七氟醚用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉成效研究

徐晶 陳本林

摘要：目的 研究七氟醚用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉成效。方法 納入2016年4月至2018年4月這個時間段中在我院行腹腔鏡膽囊切除術的患者總計80例，在其中40例患者手術治療的過程中使用異丙酚進行麻醉，將其劃分為對照組，剩余40例患者則使用七氟醚進行麻醉，將其劃分為觀察組，記錄整個麻醉過程中患者心率、收縮壓、舒張壓等指標的變化情況以及出現不良反應的情況，綜合分析不同麻醉方法的麻醉成效。結果 觀察組患者在整個麻醉過程中心率、收縮壓以及舒張壓指標均明顯優于對照組，整個麻醉過程中出現不良反應的患者也明顯較少（P<0.05）。結論 七氟醚麻醉效果較好，作為腹腔鏡膽囊切除術中的麻醉藥物使用麻醉成效顯著，且具有較高的安全性，為接受治療的患者提供安全保障，值得全面落實使用。

關鍵詞：七氟醚;腹腔鏡;膽囊切除術;，麻醉成效

腹腔鏡膽囊切除術主要用于治療急性、慢性膽囊炎，憑借其顯著的治療效果得到較多患者的認可使用，隨著醫療技術的迅速發展，手術治療過程中麻醉劑的選用已經不僅僅局限于其麻醉效果，還要考慮到麻醉劑對患者血流動力學情況的影響，以降低麻醉藥物的風險，因此麻醉劑的選用在腹腔鏡膽囊切除術中占據著重要的地位【1～2】，本次取材于2016年的4月到2018年的4月，選擇部分患者作為研究對象，在手術治療過程中選用七氟醚以及異丙酚作為麻醉藥物，綜合分析不同麻醉藥物的麻醉成效，結果如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

納入2016年4月至2018年4月這個時間段中在我院行腹腔鏡膽囊切除術的患者總計80例，在其中40例患者手術治療的過程中使用異丙酚進行麻醉，將其劃分為對照組，這組包含男性、女性患者各20例，年齡最大的患者66歲，年齡最小的患者40歲，平均年齡為（56.3±3.4）歲;剩余40例患者則使用七氟醚進行麻醉，將其劃分為觀察組，這組男性、女性患者之比為21：19，年齡最大的患者67歲、年齡最小的患者42歲，平均年齡為（56.5±3.7）歲，統計并比較與兩組患者相關的各項資料，差異較小可以進行對比。

1.2方法

腹腔鏡膽囊切除術開展前10小時患者應當禁止飲食，手術開展前做好各項檢查工作，掌握患者的血壓、心率以及血氧飽和情況等，麻醉工作開展前給予患者吸氧治療5分鐘，對照組接受異丙酚麻醉法，具體方法如下：麻醉藥物包括芬太尼以及異丙酚，使用方法為靜脈注射，異丙酚的用量情況為2mg/kg、芬太尼的用量情況為4ug/kg，患者意識基本消失后注射維庫溴銨（0.15mg/kg）。觀察組則選用七氟醚作為麻醉藥物，在回路中注射濃度為7%的七氟醚，回路中充斥七氟醚后注射芬太尼，芬太尼的用量與對照組相同，患者意識基本消失后注射維庫溴銨（0.1mg/kg）。

1.3觀察指標

觀察并記錄在整個麻醉過程中患者的心率、收縮壓以及舒張壓等指標，統計不同麻醉方法下出現不良反應的患者數量以及其類型。

1.4統計學方法

研究中與患者相關的各項資料都借助SPSS18.00進行處理，計量資料使用平均數加減標準差的方法進行表示，選擇t進行檢驗，計數資料使用百分數的方法進行表示，選擇卡方進行檢驗，其中P<0.05則證明兩組數據之間差異具有統計學意義。

二、結果

2.1兩組患者在整個麻醉過程中心率、舒張壓以及收縮壓情況比較

觀察組患者插管時、建立氣腹10分鐘后以及拔管時的心率、收縮壓以及舒張壓指標與對照組進行比較均具有明顯優勢（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2兩組患者在手術治療過程中出現不良反應的情況比較

觀察組在整個手術治療過程中出現不良反應的患者有3例，不良反應類型為嗜睡2例，躁動1例，在總選取患者中占據比例為7.50%，對照組在整個手術治療過程中出現不良反應的患者有12例，包含嗜睡6例、嘔吐3例，躁動2例，嗆咳1例，在總選取患者中占據比例為30.00%，觀察組在整個手術治療過程中出現不良反應的患者明顯少于對照組（X2=16.615，P=0.000）。

三、討論

腹腔鏡膽囊切除術在臨床上應用較為廣泛，手術治療過程中麻醉劑的選用占據著重要的地位，安全性較高、麻醉效果較好的麻醉藥物能夠有效提升手術治療效果，同時保證接受手術治療患者的安全。腹腔鏡膽囊切除術中常用的麻醉藥物為異丙酚，異丙酚屬于靜脈全麻藥物的一種，具有又到迅速、平穩麻醉以及蘇醒較快等優點，其進入人體后能夠抑制人體中樞神經功能、調節皮下層的通路以及結構【3】。除此之外，異丙酚還能夠減少交感遞質的釋放量，降低人體內興奮性氨基酸如天冬門氨酸鹽、谷氨酸鹽等的水平，從而達到麻醉的目的。但異丙酚在發揮麻醉效果的同時會影響患者的血流動力學，從而導致患者出現嘔吐、嗜睡以及躁動等不良病癥。七氟醚是一種新型麻醉藥物，且屬于吸入型麻醉劑，具有誘導迅速、平穩麻醉、蘇醒較快以及不良反應較少等優點，在發揮麻醉效果的同時不會影響到患者的血流動力學指標，因此作為腹腔鏡膽囊切除術的麻醉藥物使用不會引發不良反應，是一種理想的麻醉藥物。本次抽取部分患者作為研究對象，分別使用七氟醚以及異丙酚作為麻醉藥物，研究結果顯示七氟醚作為麻醉藥物使用時患者的心率、收縮壓以及舒張壓的波動明顯較小，出現不良反應的患者數量與異丙酚麻醉法進行比較也明顯較少，具有更高的安全性。

綜上所述，麻醉藥物的選用在腹腔鏡膽囊切除術中占據著重要的地位，七氟醚麻醉法對人體血流動力學的影響較小，且不會引發嚴重的不良反應，為接受手術治療的患者提供了安全保障，與傳統麻醉方法進行比較可靠性更高，值得全面落實使用。

參考文獻：

[1]杜慶菊. 七氟醚用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉成效研究[J]. 中國社區醫師，2018，65（15）：2.

[2]葉澤君. 七氟醚吸入麻醉與丙泊酚靜脈麻醉對腹腔鏡膽囊切除患者麻醉效果和術后疼痛的比較[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版），2017，7（3）：51-54.

[3]劉敏. 七氟醚與異氟醚麻醉在腹腔鏡膽囊切除術（LC）中的效果比較[J]. 醫學信息，2016，29（6）：23.