的患者，可以在組方中適當添加熟地、白芍、當歸等藥物。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，其中顯效：患者排便次數恢復癥狀，每日一次，糞便潤澤，腹脹、腹痛等臨床癥狀消失。有效：排便次數恢復癥狀，每日一次或者兩日一次，但是糞便有輕微程度的干結，腹脹、腹痛等臨床癥狀改善。無效：臨床癥狀無明顯變化或者病情進一步加重。

1.4統計學分析

借助SPSS22.0軟件處理數據，P<0.05，表示組間差異有意義。

2結果

由表1分析可知，觀察組患者的臨床治療有效率為94.29%，高于對照組的82.86%（P<0.05）。

3討論

便秘是臨床常見病之一，其癥狀一般表現為排便困難、糞便量減少以及排便頻率降低等幾個方面。近年來，隨著人們生活習慣與飲食習慣的變化，在很大程度上使得便秘的發生率逐漸提高[1]。從中醫角度分析，老年功能性便秘可以被劃分為熱結、血虛以及寒秘范疇內，根據患者的實際情況給予中藥干預，可以促進治療效果的提升。而飲食結構不合理以及過度憂愁思慮等情況，容易引發胃腸積熱、腸道燥熱以及津液不足等問題，如果沒有給予相應的干預措施，則會導致腸胃消化功能下降和傳導功能失常情況[2]。

本次研究中，治療后觀察組中20例患者療效顯著，13例患者癥狀得到改善，2例患者治療無效，有效率為94.29%。對照組中15例患者治療效果明顯，14例患者被評定為有效，6例治療無效，有效率為82.86%。對比來看，觀察組治療效果優于對照組（P<0.05）。及其原因，與自擬清熱益氣養陰湯劑中各種藥物本身具有的滋陰生津功效有著直接的關系。在具體的治療過程中，結合患者的實際情況以及對疾病機理的綜合分析，對老年慢性功能性便秘患者實施中醫辨證治療干預，以此來確定基礎藥物組方。同時，對組方藥物進行適當的增補，可以達到針對性強化治療效果的目的。比如：在組方中添加當歸以及熟地等藥物，能夠達到養血潤燥的治療目的;添加淮山藥、黨參以及太子參等藥物，能夠達到補益肺脾的治療目的。

綜上所述，老年慢性功能性便秘臨床治療過程中，給予自擬清熱益氣養陰湯劑治療干預，可以有效改善患者的臨床癥狀和提升治療有效率。

參考文獻：

[1]孫海濤.老年慢性功能性便秘采用中醫綜合治療的整體效果研究[J].智慧健康，2019，5（06）：109-110+115.

[2]顧偉青.自擬清熱益氣養陰湯劑治療老年性功能性便秘效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（Z2）：36-37.