手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的效果

周航

摘要：目的：探討對甲狀腺手術患者采用手術室護理干預方案的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治甲狀腺手術患者計94例，隨機分為采用常規護理對照組（n=47）與采用手術室護理干預方案實驗組（n=47），對比護理效果。結果：實驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，P<0.05，術后心率、呼吸頻率、平均靜脈壓均低于對照組，P<0.05。結論：對甲狀腺手術患者加強手術室護理干預可有效改善患者負性情緒，對維持其生命體征的穩定有顯著意義，值得推廣。

關鍵詞：手術室護理;甲狀腺手術;焦慮;抑郁

甲狀腺疾病屬于臨床的高發病、常見病，對患者的身心均存在一定的負面影響，需積極進行治療。手術作為治療甲狀腺疾病的有效方案之一，但由于手術為重要的應激源，很容易讓患者出現焦慮、抑郁等負性情緒，容易引發應激反應，不利于其體征的穩定，容易影響手術的效果，故做好護理工作是非常有必要的[1]。為探究對甲狀腺手術患者有效的護理方案，本次研究以我院收治甲狀腺手術患者為研究對象，對比分析了采用常規護理方案與采用手術室護理干預方案的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治甲狀腺手術患者計94例，隨機分為采用常規護理對照組（n=47）與采用手術室護理干預方案實驗組（n=47）。對照組中男22例，女25例，年齡22～65歲，均數（46.2±5.7）歲，疾病類型包括甲亢22例，甲狀腺癌8例，良性腫瘤17例，實驗組中男21例，女26例，年齡21～64歲，均數（46.4±5.6）歲，疾病類型包括甲亢23例，甲狀腺癌7例，良性腫瘤17例，兩組患者基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經臨床檢驗確診，符合手術指征，已經簽訂同意書，排除合并嚴重精神疾病患者。

1.2方法

對照組采用常規護理方案。實驗組則進行手術室護理干預，按照術前、術中、術后三個階段進行護理工作，主要內容包括：其一，術前護理，在患者手術前1d到病房進行探訪，對患者的基礎情況進行評估，做好與患者及其家屬的溝通與交流工作，告知患者疾病的有關知識以及采用手術治療的必要性，并介紹手術的流程、安全性、術者的經驗等，并錄制手術室環境視頻，讓患者能夠提前熟悉，改善患者所存在的負性心理，提高其護理配合度[2]。其二，術中護理，以熱情的態度將患者接到手術室，并在麻醉前介紹環境及醫護人員。術中注意對患者隱私的保護工作，并盡可能縮短手術的時間。在變換體位時，對患者的頭頸部應該進行按摩，以改善疼痛。術中沖洗液體與注入液體均需要水浴加熱至38℃，并根據患者病情判定是否需要留置引流管[3]。術畢，做好對患者皮膚血污、消毒液等的清理，做好體表覆蓋工作。其三，術后護理，術后需要陪伴患者度過麻醉蘇醒期，體位以低枕平臥位，做好保暖工作，做好對患者體征的監控，在患者蘇醒時以親切的態度呼喚患者的名字，并配合肢體撫觸減少其蘇醒期躁動。待到患者完全清醒后，及時告知手術情況，以此讓患者放心。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者心理狀態，采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評價。（2）對比兩組患者生命體征，以術后心率、呼吸頻率以及平均靜脈壓進行判定。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0軟件處理，設定為P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1心理狀況

實驗組焦慮評分為（41.56±4.62）分，低于對照組（48.67±5.42）分，P<0.05（t=6.8442，P=0.0000）。實驗組抑郁評分為（42.55±5.11）分，低于對照組（49.48±5.92）分，P<0.05（t=6.0751，P=0.0000）。

2.2生命體征

術后實驗組心率、呼吸頻率、平均靜脈壓均低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3.討論

對甲狀腺疾病患者臨床多采用手術治療，雖然效果較好，但由于屬于侵入式治療方案，故容易對患者身心產生一定的影響，導致其容易產生應激反應，進而可引發情緒以及體征平衡被打破，不利于麻醉效果以及手術效果的提升，為此做好對患者的干預工作是非常有必要的。而在采用手術室護理干預方案后，術前交流，可改善患者對手術目的、流程、環境等的認知，可促使其樹立起治愈的信心，術中親切接待、做好保溫、保護隱私以及皮膚清潔等措施，均可外部因素對患者的刺激，有利于維持其體征的穩定，術后陪伴患者度過麻醉蘇醒，也有利于改善其蘇醒期躁動，對維持患者情緒與體征的穩定均有著顯著的意義[4]。本次研究中，實驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，P<0.05，術后心率、呼吸頻率、平均靜脈壓均低于對照組，P<0.05，表明該方案效果理想。綜上所述，對甲狀腺手術患者進行手術室護理干預效果理想，可維持患者情緒與體征的穩定，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]王江華， 崔雅清. 手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（14）：72-74.

[2]謝雁. 手術室護理干預對于甲狀腺手術患者心理狀態以及生命體征的效果探究[J]. 名醫， 2019， 68（1）：217-217.

[3]馮巖. 探討手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的影響[J]. 系統醫學， 2017， 2（16）：145-147.

[4]方琦. 女性甲狀腺手術患者應激反應護理干預效果分析[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017， 27（2）：164-165.