濱州地區3—6歲兒童生長發育監測結果分析

王淙淙 李青 張盼盼

摘要：目的：深入了解兒童生長發育及健康水平。方法：選擇濱州市城鄉75所幼兒園的15161名兒童作為研究對象，對兒童進行身高、體重測量，視力篩查，齲齒檢查，血紅蛋白檢測等，通過身體各項指標的檢測狀態評估兒童的生長發育及營養概況。結果：所查幼兒園的兒童中，生長發育遲緩的占比0.9%、消瘦的占比3.0%、體重低于正常水平的占比1.3%，過于肥胖的占比9.1%、貧血的占比6.4%、視力不良的占比11.1%、有齲齒的占比為6.06%。結論：所查幼兒園兒童大多數生長發育情況良好，只是肥胖的發病率相對偏高，其他指標基本正常。但還是應該重視兒童的飲食健康，注意運動，并保護好視力，注意口腔衛生，這樣才能實現兒童更加健康的發育與成長。

關鍵詞：3-6歲兒童；生長發育；身體健康；指導建議

生長監測是定期連續測量個體兒童的體格發育指標，通過生長監測，可以指導家長正確認識兒童生長發育狀況和發育規律，科學喂養；有利于早期發現生長偏離，采取相應的干預措施，促使小兒充分地生長。根據國家基本公共衛生《0-6歲兒童健康管理項目》要求，我院于2018年對濱州市城鄉共75所幼兒園3-6歲的15161名兒童進行了健康體檢，現將數據進行統計分析，并根據分析結果提出指導建議，以達到全面促進兒童身心健康發展的目的。

1.研究方法和對象

1.1 研究對象

本文在研究中主要選取濱州市城鄉75所幼兒園當日出勤的15161名兒童作為監測對象，兒童的基本情況如下所下表所示：

1.2 研究內容和方法

（1）研究內容

生長監測，主要是測量兒童的體重、身高、體格評價（BMI= 體重（千克）/ 身高2（厘米））、視力、齲齒情況以及血紅蛋白，通過這些身體機能指標的檢測，以了解該幼兒園兒童的健康情況。

（2）研究方法

生長監測過程中采用統一體重秤和身高計進行測量，并邀請專業的兒童醫生來檢測孩子們的視力與牙齒情況，并抽取少量血液檢測血紅蛋白。（備注：視力檢測使用日本尼德克ARK-30電腦驗光/曲率儀；血紅蛋白由檢驗科醫生抽取靜脈血來化驗檢測）

2.研究評價標準

2.1 研兒童生長發育（身高、體重）的評價標準

對于兒童生長發育狀況的檢測，主要參照衛生部推薦的《中國七歲以下兒童生長發育參照標準》的年齡別身高、體重及《兒科學》（八版教材）作為參照標準。標準評價表如下所示：

2.2齲齒診斷標準

采用WHO推薦的普查方法和標準，通過專業醫生的觀察和臨床診斷，來判定該兒童是否有齲齒。

2.3血紅蛋白

在實驗室抽取兒童靜脈血液作為研究樣本，并采用日本光電血常規分析儀對血液樣本進行檢測，根據我國小兒貧血診斷標準，檢測結果中血紅蛋白（HB）≤110g/L的兒童可認為存在一定程度的貧血癥狀。

3.研究結果分析

經過各項身體指標的檢測，得到的檢測結果如下表所示：

整體來說，大多數兒童的生長發育狀態的都相對良好，存在異常指標的兒童只是少數，只是肥胖的兒童相對較多一些，這一點需要特別注意。

4.討論分析

4.1 體重指標

經檢測結果可以看出，消瘦兒童占3.0%、體重低下占1.31%，肥胖占9.09%，肥胖的發病率較其他偏高，考慮存在不良生活習慣，如飲食不均衡、久坐。

體重是全身重量的總和，受近期營養、疾病等因素的影響，是敏感的反映兒童近期營養狀況的指標，及時輕微的變化也能準確的測量出來。3歲體型與學齡期體型關系密切，學齡期兒童超重70%-80%發展為成人超重甚至肥胖，因此幼兒期和學齡前期預防超重非常重要，我們要在滿足兒童生長發育和保持標準體重的基礎上，做到合理搭配幼兒膳食，防止飲食過度，少食油炸、肥肉、甜食等高脂高糖食品，同時配合體育運動，避免超重兒童發生肥胖。

4.2 身高指標

兒童生長發育遲緩占0.9%，身高相對穩定，隨著生長發育而逐步累積，短期內的疾病、營養問題對身高的影響不明顯，反映的是兒童長期營養狀況和生長速度。

我們應該積極關注生長發育遲緩的幼兒，做出專案，分析幼兒自身存在的主客觀因素，檢測骨齡，每隔3個月測量一次身高。注意均衡飲食，盡量不喝甜飲料、不吃油炸食品；養成良好的睡眠習慣，9點左右入睡；選擇規律性刺激膝關節的縱向運動，如籃球、游泳、跳繩，每天堅持30分鐘；在光照不充足的情況下，每天補充維生素D600單位，若一天肉、蛋、奶未足量，則應補充適量的鈣制劑；教導孩子保持良好心情。

4.2 視力指標

視力不良發病率占11.1%，原因可能與偏食、挑食、飲食過度、營養攝取不平衡、活動減少，不注意用眼衛生，長時間玩電腦，看電視、讀書寫字姿勢不正確、不注意眼保健等有關。

針對這一問題，幼兒園應該鼓勵兒童多參加戶外活動，限制電子產品的使用，對已患視力不良的兒童到正規醫院進一步檢查治療。

4.5 齲齒

兒童齲齒率達6.06%，原因可能與不良飲食習慣，喜食甜食、酸奶，不規律刷牙有關。

對于兒童齲齒的發病情況，幼兒園應該指導兒童正確刷牙方法，做到早晚刷牙，飯后漱口，控制糖和含糖食物的攝入，尤其睡前不吃甜食，少吃零食，介紹窩溝封閉預防兒童齲齒。

參考文獻：

[1]沈曉明，金星明.發育和行為兒科學.南京：江蘇科技出版社，2003.

[2]黎海芪，毛萌.兒童保健學，第2版.北京：人民衛生出版社，2009.

[3]吳坤，營養與食品衛生學，6版.北京：人民衛生出版社，2016.

[4]蘇宜香.兒童營養與相關疾病.北京：人民衛生出版社，2017.

[5]黎海芪，毛萌.兒童保健學.北京：人民衛生出版社，2009.