中西醫結合治療風邪外襲型分泌性中耳炎的臨床觀察

鄒斌

[摘要]目的：對風邪外襲型分泌性中耳炎實施中西醫結合治療的臨床價值進行研究，使患者臨床癥狀得以緩解。方法：選擇我院2018年2月-2019年2月收治的100例風邪外襲型分泌性中耳炎患者作為實驗對象，數字奇偶法分組后探究每組治療效果。對照組（50例）：應用常規西醫治療;實驗組（50例）：應用中西醫結合治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：經對比后發現，實驗組臨床治療總有效率為98%（49/50），比對照組高（82%，41/50），臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結論：在臨床治療風邪外襲型分泌性中耳炎的過程中，將中醫與西醫治療方法相互結合，可有效提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。

[關鍵詞]中西醫;結合治療;風邪外襲型;分泌性中耳炎;臨床觀察

[中圖分類號]R764.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0127-02

分泌性中耳炎的主要臨床表現就是耳內脹悶感明顯且感覺堵塞，聽力水平受影響，甚至會出現鼓室積液的情況。此疾病為耳鼻喉科常見疾病類型，且于冬春季節發病率過高，也是導致聽力損失的主要誘因，容易反復性發作。在臨床治療過程中，僅采用西藥治療雖然可使患者的臨床癥狀得到改善，但長時間服用會產生毒副作用。基于此，文章將風邪外襲型分泌性中耳炎作為主要研究內容，重點闡述中西醫結合治療的具體應用與效果，希望有所幫助。

1 資料和方法

1.1基礎資料 選擇我院自2018年2月-2019年2月期間收治的風邪外襲型分泌性中耳炎患者100例，利用奇偶數分組法將其分成對照組與實驗組，每組各50例。其中，對照組患者男33例，女17例，平均年齡（37.93±5.54）歲;實驗組患者男35例，女15例，平均年齡（37.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床資料方面的數據經比較后差異不明顯，具有可比性。

1.2方法 對照組應用常規西醫治療，通過鼓膜穿刺的方式，將耳內的積液抽取出來，并將地塞米松磷酸鈉注射液（國藥準字：H37021225批準日期：2015-05-18生產廠家：華潤雙鶴利民藥業（濟南）有限公司英文名稱：DexamethasoneSodium Phosphate Injection）注射在耳腔內部，劑量為5毫克。每間隔一天注射一次，注射時使用鹽酸頭孢替安注射液（國藥準字：H20163330批準日期：2016-09-27生產廠家：山東羅欣藥業集團股份有限公司英文名稱：CefotiamHydroch10ride for Injection），每天兩次，每次以靜脈滴注的方式給藥，劑量為2克。

實驗組應用中西醫結合治療，西醫治療方法同對照組，以此為基礎，加用中醫治療。中藥的基本組方為12克知母、8克炙甘草、20克石膏、12克荊芥、6克烏梅、10克防風、12克當歸、8克僵蠶、12克生地黃、12克炒蒼術、12克牛蒡子、6克蟬蛻。以上組方與水混合后為500毫升并煎煮服用，取汁200毫升，每天服用一劑，分成早晚兩次服用。

1.3評價指標比較分析實驗組、對照組臨床治療效果這一指標。

1.4統計學分析對于兩組風邪外襲型分泌性中耳炎患者臨床治療結果，采用統計學軟件SPSSl7.0展開數據分析，計數資料（臨床治療效果），以n/（%）表示并行x檢驗，當結果顯示為P<0.05的時候，即可證實組間數據差異存在統計學意義。

2 結果

實驗組臨床治療總有效率高于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05），詳表1。

3 討論

風邪外襲型分泌性中耳炎隸屬中醫中的耳閉與耳脹范疇，此疾病的發病初期，患者一般會感到耳悶脹，而發病機制就是風邪的侵襲。在《黃帝內經》中，針對風邪致病的特點展開了系統化地分析，以外風為主，容易對清竅造成侵襲。而耳部屬于最上方的竅穴，因而很容易受到風邪的侵襲，進而誘發此疾病。為此，在中醫學角度分析，風邪就是最重要的外邪，且一般通過口鼻與皮毛進入。也就是說，耳脹耳閉和風邪之間存在緊密的關聯。

在此次研究中，實驗組選擇使用的中醫組方，就是參考風邪致病的基本特點和耳脹耳悶的聯系加以確定，臨床表現和風邪之間存在密不可分的關聯。在風邪角度論證治療的方法，此組方更強調對風熱邪氣的疏散，所以治療的基本原則就是疏風散邪。在此組方中，君藥主要包括防風與荊芥。其中，荊芥的藥性辛溫且發散，能夠人肺經肝，解表并對外風予以祛除，屬于風藥的潤劑類型。在與荊芥聯合應用的基礎上，能夠增強風邪疏散的功效。因風邪會引起疾病，所以與荊防聯合應用，可使得祛風的效果不斷增強。而臣藥則主要包括僵蟬、牛蒡子和蟬蛻，都具有疏散風熱的作用。特別是蟬蛻，能夠解表祛風，在對外風侵襲引發的疾病治療中，可取得理想的治療效果。另外，蟬蛻清揚宣通，對耳脹耳閉治療產生了積極的影響。而僵蠶則能夠祛風止痛，對風熱頭痛的治療效果突出。如果是因赤咽痛與風熱邪氣所引起的耳內脹痛，那么聯合應用蟬蛻與僵蠶，即可明顯改善臨床治療效果。而牛蒡子的性味辛苦寒，而蟬蛻甘寒，將兩者聯合即可得到風熱疏散的效果，對風熱之邪的治療效果突出，也可以對中耳分泌物所引發的外耳道濕疹瘙癢加以預防。而佐藥則主要包括石膏、生地黃、當歸、烏梅、炒蒼術、知母等等。在佐藥中，蒼術具有祛風燥濕健脾的功效，不僅能夠使君藥祛風效果得以強化，同樣能夠健脾，從根本上治療化濕。生地與當歸能夠養血生津，知母與石膏即可滋陰潤燥，通過與烏梅的合用，即可使患者的耳鳴癥狀得到緩解。在各組方中加入干燥，即可對中藥進行調和。諸多組方的聯合應用，增強了祛風御邪的功效，對患者血脈加以調和，剛柔并用，效果突出。

在以上研究中，實驗組應用中西醫結合治療的方法，經治療后，臨床治療總有效率比對照組高，差異具備統計學研究意義（P<0.05）。由此證實，在臨床治療風邪外襲型分泌性中耳炎的過程中，聯合應用地塞美松鼓室注射、頭孢替安靜脈滴注的方式西藥治療方式與中藥組方，不僅改善了臨床治療有效性，同樣使患者的生活質量不斷提高。尤其是在中醫治療的基礎上，以風方為參考依據，借助疏風清熱與祛風散邪等方式，從根本上治療了分泌性中耳炎疾病，推廣可行性突出。

總體來講，中西醫綜合治療風邪外襲型分泌性中耳炎的功效明顯，優勢突出。