替格瑞諾在急性冠脈綜合征治療中的效果及死亡率評價

洪書源

[摘要]目的：探討替格瑞諾在急性冠脈綜合征治療中的效果及死亡率評價。方法：從我院就診的急性冠脈綜合征患者中，篩選出符合本次入組以及排除標準的患者50例，將患者采用隨機分組的方式，一組對照組，接受氯吡格雷治療，一組研究組，接受替格瑞諾治療，對比在不同的治療方法下，患者的治療效果是否存在差異。結果：對比兩組患者的肺功能指標、CRP、BNP指標，治療前，研究組與對照組的數據差異無統計學意義;治療后，研究組與對照組EF、LVEDD指標對比，EF指標，研究組高于對照組，LVEDD低于對照組;研究組與對照組CRP、BNP指標對比，研究組均低于對照組，（P<0.05），有統計學意義。結論：急性冠脈綜合征治療中采用替格瑞諾治療，能有效的提升患者的肺功能，改善患者的各項指標，促進身體各項功能恢復好轉，大大降低患者病死率，替格瑞諾治療值得推廣。

[關鍵詞]替格瑞諾，急性冠脈綜合征，治療效果，死亡率

[中圖分類號]R541.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0091-02

急性冠脈綜合征屬于臨床常見疾病，該疾病患者多伴有胸痛、胸悶等癥狀，好發于中老年患者，若是不及時的治療，對患者的身體狀況影響較大;對于急性冠脈綜合征，多讓其接受介入治療，而在接受介入治療前后，給予藥物輔助治療，則可有效的提升患者的預后效果，促進各項功能的好轉。本次研究中，探究替格瑞諾在急性冠脈綜合征治療效果，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究人員在符合統計學的要求下，從我院就診的急性冠脈綜合征患者中，篩選出符合本次人組以及排除標準的患者50例，均為2017年8月-2019年8月入院治療的患者，將患者采用隨機分組的方式，分為兩組，對照組為本次試驗的空白對照，共有25例，研究組為本次研究數據，共有25例。（1）納入標準：①均為2017年8月-2019年8月入院治療且符合急性冠脈綜合征疾病診斷標準;②與患者詳談知情，患者能夠理解并表示可以配合研究的實施;③患者近一周內無大手術安排;④簽署知情同意書。（2）排除標準：①既往存在精神病史、傳染疾病、全身免疫性疾病等;②伴隨重大器官嚴重衰竭、惡性腫瘤等;③既往參加過類似研究，且接受過氯吡格雷、替格瑞諾;④患者拒絕參加。于表1中展示兩組患者開始研究前的一般資料，患者的性別、年齡等無顯著差異（P>0.05），可開展本次研究。

1.2方法對照組患者，讓其在接受介入手術治療前服用600mg氯吡格雷（進口藥品分裝批準文號：國藥準字J20180029;生產企業：Sanof±Winthrop Industrie），在手術完成后，每日一次，每次75mg，同時服用阿司匹林（批準文號：國藥準字J20171021;生產企業：Bayer HealthCareManufacturing S.r.l.），每日一次，每次100mg;研究組患者，讓其在手術前服用180mg替格瑞諾（批準文號：90mg：H20120486;生產企業：AstraZencca AB），手術完成后，每日一次，每次90mg，同時服用阿司匹林，每日一次，每次100mg;兩組患者均連續治療6個月。

1.3觀察指標根據研究要求，將患者治療前后的肺功能指標（EF、LVEDD）、CRP、BNP指標統計記錄。對患者進行為期6個月隨訪，統計患者的死亡率。

1.4統計學方法將數據整理完畢后，人工將數據進行分類，按照計量資料以及計數資料的不同，分別使用（x±s）、構成比（%）形式表示，采用t檢驗、卡方檢驗進行計算，計算數據后，觀察戶值，P<0.05，數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的肺功能指標治療前，研究組與對照組的數據差異無統計學意義;治療后，研究組與對照組EF、LVEDD指標對比，EF指標，研究組高于對照組，LVEDD低于對照組，（P<0.05），有統計學意義，見表2。

2.2對比兩組患者的CtLP、BNP指標治療前，研究組與對照組的數據差異無統計學意義;治療后，研究組與對照組CRP、BNP指標對比，研究組均低于對照組，（P<0.05），有統計學意義，見表3。

2.3對患者進行為期6個月的隨訪，統計患者的死亡率研究組無一例患者出現死亡，而對照組患者中有2例患者出現死亡，死亡率為8%，差異無統計學意義（P>0.05）。

4討論

急性冠脈綜合征屬于心內科常見的病癥，對患者的生活質量影響較大，常規用藥多使用氯吡格雷進行治療，該藥物能給個有效的阻止血栓形成，阻止血小板聚集，可有效的與血小板膜上的ADP受體相結合。替格瑞諾的作用機制與氯吡格雷相似，該藥物的藥代動力學呈線性，藥物與ADP受體能夠P2V12可逆性結合，且無需經肝酶代謝激活，對于急性冠脈綜合征患者而言，可有效的降低心血管事件，降低病死率。與氯吡格雷相比，替格瑞諾對患者的肺功能以及CRP、BNP等指標均有改善作用，顯著的提升患者的預后效果，大大的降低病死率。本次研究結果證實了替格瑞諾不僅能夠有效的降低死亡率，還能改善患者的各項指標。

綜上所述，急性冠脈綜合征治療中采用替格瑞諾治療，能有效的提升患者的肺功能，改善患者的各項指標，促進身體各項功能恢復好轉，大大降低患者病死率，替格瑞諾治療值得推廣。