直絲弓與無托槽隱形矯治器對牙周炎繼發錯牙合畸形的治療效果探討

喬蓉

摘要：目的：分析牙周炎繼發錯牙合畸形患者應用直絲弓與無托槽隱形矯治器的治療效果。方法：以84例2017年10月至2018年10月在我院進行牙周炎繼發錯牙合畸形治療的患者為研究對象，入選研究對象經便利抽樣法分為兩組，對比組（n=42）患者應用直絲弓矯治技術，研究組（n=42）患者應用無托槽隱形矯治技術，比較治療后2組患者正畸矯治效果以及治療前后牙周健康指數。結果：比較研究組與對比組患者鄰牙接觸關系等正畸矯正效果各項評價指標得分以及總分差異均無統計學意義（P>0.05）。對比治療前2組患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指數差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組患者各項評價指標指數均低于對比組患者，治療后對比2組患者各項牙周健康指數差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：牙周炎繼發錯牙合畸形患者應用直絲弓與無托槽隱形矯治器均能夠取得理想的矯治效果，但是無托槽隱形矯治器能夠顯著減輕對患者牙周健康狀況產生的影響。

關鍵詞：直絲弓;無托槽隱形矯治器;牙周炎繼發錯牙合畸形;治療效果

牙周炎屬于臨床高發性慢性、進展性口腔疾病，隨著病情不斷進展，患者出現深覆合、咬合創傷、牙扇形間隙等表現的風險明顯升高，當前臨床多采用牙周正畸聯合治療。此次研究以2017年10月至2018年10月在我院接受治療的牙周炎繼發錯牙合畸形患者患者為研究對象，分析其應用直絲弓與無托槽隱形矯治器的治療效果，現做如下報道：

1資料與方法

1.1臨床資料? 以84例在我院進行牙周炎繼發錯牙合畸形治療的患者為研究對象，納入標準：入選患者正畸治療難度、結果及需要指數（ICON）評分均低于50分;均為安氏I類錯，伴有牙槽骨吸收、牙齒松動以及牙齦萎縮等表現。排除標準：合并重度心腦血管疾病患者;肝腎功能異常患者;哺乳期或者妊娠期患者;重度精神障礙患者[1]。入選研究對象經便利抽樣法分為兩組，對比組（n=42）男性23例，女性19例，年齡21-69周歲，平均（58.4±5.6）歲，研究組（n=42）男性22例，女性20例，年齡20-67周歲，平均（57.9±5.3）歲。比較研究組與對比組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法? 正畸治療前為所有患者提供齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎治療，同時為患者提供口腔衛生宣教，牙周維護穩定期需保持3個月。對比組患者應用直絲弓矯治技術，依照常規治療程序進行托槽粘接，告知患者定期復診并更換弓絲。研究組患者應用無托槽隱形矯治技術，取硅橡膠印模，進行口腔全景片與側位定位片拍攝，矯正器制作完成后指導患者進行佩戴，每日佩戴時間不得短于20h，定期更換矯治器，指導患者佩戴期間保持良好的口腔衛生[2]。

1.3評價指標

（1）比較治療后2組患者正畸矯治效果，應用在石膏模型上應用ABO標準測量尺進行相應參數測量，主要包括鄰牙接觸關系、牙根平行度、咬合接觸、覆蓋、咬合關系、頰舌向傾斜度、邊緣嵴高度差、牙齒排列。

（2）比較2組患者治療前后臨床附著喪失（CAL）、牙周袋探診深度（PD）、菌斑指數（PLI）、牙齦溝出血指數（SBI）、牙齦指數（GI）等牙周健康情況。

1.4統計學分析? 此次研究進行數據資料分析采用SPSS19.0統計軟件包，表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統計學意義，P<0.05。

2結果

2.1比較治療后2組患者正畸矯治效果? 比較研究組與對比組患者鄰牙接觸關系等正畸矯正效果各項評價指標得分以及總分差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2比較2組患者治療前后牙周健康指數? 對比治療前2組患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指數差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組患者各項評價指標指數均低于對比組患者，治療后對比2組患者各項牙周健康指數差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

牙周炎為臨床常見口腔疾病，隨著疾病進展容易出現牙齒松動、移位等表現，而且隨著病情不斷加重，患者出現前牙扇形間隙等畸形表現等可能性也不斷增加，對患者牙齒功能以及美觀均會產生不良影響，還會導致牙面聚集大量牙面菌斑，導致牙周炎病情加重。及早為患者提供科學的正畸治療能夠使牙合創傷得到消除，促進移位牙齒恢復原位，可使患牙得到最大限度地保留[3]。

直絲弓技術能夠對牙齒進行精確定位，可保證矯治力分布的合理性，矯治效果理想。無托槽隱形矯治器具有操作簡單、佩戴舒適度高以及美觀度好等特點，能夠取得與直絲弓相似的矯治效果，在廣大患者中具有較高的認可度[4]。

此次研究中，比較研究組與對比組患者鄰牙接觸關系等正畸矯正效果各項評價指標得分以及總分差異均無統計學意義（P>0.05）。對比治療前2組患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指數差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組患者各項評價指標指數均低于對比組患者，治療后對比2組患者各項牙周健康指數差異均有統計學意義（P<0.05）。提示，為牙周炎繼發錯牙合畸形患者實施直絲弓與無托槽隱形矯治器矯治均可取得理想的矯治效果，無托槽隱形矯治器對患者牙周健康產生的影響明顯小于直絲弓，原因可能在于患者可自由摘下或者佩戴無托槽隱形矯治器，能夠隨時進行矯治器清潔以及牙齒清潔，從而有助于使患者牙周健康狀況獲得改善，而且無托槽隱形矯治器能夠對牙冠進行全面覆蓋，可避免出現牙面菌斑遷移現象[5]。

綜上所述，牙周炎繼發錯牙合畸形患者應用無托槽隱形矯治器矯治效果理想，可明顯減輕對患者牙周健康狀況產生的影響。

參考文獻：

[1]楊琳.對比直絲弓矯治器與無托槽隱形矯治器對牙周炎繼發錯牙合畸形的矯治效果[J].心理醫生，2018，24（7）：88-89.

[2]茍穎，鄭輝.直絲弓矯治器與無托槽隱形矯治器對牙周炎繼發錯牙合畸形的矯治效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（2）：5-6.

[3]衣紅梅，薛洪權.無托槽隱形矯治器與直絲弓矯治器對成人牙周炎繼發錯牙合畸形矯治效果的對比研究[J].現代診斷與治療，2017，28（10）：1915-1917.

[4]唐文，儲眉，李源瑩，楊團結，等.無托槽隱形矯治器治療牙周炎繼發錯牙合畸形患者的臨床效果及牙周健康影響[J].黑龍江醫學，2018，42（12）：1188-1190.

[5]許霞，陳寶勇，程麗.無托槽隱形矯治器治療成人牙周病繼發錯牙合畸形的臨床研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（20）：98-100.