怎樣預防胃腸惡性腫瘤術后老年患者肺部感染

張平

在我們日常生活中，我們常常能夠聽到做手術這個字眼，我們身邊或多或少的人也做過或大或小的手術，雖然我們對于手術這個字眼現在已經見怪不怪了，但是提到手術室我們仍然會心中一震。在手術室中進行的每一步操作都是需要嚴謹細致的，即使是小小的手術室中的護理也是不允許絲毫馬虎的。我們今天討論的是怎樣預防在胃腸惡性腫瘤術后老年患者的肺部感染。

一、胃腸惡性腫瘤的病癥表現有哪些？

在胃腸惡性腫瘤發生的早期，患者通常都感覺不到任何明顯異常。腹痛是胃腸惡性腫瘤的典型癥狀，一般發生在胃癌，也就是胃腸惡性腫瘤的早期階段。最初，患者時常會感覺沉重或心臟部位出現間歇性疼痛。胃腸惡性腫瘤的癥狀會隨著疾病的不斷發展，疼痛發作頻繁且日益惡化。甚至會出現嘔吐，體重驟然減輕，疲勞、無法正常進食等情況，出現這些癥狀之后都應該要注意，盡快去大醫院檢查，才能夠盡早治療。如果一旦出現黑便和淋巴轉移的情況，通常可以判斷出患者是處于胃腸惡性腫瘤的中晚期。

二、一般治療胃腸惡性腫瘤的方法有哪些？

胃腸惡性腫瘤的診斷目前主要依靠胃鏡、X線和超聲檢查等常用手段。每個疑似患有胃腸惡性腫瘤的患者都需要及時去大醫院進行專業檢查，并及時確認病癥。治療胃腸惡性腫瘤的方法有以下幾點較為常用：

1、手術治療。手術是治療胃腸惡性腫瘤的主要方法，也是現今能夠最有效治愈胃腸惡性腫瘤的方法之一。隨著現代醫療科學的不斷更新，為了有效治療胃腸惡性腫瘤，制定實施微創和保存功能的個體化手術治療計劃是目前此類手術發展的趨勢。

2、輔助治療。腫瘤的治療是需要系統性的治療，除了手術以外，還要通過其他的輔助治療來幫助患者恢復。一般輔助治療是需要根據患者的病理診斷、腫瘤擴散和身體狀態來進行個性制定的，基礎的輔助治療包括術后放、化療和術前化療等治療方式。

3、介入治療。這種介入治療是治療惡性腫瘤的新興方式，具有顯著的效果。它還可以充分調節和增強胃腸惡性腫瘤患者的防御機制，再攻擊腫瘤細胞或者抑制腫瘤細胞的擴散，不僅是腫瘤細胞，還對非擴散期間的腫瘤細胞和其他腫瘤干細胞有很好的抑制作用，同時也可以加強患者身體的免疫功能，進而有效抑制腫瘤擴散和復發，達到治愈胃腸惡性腫瘤。

三、為什么在術后老年患者容易肺部感染？

1、年齡的影響

一般出現胃腸惡性腫瘤患者的年齡都比較大。隨著年齡的增長，患者的體制機能也會越弱，免疫功能也不斷下降，對肺部的保護作用也會大大降低，另外，還有呼吸肌、神經系統地功能弱化，都增加了術后肺部感染的可能性。

2、慢性病的影響

根據相關研究指出，老年患者如果在手術前就患有高血壓及其他肺部慢性病的，在手術后肺部感染的人數遠遠高于其他未有慢性病的患者。有肺部慢性病的患者，肺部組織功能的抵抗性降低，若長期服用藥物抑制的，容易導致耐藥性增加，手術后也很容易發生肺部感染。

3、麻醉的影響

胃腸惡性腫瘤手術是全麻性手術，時間長、麻醉深，再加上患者在手術后疼痛的程度明顯，一般會使用到多種止痛藥物。這類藥物的使用都會對患者體制機能產生很大的影響，例如弱化呼吸肌、咽喉分泌物誤吸等都有可能引發術后患者肺部感染。

4、手術的影響

在手術后，傷口疼痛感明顯且需要長時間臥床，這些情況都會阻滯患者的呼吸，而且，術后易出現腹脹，導致呼吸道分泌物堆積，容易滋生細菌導致感染。

四、怎樣預防胃腸惡性腫瘤術后老年患者肺部感染

1、術前預防

術前預防需要在患者做手術前，對其進行基礎健康知識教育，指導患者進行有利于病情的呼吸、咳嗽技巧，部分患者的年紀大，理解能力相對較差，護理人員則更需要耐心、盡心引導患者，提高患者的營養攝入，增強身體的耐受力。若患者有吸煙的習慣，務必要求患者在手術前戒煙，防止手術后肺部感染。

2、術后預防

2.1體位調整在手術后患者意識未清醒時要及時枕平臥位，保持腸胃減壓順暢，防止患者肺部感染。在患者意識清楚之后要抬高床頭位置，減輕心肺部位負擔，減少感染。

2.2疼痛護理患者在手術后，傷口疼痛，會影響呼吸運動和咳嗽，對此，可以適當用些預防性藥物，劑量不能過多且具有顯著止痛效果，這樣會有事半功倍的效果。同時，慢慢引導患者轉移注意力，不再專注傷口疼痛。對于手術后的仍然感到腹痛和腹脹的，醫護人員要教給患者及家屬有效的按摩手法，盡早排氣。

2.3術后早期活動老年患者早期活動需要循序漸進，護理人員要協助患者起床下床等基礎活動，并且需要在醫護人員的監護下進行其他的小范圍活動，逐漸提高身體活動能力。

2.4呼吸功能訓練

護理人員要時常督促老年患者進行簡單的呼吸功能訓練，指導他們深呼吸的技巧，使患者能夠進行正常咳嗽吐痰，有效避免分泌物堆積，抑制肺部感染。

肺部感染是老年患者在進行胃腸類手術后最危險的并發癥之一，死亡率是所有并發癥里面最高的。如何預防術后肺部感染是當前治療和研究的問題，只有了解感染原因和相關知識，才能夠及時采取有效措施進行治療護理。所以，如果能夠在手術前采取有效措施，對預防預防胃腸惡性腫瘤術后老年患者肺部感染有非常好的效果。