艾滋病病毒感染者也可生下健康寶寶

李元春

艾滋病作為一種嚴重影響人類健康和社會進步的傳染病，已成為全球關注的重點公共衛生問題，對于"艾滋病”，人們談之色變，也對艾滋病病毒感染者有許多的偏見。其實艾滋病患者在日常生活中并不會隨時隨地地傳播病毒，其傳播的途徑主要有三種，即性傳播、母嬰傳播、血液傳播。自20世紀80年代在美國發現了第一例艾滋病患者起，人類已經與艾滋病抗爭了近40年。我國的艾滋病防治在政府領導、各部門協調、全社會共同參與的工作機制下，各項策略和措施得到較好的貫徹和落實已經初見成效。雖然目前我們還沒能完全戰勝艾滋病，但人類可以較長時間攜帶HIV（艾滋病）病毒存活。攜帶HIV生存的人，我們稱之為艾滋病攜帶者。生存就有生存的需要比如戀愛、結婚和生育。目前人們最為關心的是，艾滋病人可以生小孩嗎？ ?孕婦患上艾滋病的話，那么會不會影響到胎兒的健康呢？ ?男方或（和） 女方感染艾滋病能不能有擁有健康的寶寶呢？其實艾滋病它也不是完完全全的“絕癥”，患有艾滋病的人，也不意味著從此沒有生育的機會。只要有恰當的措施，他們也會擁有健康的寶寶。逐漸進步的科學和技術架起了連接HIV攜帶者和非攜帶者之間的橋梁，縮短了艾滋病病毒攜帶者和非攜帶者的距離。更能讓攜帶者卸下負擔，勇敢的享受孕育生命的歡喜。

1.安全套保證愛的人不被感染

眾所周知的是，安全套可以預防艾滋病，如果全程正確使用質量上乘的安全套，以及在其它邊緣性生活中如口交、肛交等過程中均全程正確使用安全套，那么完全可以避免艾滋病的感染。當安全套破裂、精液外泄后，及時進行阻斷治療，這便會將艾滋病感染的幾率降到最低。

2.女方感染，男方健康

感染了HIV的婦女可通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病病毒傳染給嬰幼兒。所以，想要生出一個健康的寶寶，必須在妊娠期、分娩期、產褥期這三個階段都做好預防。對于女性的HIV患者來說，為了保證孩子的健康，擁有一個健康的孩子，一定要做好孕前咨詢，孕期按艾滋病防控策略進行綜合干預。

3、男方感染，女方健康

輔助生殖技術幫助HIV攜帶者生育安全套在預防了艾滋病感染的同時，也阻斷了精子和卵子的相遇，那么怎么懷孕？就不能懷孕了嗎？能。HIV攜帶者迫切想要一個孩子的愿望促使科學家賀建奎公布了一項通過基因編輯來改變人類基因的技術，但這一技術從倫理角度嚴重違背醫學倫理學。但沒有了基因編輯，HIV感染者是不是就沒有了生育希望？感染了HIV，并不是所有事情都被宣告了“無望”。如果女方身體健康，而男方是HIV攜帶者，這種情況與其它兩種情況相比是最簡單的。在決定要孩子后，男方只要在藥物治療治療期間采取相應的預防措施，尤其在同房的時候要正確的使用安全套，當HIV病毒載量在正規醫院檢測不到時，HIV的傳染性是相對小的，此時正常性生活懷孕，女性感染的概率會是較低的。夫妻需抓緊時機，在排卵期同房，爭取盡早懷孕。同時女方定期監測HIV感染情況，排查窗口期，一但確定感染HIV病毒即刻采取母嬰阻斷措施（口服母嬰阻斷藥物，定期產檢、檢測病毒載量、CD4細胞、肝腎功能等）。另外，在女方孕期，最好不要進行性生活，以降低感染可能。若有性生活，必須做足安全措施，如果感覺這樣的自然受精一樣不安全的，那么怎么辦？可以做試管嬰兒，將精液洗滌、單精子注射、體外受精-胚胎移植。這樣可以將女性被感染的幾率降到最低。

4.夫妻雙方均感染

HIV感染者的生育難點，主要在女方感染，如果是夫妻雙方均感染的情況，采取的措施，與上面提到的女方感染、男方健康的情況類似。

孕期阻斷防止胎兒感染

艾滋病感染孕產婦孕產期干預要點

孕早期發現的HV感染孕產婦，做好感染孕產婦監測（癥狀、體征、CD4T淋巴細胞、病毒載量、血常規、肝腎功能等），根據監測情況進行綜合評價，繼續妊娠（有生育意愿）的IHV感染的孕產婦到正規專業醫院制定抗病毒治療（母嬰阻斷）方案，增加依從性，盡早服藥;孕晚期監測，復查CD4T淋巴細胞、病毒載量等，預防孕期合并癥和并發癥，同時繼續服用抗病毒藥物。適時住院分娩，醫療機構提供安全助產服務，做好醫療防護和職業接觸防護。

選擇適當分娩、喂養方式和護理措施

女性HIV攜帶者懷孕足月后，不一定要進行剖宮產，對于孕早、中期開始抗病毒治療，且規律服藥，沒有艾滋病臨床癥狀，HV-Ⅵ<1000拷貝/mL，或已經臨產胎膜早破時間超過4小時，而無其他剖宮產指征者不建議施行剖宮產。盡量避免可能增加母嬰傳播危險的損傷性操作：包括會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗、陰道分娩困難急診剖宮產、宮內胎兒頭皮監測等。母親是HIV攜帶者建議人工喂養，避免母乳喂養，杜絕人工喂養。HIV暴露新生兒出生后要預防性的抗病毒治療。建議在6個小時之內，開始給寶寶服用抗病毒藥物，并且持續4到6周。分別在出生后的42天，3個月，12個月，18個月以及24個月等時間對寶寶進行檢測。HIV攜帶的父親和母親在護理新生兒時，要避免被抓傷，避免讓新生兒接觸帶病毒的血液。產褥期產婦繼續服藥，建議正確和堅持使用安全套，預防HIV感染又可避孕意外妊娠。

結論

目前我們國家對于艾滋病的患者，是有不少得補助的，甚至在母嬰阻斷治療方面，部分檢查免費的，母嬰阻斷藥物免費。隨著醫療技術的發展，在備孕期及孕期做好防御措施、阻斷措施的話，是可以大大減少胎兒被傳染的幾率的，接受全程干預的HIV孕婦，包括孕早期的檢查、咨詢，服藥、監測，分娩期的產婦和新生兒預防性處理，產后的母子用藥、人工喂養等，母嬰阻斷成功率高達95%。目前艾滋病雖然還不能徹底根治，但也不是十分可怕。當我們知道了該怎樣預防艾滋病，又怎樣可以與HIV攜帶者親呢而不會令自己陷入險境時，我們才能讓HIV攜帶者坦誠地與相愛的人相對，讓其一起孕育他們的后代。HIV感染后積極抗病毒治療，降低病毒載量，懷孕后盡早采取母嬰阻斷措施，選擇適當分娩、正確的喂養方式和護理措施就能保證寶寶的健康，讓每個家庭都不留遺憾！