異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷的治療效果、不良反應及肝功能恢復效果研究

姜曉倩 張婉 袁婷婷 賈彩琳 王軍

摘要：目的：對異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷的治療效果、不良反應及肝功能恢復效果進行分析。方法：此次研究選擇2017年1月～2019年1月期間在本院進行治療的抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷患者50例，根據其臨床資料隨機分為兩組，探究組（n=26例）和對照組（n=24例），給予對照組患者硫普羅寧進行治療，探究組患者給予其異甘草酸鎂開展治療。對其治療后肝功能指標及不良反應、療效進行比對研究。結果：探究組患者治療后肝功能指標恢復優于對照組，P<0.05;探究組治療有效率（92.31%）高于對照組（66.67%），P<0.05;探究組并發癥發生率（23.07%）與對照組的并發癥發生率（29.17%）相比差異較小，P>0.05。結論：采用異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷效果較好，可有效改善患者的肝功能指標，降低化療藥物對其肝臟的損傷，因此，值得在臨床上進行應用。

關鍵詞：抗腫瘤藥物;肝功能損傷;異甘草酸鎂;不良反應

目前，臨床上治療腫瘤疾病主要的方式就是手術和化療。化療藥物會使腫瘤患者出現急性藥物性肝損傷，進而會對治療效果及其肝臟功能造成影響，因此，需要使用相關藥物來及時進行保肝治療[1]。對此，本院將2017年1月～2019年1月收治的抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷患者50例，分別給予其不同的藥物來開展治療，并對其療效、不良反應、治療后的肝功能指標進行研究，現將主要的內容總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料

病例選取時間范圍：2017年1月～2019年1月，將此期間在我院治療的抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷患者50例作為研究對象，根據其臨床資料隨機分為探究組和對照組。對照組（n=24例）患者年齡29～71歲，平均為（49.89±6.77）歲;11例男性，13例女性。探究組（n=26例）患者年齡30～74歲，平均年齡為（50.66±5.81）歲;其中15例為男性患者，11例為女性。此研究已經過醫院倫理委員會批準，患者及家屬均知情，已簽署知情同意書。比對一般資料顯示，探究組和對照組之間差異可比較（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均正常接受相關抗腫瘤化療;對照組患者給予硫普羅寧注射液（國藥準字：H20041148;規格：2ml：0.1g;生產企業：濟南利民制藥有限責任公司）進行靜脈滴注治療，每天一次，每次200mg，連續治療一個療程（2周）。探究組患者給予其異甘草酸鎂[國藥準字：H20051942;規格：10毫升：50毫克（按C42H60毫克016計）;生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司]進行治療，每次200mg，每天1次，連續治療兩周為一療程。此期間對患者的肝臟功能指標、不良反應、療效進行觀察記錄[2]。

1.3觀察指標

（1）對兩組治療后的肝臟功能指標進行比對研究，包括ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、ALP（堿性磷酸酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、TBIL（總膽紅素）。（2）對治療期間患者的不良反應進行比對，包括惡心、腹脹、嘔吐、中性粒細胞減少等。（3）觀察治療效果，分為顯效（治療后患者肝臟指標基本恢復正常）、有效（肝臟指標至少有兩項恢復正常）、無效（肝功能指標無變化甚至病情加重）三種，總有效率=有效+顯效。

1.4統計學方法

涉及數據用SPSS20.0統計軟件開展分析處理，療效及不良反應情況用%表示，卡方行檢驗，P<0.05;治療后肝功能指標用表示，t行檢驗，P<0.05。

2結果

2.1探究組患者治療后肝功能指標恢復優于對照組，P<0.05，見表1.

2.2探究組治療有效率高于對照組，P<0.05;探究組并發癥發生率與對照組的并發癥發生率相比差異較小，P>0.05。見表2.

3討論

腫瘤疾病的發病率在逐漸的升高，目前臨床上主要的治療方式就是通過手術切除或化療。抗腫瘤化療藥物雖然可以對患者的疾病癥狀有所緩解，但因化療藥物本身就有細胞毒性，在治療期間會對患者身體造成一定的損害，尤其是對于排毒器官肝臟傷害較大，因此，在化療期間需要通過相關的藥物來對其肝臟功能進行保護，以此來保證化療可順利進行。相關研究顯示，異甘草酸鎂對治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷效果較好。

本研究顯示：探究組患者治療后肝功能指標恢復優于對照組，P<0.05;探究組治療有效率92.31%顯著高于對照組的66.67%，P<0.05;探究組并發癥發生率23.07%與對照組的29.17%相比差異較小，P>0.05。主要是因為異甘草酸鎂是一種肝臟保護劑，藥物作用較強，可有效促進患者肝細胞脂肪變性減少及降低轉氨酶水平;該藥物還有類糖皮質激素的作用，可有效調節免疫，緩解患者在治療期間出現的不良反應。除此之外，異甘草酸鎂還可以對肝細胞增殖創造條件，能起到抗炎、抑制鈣離子內流等作用，以此來緩解化療藥物對其肝臟造成的影響[3]。

綜上所述，異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]張振，馬磊，李芳芳，等.異甘草酸鎂聯合還原型谷胱甘肽防治化療藥致肝損傷的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（09）：1182-1184.

[2]姜帥，董梅.異甘草酸鎂預防腫瘤患者化療性肝損傷效果Meta分析[J].人民軍醫，2018，61（08）：726-730.

[3]孔珊珊.異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷的治療效果、不良反應及肝功能恢復情況[J].海峽藥學，2018，30（02）：190-192.