益生菌治療潰瘍性結腸炎效果觀察與研究

張莉紅

[摘要]目的：研究益生菌治療潰瘍性結腸炎效果。方法：以本院收治的118例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，均59例，其中對照組進行美沙拉嗪的單純治療，觀察組是以此為基礎進行益生菌聯合治療，比較兩組患者治療效果和復發率、不良反應等。結果：對照組總有效率低于觀察組（P<0.05）;對照組復發率高于觀察組（P<0.05）。對照組不良反應發病率高于觀察組（P<0.05）。結論：對潰瘍性結腸炎患者進行治療時，選擇益生菌與美沙拉嗪聯合治療方法，可以提升患者臨床療效，降低復發率和不良反應，值得應用。

[關鍵詞]益生菌，潰瘍性結腸炎，治療效果

[中圖分類號]R574.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0105-02

在臨床疾病中，潰瘍性結腸炎具有較高發病率，其發病原因未確定，患者直腸和結腸均會出現炎癥反應，常見臨床癥狀：腹瀉和腹痛等。在對潰瘍性結腸炎患者進行治療時，通常選擇氨基水楊酸與糖皮質激素類藥物進行治療，呈現較為理想治療效果，但會對患者免疫系統帶來一定副作用，在停藥后極易出現復發情況。多數研究學者發現，潰瘍性結腸炎影響因素包括：遺傳和感染等，采取臨床治療時，益生菌呈現較強抗感染作用，可以提高機體的免疫功能，具有較為理想治療效果，是否適用于潰瘍性結腸炎仍需深入研究。本文選取118例患者，研究益生菌與美沙拉嗪聯合治療效果，研究如下。

1資料與方法

1.1基本資料以本院收治的2018.05～2019.06期間收治的118例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，按照數字隨機表法，將患者具體分為觀察組與對照組，均59例。觀察組，男30例，女29例，年齡26～64歲，中位數（45±19）歲。對照組，男32例，女27例，年齡27～64歲，中位數（45.5±18.5）歲。患者基本資料對比差異無意義（P>0.05）。納入標準：病程超過2個月，滿足診斷標準，知曉本次研究內容。排除標準：伴有嚴重疾病患者，精神異常和藥物過敏患者。

1.2方法對患者予以抗炎處理，向對照組進行美沙拉嗪（批準文號：國藥準字H19980148，生產企業：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）治療，以口服方式治療，每日4次，每次劑量1g。對觀察組進行進行益生菌的聯合治療，選擇雙歧桿菌四聯活菌片（批準文號：國藥準字$20060010，生產企業：杭州龍達新科生物制藥公司），每日3次，每次3粒。患者均持續3個月治療。

1.3觀察標準和療效評估①臨床療效的評估標準：顯效，用藥治療后患者大便性狀和次數恢復正常;有效，用藥治療后患者大便性狀和次數明顯好轉;無效，用藥治療后患者體征和癥狀無任何變化，甚至出現病情加重。總有效率：顯效率+有效率。②對患者跟蹤隨訪6個月，對其復發率進行統計。

1.4統計學分析全部研究數據均選擇SPSS 20.0統計學軟件分析，計數資料代表方式為%，組間進行x’檢驗，計量資料代表方式為（x±s），組間進行t檢驗，在P<0.05時，表明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1治療效果對照組有效率低于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2復發率在患者進行分別治療后，對其進行隨訪發現，對照組復發患者9例，復發率15.2%，觀察組復發患者1例，復發率1.63%，可見，對照組復發率較高于觀察組，組間差異有意義（x=6.9962，P=0.0081）。

2.3不良反應在用藥期間，對照組惡心患者3例，腹瀉患者4例，皮疹患者3例，發病率16.9%（10/59），觀察組惡心患者1例，腹瀉患者1例，發病率3.3%（2/59），對照組不良反應發病率較高于觀察組，組間差異存在統計學意義（x=5.9371，P=0.0148）。

4討論

目前，潰瘍性結腸炎發病原因和機制并未確定，近幾年，人們逐漸開始關注潰瘍性結腸炎和腸腔細菌關系，部分研究表明，潰瘍性結腸炎發病可能和腸道菌群錯亂等因素相關。大部分研究數據顯示，對于潰瘍性結腸炎患者來講，在其活動期和緩解期，往往會導致雙歧桿菌、腸道內乳酸桿菌不斷減少。有關研究學者發現，在活動期潰瘍性結腸炎患者中，其厭氧革蘭陰性菌與腸道厭氧菌等均會呈現逐漸減少趨勢，對于需氧菌和腸桿菌并未發生任何變化。根據研究結果可知，臨床除了需要選擇抗生素進行治療之外，還需要補充腸腔益生菌，以保證腸道菌群，以便于達到最佳治療效果。

在臨床中潰瘍性結腸炎發病率較高，主要表現為20～40歲期間青年人群，具體呈現為持續復發癥狀，如果未及時干預和治療，還會導致胃腸癌癥，使患者承受較大痛苦。部分調查顯示，對潰瘍性結腸炎患者進行研究時，其發病機制和腸道菌群失調存在較大聯系。相關研究顯示，特定條件上，致病菌會粘附于腸粘膜上，逐漸侵入至腸粘黏膜的屏障，最終造成腸道損傷。對于益生菌來講，患者用藥治療后，因其可以和腸道黏膜的上皮受體結合，從而處于緊密連接狀態，通過腸上皮定植，和病原菌相互競爭更多營養物質，使病原菌黏附受到較大阻礙，并對腸道移植、定植造成直接影響，阻礙變病原菌的侵入，以此降低組織損傷，促進腸道健康。除此之外，腸黏膜還包括上皮細胞抗菌物質和黏液層等，預防致病菌侵入至關重要。由此可見，益生菌和美沙拉嗪的聯合應用，可以實現潰瘍性結腸炎有效治療，將患者腸道細菌維持穩定菌群狀態，使腸道黏膜表層呈現生物屏障，有效預防有害菌、產生內毒素，可以降低腸黏膜刺激，保證腸道生理機能。另外，本文研究顯示，將益生菌、美沙拉嗪進行聯合應用，除了可以產生一定抑制物質之外，還可以促進熱休克蛋白生成，有效抑制促炎細胞因子分泌，確保機體炎癥反應得到有效控制，以促進患者早日恢復健康，使其病情得到改善。

在本文研究中可知，對潰瘍性結腸炎患者進行治療時，美沙拉嗪與益生菌的聯合治療效果比較理想，要求患者嚴格按照醫囑進行用藥治療，通過提升患者臨床療效，以便于控制患者府晴，使其具有較高應用價值。

綜上所述，在對潰瘍性結腸炎患者進行治療時，益生菌治療效果理想，與美沙拉嗪進行聯合應用，除了可以提升患者臨床療效之外，還能降低患者用藥不良反應，預防出現復發情況，在加快患者恢復速度方面發揮重要作用，值得臨床進行應用與推廣。