急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)管理

羅光輝

摘要：目的分析研究在急診科存在的護(hù)理分析和運(yùn)用危機(jī)管理后的應(yīng)用效果。方法：為了更好的開展此次研究特選取我院20名急診科護(hù)士作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組各10名護(hù)士，對(duì)照組護(hù)士由于是規(guī)培后和輪轉(zhuǎn)后的低資護(hù)士，尚未進(jìn)行規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理知識(shí)的培訓(xùn)。觀察組護(hù)士是具有業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)變能力出眾進(jìn)行過規(guī)范化培訓(xùn)的。在選取60名臨床患者作為本次研究的護(hù)理對(duì)象，分別讓兩組護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)情況，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)士的滿意程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P<0.05;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)管理意識(shí)的培訓(xùn)。可以明確改善患者的不安因素，提高滿意度、降低風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)發(fā)生的概率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);危機(jī)管理;護(hù)理管理

急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在在一定程度上對(duì)醫(yī)院造成不好的負(fù)面影響，如何在現(xiàn)有的護(hù)理基礎(chǔ)上規(guī)避好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，是當(dāng)下護(hù)理人員都需要思考的問題。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具體是指患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件，對(duì)患者及家屬都造成了影響。糾紛及投訴的出現(xiàn)會(huì)使護(hù)患關(guān)系緊張，增加了醫(yī)患矛盾，不僅會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員工作上無法順利的開展，還會(huì)對(duì)患者及家屬帶來痛苦。急診科由于應(yīng)對(duì)的患者病情多種多樣，急癥患者多、發(fā)病快等因素，護(hù)理人員的壓力也非常大，只有提高護(hù)士人員額風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能更好的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，降低患者出現(xiàn)危險(xiǎn)情況的機(jī)率。所以急診科護(hù)士要熟練掌握護(hù)理技術(shù)，牢記護(hù)理理念，思維能力敏捷，這樣才能更好對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。為了更加全面的完善護(hù)理服務(wù)及護(hù)患關(guān)系，必須要加強(qiáng)自身的完善，還有醫(yī)院的自身建設(shè)與管理，現(xiàn)對(duì)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)存在和如何管理及防范進(jìn)行分析和總結(jié)。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科20名護(hù)士及就診患者60例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組10名護(hù)士30名患者。60例患者中有男患者32例，女患者28例，年齡在18歲到75歲之間，平均為（45.3±6.9）歲。20名護(hù)士都是女性，年齡是25-35之間平均為（26.4±7.1）歲;兩組護(hù)士的個(gè)人情況無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組由于是尚未進(jìn)行規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)管理培訓(xùn)的護(hù)士，所以才有常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上增加危機(jī)管理。危機(jī)管理需要護(hù)理人員嚴(yán)格按照要求對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和巡視，以便能夠預(yù)測(cè)出危機(jī)因素和及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，在第一時(shí)間對(duì)患者采取措施，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，具體步驟如下：

1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行宣傳教育，讓其增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)以及法律意識(shí)，在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，慎獨(dú)意識(shí)強(qiáng)，用法律來約束自己。

2）成立護(hù)理小組，強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)。患者的病情輕重不一，各不相同。為此，我院成立了臨床護(hù)理小組。由科室的護(hù)士長(zhǎng)和相應(yīng)的護(hù)理人員等組成，護(hù)士長(zhǎng)為小組負(fù)責(zé)人，根據(jù)危機(jī)管理模式的要求對(duì)小組成員進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)，使其在日常的護(hù)理工作中，能夠正確的認(rèn)識(shí)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠認(rèn)真面對(duì)，在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，能夠保持冷靜，快速穩(wěn)定的實(shí)施緊急措施，保證對(duì)患者的有效護(hù)理和治療，幫助患者逃離危險(xiǎn)期。

3）讓護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，不能故步自封，定時(shí)定期外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等，來提高護(hù)理人員的專業(yè)性。

護(hù)理人員要對(duì)急診儀器進(jìn)行規(guī)范管理，并熟練使用，定期清潔及保養(yǎng)，確保所用設(shè)備儀器處于完好備用狀態(tài)。

4）培養(yǎng)急診護(hù)理人員具有較強(qiáng)的溝通能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)環(huán)節(jié)進(jìn)行對(duì)比，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

2、結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)基本情況進(jìn)對(duì)比

對(duì)兩組護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)情況進(jìn)行對(duì)比后，可以明顯的看出來觀察組護(hù)士出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)環(huán)節(jié)的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組護(hù)士，P<0.05;而且觀察組護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1.

2.2 患者對(duì)兩護(hù)理人員滿意程度對(duì)比

患者對(duì)觀察組護(hù)理人員的滿意程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

3、討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院也越來越重視患者的感受，如何更好的服務(wù)于患者，消除護(hù)患人員之間的矛盾，解決護(hù)患之間的糾紛，讓患者更放心更安心的接受治療，是所有醫(yī)院為之努力的目標(biāo)。在急診科護(hù)理中采用危機(jī)管理可以更好的解決不良事件的發(fā)生，對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行更好的防范及監(jiān)控，從而降低急診臨床危險(xiǎn)發(fā)生的概率。護(hù)理人員建立危機(jī)管理組，對(duì)急診潛在的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)進(jìn)行提前防范或是干預(yù)，來提高急診患者的臨床效果。

總之，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為是每個(gè)急診護(hù)理人員必須掌握的，從而降低了急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和大大提高了治療的順利進(jìn)行，降低護(hù)患矛盾概率，同時(shí)增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任，降低急診各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的發(fā)生率，同時(shí)還可以增加患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度，因此在臨床上可大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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