小青龍湯加減對小兒咳嗽變異性哮喘肺功能的影響分析

繆黎瑋

摘要：目的：研究小青龍湯加減對小兒咳嗽變異性哮喘肺功能的影響。方法：取我院小兒咳嗽變異性哮喘患兒94例為研究對象，隨機分研究組（小青龍湯加減）與對照組（常規西醫治療）各47例，比較肺功能與不良反應。結果：兩組治療前肺功能無差異，P>0.05;治療后與對照組比，研究組FEV1與FEV1/FVC指標低，不良反應發生率低，P<0.05（具統計學差異）。結論：對小兒咳嗽變異性哮喘患兒取小青龍湯加減治療能改善肺功能且減少不良反應，提高療效，值得借鑒。

關鍵詞：小青龍湯加減;小兒咳嗽變異性哮喘;肺功能;影響

臨床常見呼吸道病癥是咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為臨床表現的哮喘類型，具備發病時間長或病情易反復等特征，臨床治療措施以支氣管擴張劑或抗炎為主，療效顯著，但長期用藥易導致機體發生不良反應，影響預后效果，因此給予患兒針對性中藥治療能緩解毒副作用，中醫認為治療該病癥遵循宣肺或解痙止咳的原則，改善肺功能且提高療效，具時效性[1]。為分析小青龍湯加減對小兒咳嗽變異性哮喘肺功能的影響，報道如下：

1 資料和方法

1.1資料

擇取2016年11月-2019年2月我院收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒94例，研究組（n=47）：男26例，女21例，年齡2-11歲，平均年齡（6.28±2.41）歲;病程1-3年，平均（2.15±1.13）年;對照組（n=47）：男27例，女20例，年齡3-12歲，平均年齡（6.19±2.35）歲;病程1-4年，平均（2.52±1.16）年。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2納入與排除標準

納入標準：經檢查符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組編制《咳嗽的診斷與治療指南》[2]的診斷標準;家屬自愿參與;經倫理委員會審核。

排除標準：惡性腫瘤;肝腎功能障礙;治療藥物過敏;凝血功能障礙;認知或精神異常;病歷資料不全。

1.3方法

對照組實施常規西醫治療，給予患兒孟魯司特鈉咀嚼片（生產企業：默沙東，商品名：順爾寧），每晚睡前嚼服一片。研究組給予小青龍湯加減治療，藥物組成部分：白芍6g、生姜6g、姜半夏6g、細辛1.5g，地龍10g、大棗10g、五味子6g，嚴重咳嗽者藥方內加桔梗6g，桑白皮6g;咽喉疼痛者藥方內加牛蒡子6g、北沙參6g、僵蠶6g;鼻涕癥狀者需藥方內加桔梗3g、辛夷花3g、防風6g，上述藥物采用清水煎煮每日服用1劑，分早晚服用[3]。

研究對象持續用藥2周詳細記錄癥狀改善情況。

1.4觀察指標

肺功能：利用肺功能檢測儀測定第1秒用力呼氣末容積（FEV1）與FEV1/FVC（用力肺活量）指標。

統計發生煩躁、惡心嘔吐與嗜睡的不良反應。

1.5統計學方法

取SPSS22.0分析數據，計量資料（肺功能）（），t檢驗。計數資料（不良反應）[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 肺功能

兩組治療前肺功能無差異，P>0.05;治療后與對照組比，研究組FEV1與FEV1/FVC指標低，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 不良反應

研究組煩躁、惡心嘔吐與嗜睡不良反應發生率較對照組低，P<0.05，見表2。

3 討論

咳嗽變異性哮喘是臨床常見病癥，發病機制尚不明確，機體發生氣道慢性變態反應性炎癥導致患兒表現出咳嗽、喘息或氣促等癥狀，病情加重可能危及生命健康，臨床采用西醫治療能提高療效，改善氣管平滑肌痙攣程度，短期內效果顯著，但長期用藥易導致機體發生不良反應，造成最終療效欠佳，因此根據患兒病情嚴重程度給予對癥藥物治療能改善預后康復，具時效性。

有研究報道[4]，小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘患兒能提高療效，中醫認為該病癥病機是臟腑功能異常導致機體出現氣血不暢或陽氣虛弱癥狀，患兒年齡較小導致各器官功能未發育完全，給予中醫療法能避免對臟器功能造成損傷。姜半夏具備降氣化痰功效，促進痰液排出達到平痰止咳功效;北沙參滋陰潤肺;五味子寧心安神;地龍有調節肺臟功效，改善氣促情況，給予患兒上述藥物治療能直達病灶位置，改善氣道高反應性與支氣管痙攣程度，提高療效具安全性。

在本次研究中，兩組治療前肺功能無差異，P>0.05;治療后與對照組比，研究組FEV1與FEV1/FVC指標低，不良反應發生率低，P<0.05（具統計學差異）。由此說明本研究與黃文珍，羅桂平等[5]文獻報道基本一致，療效確切。

綜上所述，對小兒咳嗽變異性哮喘患兒采用小青龍湯加減治療能改善肺功能且減少不良反應，提高療效，值得借鑒。

參考文獻：

[1]謝開紅.為咳嗽變異性哮喘患兒使用小青龍湯合玉屏風散加減方進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：198-199.

[2]劉中言，于祥萍，熊明宏.小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘的應用效果及不良反應發生率影響[J].雙足與保健，2018，27（19）：189-190.

[3]楊元平.小青龍湯加減聯合經絡穴位按摩對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能、血清炎性因子水平的影響[J].保健醫學研究與實踐，2018，15（04）：67-68+77.

[4]陳強.小青龍湯聯合三子養親湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果研究[J].臨床醫學工程，2018，25（03）：355-356.

[5]黃文珍，羅桂平.小青龍湯加減配合穴位敷貼治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（18）：28.