鄢靜
進入21世紀以來,人們在醫(yī)學上的研究大有所成,TCD就是其中成就之一。人們對腦部的監(jiān)測儀器也越來越精準,通過TCD能讓人及時發(fā)現(xiàn)腦部的健康狀況。對于大多數(shù)人而言,對TCD的含義及應用都是比較陌生的。一些人認為TCD聽都沒聽過,應該沒什么用處。然而,這么想就大錯特錯了,TCD在醫(yī)療應用上有著非常重要的作用。在以前,醫(yī)學監(jiān)測技術(shù)不夠發(fā)達,因而常常檢測不到頭部里面的損傷,往往導致病人的治療效果不明顯。可是現(xiàn)在不同了,有了TCD人們就能實現(xiàn)了對腦部的監(jiān)測。TCD即經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查,對于判斷人的顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞很有幫助,而且對側(cè)支循環(huán)建立程度有著極大的作用。現(xiàn)階段,TCD主要應用于腦梗死溶栓治療的監(jiān)測,對腦梗死預后判斷有重要的參考意義。
那么TCD是運用什么原理對人體進行監(jiān)測的呢?監(jiān)測一次費用高嗎?而且監(jiān)測的部位是腦部,腦部作為人體的重要器官,經(jīng)過監(jiān)測或者監(jiān)測次數(shù)多了會不會對身體健康造成影響呢?這一個個的問題都是我們密切關注的要點,接下來讓我們共同探討這些問題。
TCD原理及應用
TCD運用的原理最初是由奧地利的一位物理學家——多普勒利用超聲波發(fā)現(xiàn)的,后來人們根據(jù)這種原理展開研究,最終研制出能精準檢測人體頭部的儀器,這樣的儀器就是TCD.
TCD是根據(jù)多普勒效應,利用超聲波來檢查顱內(nèi)血管血流的一種流動力學技術(shù),其具體工作原理就是超聲波通過穿透比較薄的顱骨,來對顱內(nèi)血管的血流頻移回聲信號進行采集,接著把采集到的數(shù)據(jù)輸入到計算機內(nèi)部,再經(jīng)過計算機的處理.最后以頻率譜線的圖像把各項生理參數(shù)顯示出來。這對于監(jiān)測人的腦部血管是否處于正常的狀態(tài)有著極其重要的作用,無論你感受到多么微弱的腦震蕩或者大腦血管處于輕微的震蕩狀態(tài),TCD都能夠?qū)崟r檢測到數(shù)據(jù)。由于TCD的細微準確性,在醫(yī)療上主要應用于神經(jīng)科疾病的檢查。TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的誤差性和腦血管造影的創(chuàng)傷性,同時為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)提供了腦血管血流動力學參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息,并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。每個病人需要檢測的部位不盡相同,也就是TCD監(jiān)測的部位不是唯一的,醫(yī)生會根據(jù)病人的實際情況來監(jiān)測腦部各個區(qū)域的血管。由于人的腦部分布著密密麻麻的細小血管,所以監(jiān)測也是需要一定時間的。目前TCD主要應用于腦梗死溶栓治療的監(jiān)測,而且監(jiān)測數(shù)據(jù)全面又準確,極大地提高了救護人員的工作效率。
TCD在腦部神經(jīng)檢測的方面技術(shù)是比較成熟的了,功能也相當齊全。當代稍微正規(guī)的大醫(yī)院,至少都會有這么一臺TCD檢測儀器。不得不說,TCD的出現(xiàn)為人類拯救生命提供了極大的幫助。
TCD的局限性
雖然TCD作用很明顯,但同時不足之處也很突出。如果不是因為這些客觀條件,我國早就大量引進這種醫(yī)療設備了。對于我國大部分小城鎮(zhèn)、部分市區(qū)的醫(yī)院,是很少能擁有TCD這種高端設備的,同時這也意味著該地區(qū)的人無法在生病的時候及時使用這種設備輔助救治,最終導致病情加重。
首先,TCD的應用對技術(shù)操作要求較高,因為儀器上面需要手動操作的步驟繁多而復雜,而且需要操作人員時刻關注儀器表盤上的數(shù)據(jù)變動。為克服這個困難,院方一般只安排經(jīng)過長時間操控儀器或者經(jīng)過嚴格培訓的醫(yī)護人員進行工作。這樣的工作雖然表面上看起來操作很簡單,但要按照步驟慢慢地操作不能出錯,否則就要重新測了。其次,TCD需要定期進行檢修,而且每次檢修的成本費用都不低。這兩大客觀條件是多數(shù)小醫(yī)院不想買設備的主要原因,人力的投資不是問題,重要的是TCD的價格不低,這些一般的醫(yī)院根本負擔不起這樣的經(jīng)濟壓力。雖然TCD各項的功能是比較齊全的,但是也有一個不足之處,那就是各項分析指標還沒有得到統(tǒng)一。為了解決這個問題,多數(shù)醫(yī)院的做法就是人工計算整理數(shù)據(jù),最后交給醫(yī)生對癥下藥。這樣的操作流程證明了TCD還有待被科研人員開發(fā)研究,畢竟用于醫(yī)療救護的設備只有在提高工作效率的前提下,才能幫助醫(yī)生爭分奪秒地救人。
TCD檢查的意義
每個人都會有生病的時候,重要的是要做到及時治療。為了身體的健康,如果感覺到身體不適一定要去正規(guī)醫(yī)院做檢查,必要的時候做TCD檢查對疾病的治療是很有的幫助的。
前面已經(jīng)介紹了TCD是利用超聲波進行檢測的,而超聲波的頻率對人體是無害的,所以做檢測的時候不必擔心。雖說TCD的檢測費用在全國各地區(qū)不盡相同,但價格基本能穩(wěn)定在一千到兩千之間,這是院方根據(jù)病人病情的不同而做出不同的收費結(jié)果。現(xiàn)在TCD在重大疾病的檢測主要包括缺血性中分與出血性中風的區(qū)別、藥物療效的評定及手術(shù)時機的選擇和危重病人腦血流的監(jiān)護這三個方面。截止到現(xiàn)在,我國患有中風的中老年人數(shù)已經(jīng)達到了七千萬,其中百分之八十是可以通過治療達到完全康復的效果。在治療環(huán)節(jié)中,起到重要作用的就是TCD了。TCD能通過實時監(jiān)測腦部血管狀況,為醫(yī)生及時傳達數(shù)據(jù)。另外,TCD還有一個十分重要的功能,那就是能對腦梗死的預后判斷達到精準率百分之九十五的幾率。在醫(yī)院里,醫(yī)生等救護人員正是依靠這一強大功能及時為病人進行救治,可以說TCD已經(jīng)拯救了無數(shù)的生命。這樣的治療手段在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下是比較好的了,極大地增大了病人的康復和救治幾率。不完全統(tǒng)計,在TCD的輔助治療下,病人的康復程度達到了百分之九十。因此,毫不夸張地說TCD是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的一大發(fā)展產(chǎn)物,為病人的康復帶來了的希望。
總的來說,TCD在現(xiàn)有的醫(yī)療水平下,檢測得到的數(shù)據(jù)是比較準確的,為醫(yī)生及時救助病人提供了極大的幫助。相信在TCD的輔助檢測下,以后救護人員能及時拯救更多的生命。