醫(yī)院合并后急救車的規(guī)范管理

顧德強(qiáng)

摘 要：因?yàn)榧本溶噷儆卺t(yī)院各個(gè)科室在搶救患者過(guò)程中，急救藥品與醫(yī)療耗材的基本載體，所以醫(yī)院的各個(gè)護(hù)理單元都需要對(duì)急救車進(jìn)行配備，雖然各個(gè)醫(yī)院在急救車內(nèi)的藥品與急救耗材基本一樣，但是由于各個(gè)護(hù)理單元擺放急救車內(nèi)的物品秩序各不相同，導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院的救護(hù)車內(nèi)會(huì)對(duì)藥品與物品進(jìn)行無(wú)序的擺放，從而會(huì)造成搶救的過(guò)程中會(huì)發(fā)生忙亂的情況。因此通過(guò)對(duì)三院合并的形式進(jìn)行采取，不斷更加規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的管理急救車，確保對(duì)急救車的綜合管理質(zhì)量進(jìn)行大幅度的提高，從而促使急救藥品與物品交易較高的完好率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；急救車；合并；規(guī)范；管理

由于在醫(yī)院的護(hù)理安全質(zhì)量管理中，急救車的管理不僅屬于一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容，也是各項(xiàng)評(píng)審、考核中必須檢查的內(nèi)容，而且急救車屬于醫(yī)院中每個(gè)護(hù)理單元必須配備的一種急救裝置，因此在搶救患者生命的過(guò)程中，具有極其重要的作用與意義。而且我國(guó)的護(hù)理部在2011年，不斷分析三院合并之后急救車管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題，確保通過(guò)采取有效的措施與方法，不僅能夠?qū)本溶囘M(jìn)行更加規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的管理，也能夠?qū)茸o(hù)車內(nèi)部的藥品與急救耗材的使用率進(jìn)行大幅度的提高。

一、醫(yī)院合并之后急救車存在的問(wèn)題

因?yàn)樵卺t(yī)院對(duì)急救車進(jìn)行管理時(shí)存在較大的差異，而且具有大量的問(wèn)題，會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量、安全管理與護(hù)理安全質(zhì)量的檢查評(píng)價(jià)造成極其嚴(yán)重的影響。同時(shí)每班都需要檢查、清點(diǎn)、簽名急救車內(nèi)部的急救藥品與物品，確保能夠及時(shí)的補(bǔ)充缺少的藥品與物品。并且在每班的交接過(guò)程中，由于急救藥品會(huì)因長(zhǎng)期的摩擦造成針劑或者藥品瓶上的藥名與生產(chǎn)日期的字跡模糊不清，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行辨認(rèn)，從而會(huì)導(dǎo)致急救藥品發(fā)生一定的人為損耗[1]。其次急救車內(nèi)部具有較多的物資，不僅具有不同的藥品、物品的數(shù)量與種類，擺放位置也存在較大的差異，從而造成急救車內(nèi)的物資會(huì)混合的存放。而且相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救車內(nèi)所擺放物品的位置與數(shù)量不清楚，能夠直接對(duì)搶救病人之后清理或者補(bǔ)充造成極其嚴(yán)重的影響，不僅會(huì)導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)備充足急救藥品與物品的數(shù)量，也會(huì)對(duì)其的使用效率造成一定的影響。

二、醫(yī)院合并后急救車的規(guī)范管理對(duì)策

（一）對(duì)急救車內(nèi)搶救物品的存放與管理進(jìn)行規(guī)范

在急救車內(nèi)的物品包括負(fù)壓吸引裝置、吸氧裝置、氣管插管裝置、開口器、注射用品、靜脈輸液用品、聽診器、復(fù)蘇版、應(yīng)急燈、血壓計(jì)、壓舌板等大量的物品，而且醫(yī)院的各個(gè)科室能夠結(jié)合自身的工作性質(zhì)與搶救需求，對(duì)搶救物品的基數(shù)與種類進(jìn)行添加，但是必須報(bào)備護(hù)理部進(jìn)行審批與備案，嚴(yán)格禁止對(duì)搶救物品的數(shù)量進(jìn)行增加或者減少[2]。同時(shí)急救車內(nèi)的急救物品需要在規(guī)定的編號(hào)方盤、塑料筐內(nèi)進(jìn)行放置，確保全院能夠?qū)本任锲愤M(jìn)行統(tǒng)一，從而對(duì)其進(jìn)行更加規(guī)范的管理與擺放。并且需要對(duì)全院各個(gè)護(hù)理單元急救車中搶救藥品的位置進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定，確保搶救藥品能夠按照相應(yīng)的位置進(jìn)行擺放，而且需要培訓(xùn)科室的全體工作人員，促使相關(guān)的工作人員能夠?qū)本溶噧?nèi)藥品與物品的擺放順序進(jìn)行熟悉，從而更加利于工作人員在搶救過(guò)程中的使用。

（二）對(duì)急救車管理卡與急救車藥品使用手冊(cè)進(jìn)行設(shè)計(jì)

急救車管理卡是指對(duì)急救車上所配備的物品與藥品的擺放位置制造為平面圖，確保醫(yī)院的各個(gè)護(hù)理單元能夠按照?qǐng)D表的要求，對(duì)急救物品與藥品進(jìn)行擺放，從而促使醫(yī)院能夠?qū)本溶噧?nèi)的藥品與物品進(jìn)行規(guī)范的管理。而且醫(yī)院需要按照統(tǒng)一的規(guī)格與字體對(duì)管理卡進(jìn)行打印，將其放置于急救車內(nèi)部，不僅能夠?qū)本溶噧?nèi)的物品進(jìn)行規(guī)范化的擺放，也能夠更加利于相關(guān)的護(hù)理工作人員在搶救過(guò)程中的使用。同時(shí)需要對(duì)急救車上的物品進(jìn)行固定，即使相關(guān)的護(hù)理工作人員被派到其他病區(qū)進(jìn)行搶救工作，確保相關(guān)的護(hù)理工作人員能夠按照管理卡，及時(shí)的了解急救車上的物品與藥品，從而促使能夠具有大量搶救危重病人的時(shí)間[3]。病區(qū)急救車內(nèi)的藥品使用手冊(cè)，需要按照藥品的編號(hào)順序，確保通過(guò)使用A5的紙對(duì)藥品使用說(shuō)明書進(jìn)行打印，以及統(tǒng)一的使用A5資料冊(cè)對(duì)其進(jìn)行裝冊(cè)。

（三）對(duì)急救藥品與物品的效期進(jìn)行有效的管理

因?yàn)橥ㄟ^(guò)按照相關(guān)的專科序列，對(duì)急救物品與藥品的效期檔案進(jìn)行制定，確保通過(guò)表格的形式將每種藥品的編號(hào)、名稱、批號(hào)、失效期等進(jìn)行打印，從而促使護(hù)士能夠在下面的相應(yīng)欄中對(duì)其進(jìn)行逐一的填寫。同時(shí)每個(gè)月需要對(duì)急救藥品的效期進(jìn)行檢查及簽名，需要對(duì)近效期藥品提前的四個(gè)月在藥品劑量前面，通過(guò)使用紅色的三角形對(duì)其進(jìn)行標(biāo)識(shí)預(yù)警，而且需要提前三個(gè)月對(duì)其進(jìn)行更換，在更換的過(guò)程中需要使用藍(lán)色劃掉注銷藥品的批號(hào)與失效期。并且在補(bǔ)充急救藥品時(shí)，需要仔細(xì)查看其是否符合檔案，如果與檔案不符合，需要對(duì)效期檔案進(jìn)行及時(shí)的更改，不斷對(duì)藥品新的信息進(jìn)行增加。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，對(duì)急救車進(jìn)行更加規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的管理，不僅能夠?qū)本溶囀褂玫挠行耘c安全性進(jìn)行大幅度的提高，也能夠?qū)Σ槐匾娜肆εc物力的資源浪費(fèi)進(jìn)行有效的減少，還能夠?qū)尵葧r(shí)間進(jìn)行有效的節(jié)約，從而確保對(duì)急救車的工作效率與管理質(zhì)量進(jìn)行大幅度的提升。而且通過(guò)對(duì)急救車管理的核心制度進(jìn)行增強(qiáng)，能夠確保對(duì)搶救過(guò)程中的差錯(cuò)進(jìn)行有效的減少，從而避免發(fā)生不必要的糾紛。同時(shí)對(duì)急救車進(jìn)行規(guī)范的管理，能夠?yàn)樽o(hù)士提供大量的時(shí)間進(jìn)行搶救與病人交流，從而確保對(duì)護(hù)理的服務(wù)滿意度進(jìn)行大幅度的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]喬立芹，王艷，楊美娜，等.基層醫(yī)院搶救車規(guī)范管理改進(jìn)措施探討[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（7）：1373-1374.

[2]羅勁，蘇冰蓮，張志蘭.120救護(hù)車規(guī)范化管理的研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（5）：169-171.

[3]廖婷，急救車管理存在問(wèn)題及解決對(duì)策[J].東方食療與保健，2016（2）：157-157.

（作者單位：常州市醫(yī)療急救中心）