個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響

劉春華

[摘要]目的：探析哮喘患者應用個性化護理干預對治療依從性的影響。方法：將我院收治的50例哮喘患者按照隨機分配原則分為兩組，對照組25例，實驗組25例。實施常規護理者設為對照組，實施個性化護理干預者設為實驗組，對比兩組護理前后心理狀態評分及治療依從性。結果：實驗組護理后焦慮、抑郁評分分別為（38.16±3.26）分、（39.13±3.56）分，對照組數據分別為（45.82±3.68）分、（47.26±3.72）分，實驗組評分顯著低于對照組（P<0.05）。實驗組治療依從性為96.00%，對照組為76.00%，實驗組依從性顯著高于對照組（P<0.05）。結論：哮喘患者予以個性化護理干預后，效果肯定，可改善患者的負面情緒，提高治療依從性，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞]哮喘，個性化護理干預，心理狀態，治療依從性

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0163-02

哮喘是臨床中較為常見的一種呼吸系統病變，主要表現為咳嗽、喘息、憋悶等，對患者身心健康與生活質量有著極大的影響。在哮喘治療過程中，因為療程比較長，導致患者情緒不佳，易出現焦慮、抑郁，進而降低了治療依從性，影響治療效果及預后。因此，為了有效提高治療效果，改善患者不良情緒，提高患者治療依從性，必須加強護理干預的實施。本文現選取我院收治的哮喘患者50例予以研究，探討個性化護理干預實施效果。報道如下。

1資料與方法

1.1基線資料 將2018年2月-2019年6月在我院就治的50例哮喘患者依據隨機分配原則分為兩組，對照組25例，實驗組25例。對照組中，女患者12例，男患者13例;年齡23～74歲，平均為（46.25±3.65）歲。實驗組中，女患者11例，男患者14例;年齡24～74歲，平均為（46.19±3.71）歲。兩組基線資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規護理，內容如下：對患者生命體征、病情變化予以密切觀察，簡單普及有關疾病的知識，給予一定的飲食指導與用藥護理。實驗組實施個性化護理干預，內容如下：①心理干預：在哮喘發作時，患者機體痛苦較大，進而易使患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者治療。所以，在臨床治療中，針對患者具體情況給予合理疏導，紓解患者不良情緒，叮囑患者保持樂觀心態，積極配合治療與護理。同時，講述治療成功的案例，增強患者治療信心，進一步提高治療依從性。②健康宣教：根據患者家庭背景、文化水平予以健康宣教，有效提高患者認知水平，讓患者充分了解疾病治療方法、相關注意事項等內容，并結合多媒體等方式，促進宣教多樣化，優化宣教效果。③用藥干預：在患者治療中，護理人員應詳細說明有關藥物的知識，如藥物名稱、用法、用量、作用等，以此提高患者對用藥治療的重視，增強自身保健意識，更好地配合治療。④生活干預：依據患者自身情況，制定合理、科學的飲食計劃與鍛煉計劃，并指導患者養成良好的生活習慣。同時，叮囑患者注意勞逸結合，確保環境整潔、衛生。⑤飲食護理：根據患者病情恢復程度，制定合理、科學的飲食計劃，確保營養充足，鼓勵患者多吃新鮮的瓜果蔬菜，并多喝水，根據患者自身體質禁食奶類、海鮮類等過敏性食物，幫助患者養成良好的飲食習慣。不斷增強患者體質。⑥環境護理：為患者創建一個舒適、安靜的治療環境，定期打掃病房，以免患者接觸花粉、灰塵等刺激性顆粒，必要的情況下，對患者進行脫敏治療，減輕對呼吸道的刺激，以免發生呼吸道感染。⑦家庭指導：為了確保患者得到全面、有效的護理，對患者家屬進行恰當的指導，發放健康知識手冊，并鼓勵患者家屬多陪伴、多鼓勵患者，讓其感受家庭溫暖，以此避免患者出現無助、孤獨等情緒，提高患者治療依從性。

1.3觀察指標對兩組護理前后心理狀態評分、治療依從性予以統計比較。①心理狀態評分：采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者護理前后心理狀態，分值0～10分，評分越高，心理狀態越差。②治療依從性判定標準：患者可在不需要他人監督的情況下，嚴格遵照醫囑用藥，判定為完全依從;患者需在他人監督的情況下遵照醫囑用藥，判定為部分依從;患者拒絕用藥，或者在他人監督下依然無法準確用藥，判定為未依從。完全依從率與部分依從率的總和為治療依從性。

1.4統計學處理利用SPSS 20.0專業軟件檢驗本研究數據，計量資料用（x±s）表示，計數資料用百分比表示，分別用t值與x值檢驗數據差異，P<0.05表示組間數據差異顯著。

2 結果

2.1對比兩組患者護理前后心理狀態評分護理前，兩組焦慮、抑郁評分比較無統計學差異（P>0.05）;護理后，實驗組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1。

22比較兩組患者治療依從性實驗組治療依從性（96.00%）顯著高于對照組（76.00%），比較有統計學差異（P<0.05），詳細數據見表2。

4討論

哮喘是呼吸內科中較為常見的一種慢性氣道炎性反應病癥，經常伴有氣道反應性升高。經臨床研究顯示，哮喘患者多在夜間發病，臨床表現主要有咳嗽、喘息、憋悶等癥狀，機體痛苦較大，不僅影響了患者的治療依從性，也降低了患者生活質量。所以，在哮喘治療中，應采取有效、恰當的方法提高患者治療依從性，以此達到預期的治療效果。

近些年來，經過臨床研究證實，在哮喘患者治療過程中，實施恰當的護理干預，可有效減輕患者抑郁、焦慮程度，樹立治療信心，提高治療依從性。目前，個性化護理干預作為一種新型護理方式，在臨床疾病治療中得到了廣泛應用。個性化護理干預的目的就是針對患者實際需求，給予患者優質、全面、系統的護理服務，以此調節患者不良情緒，增強患者治療依從性，提高患者治療效果及預后。在個性化護理干預中，通過應用心理干預，可進一步調節患者不良情緒，保持樂觀、積極的心態;通過健康宣教的實施，有助于增加患者及其家屬對疾病知識的了解，從而調動患者配合依從性，同時消除患者顧慮，耐心解答患者疑問，進一步提高患者治療信心;通過用藥干預的實施，可進一步提高患者對藥物知識的了解，從而嚴格遵照醫囑用藥，達到預期的治療效果;通過飲食護理的實施，有助于增強患者身體素質，養成良好的飲食習慣;通過環境護理的實施，有助于減少環境因素對患者呼吸道的刺激，進而避免呼吸道感染，促進患者早日康復;通過生活干預的實施，有助于患者養成良好的生活習慣，以此改善患者病情;通過家庭干預的實施，可充分讓患者感受到家庭溫暖，更好地配合治療，進一步提高治療效果，改善預后。本研究結果顯示：護理后，實驗組抑郁、焦慮評分均低于對照組，治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。此結果與相關研究報道基本一致，由此可以看出，哮喘患者予以個性化護理干預后，可進一步緩解患者焦慮、抑郁程度，提高治療依從性。

綜上所述，哮喘患者在實施個性化護理干預后，可進一步改善心理狀態，提高治療依從性，值得臨床深入研究與借鑒應用。