FOLFOX與XELOX方案用于ⅡⅢ期結腸癌輔助化療的療效及不良反應分析

摘要：目的：探討FOLFOX與XELOX方案用于ⅡⅢ期結腸癌輔助化療的療效及不良反應。方法：選擇我院50例2013.5至2014.2ⅡⅢ期結腸癌輔助化療患者。隨機分組，FOLFOX組采取FOLFOX治療，XELOX組則采取XELOX方案治療。比較結果。結果：XELOX組治療效率、生存的中位時間、身體功能、情緒功能、社會功能、整體生存質量相比較FOLFOX組更好，P<0.05。XELOX組不良反應少于FOLFOX組，P<0.05。結論：XELOX方案治療ⅡⅢ期結腸癌輔助化療可獲得較好預后。

關鍵詞：FOLFOX；XELOX方案；ⅡⅢ期結腸癌輔助化療；療效；不良反應

近年來，我國結腸癌患者人數逐年增加，多為老年人，由于老年患者肝腎功能減退的全身功能減弱，存在化療耐受性等問題，因此一些老年患者不愿接受化療。探尋安全有效的化療方案十分關鍵。本研究分析了FOLFOX與XELOX方案用于ⅡⅢ期結腸癌輔助化療的療效及不良反應，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院50例2013.5至2014.2ⅡⅢ期結腸癌輔助化療患者。隨機分組，其中，FOLFOX組年齡49～79（57.21±10.2 2）歲；病理分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期 9 例；T分期：T1～T2 10例，T3 10例，T4 5例。分化類型：低分化腺癌12例，中分化腺癌10例，高分化腺癌3例；

XELOX組年齡48～79（57.67 ± 10.21）歲；病理分期：Ⅱ期 15 例，Ⅲ期10 例；T分期：T1～T2 11例，T3 10例，T4 4例。分化類型：低分化腺癌12例，中分化腺癌11例，高分化腺癌2例。

FOLFOX組、XELOX組資料可比。

1.2方法

FOLFOX組采取FOLFOX治療，化療第1天，靜脈滴注奧沙利鉑，注射的劑量是85mg/m2，進行第一天注射和第二天注射，并個月亞葉酸鈣200 mg/m2注射，同時給予5氟尿嘧啶靜脈泵入，持續泵入22小時，治療2周圍一個化療療程，治療十二個化療療程。

XELOX組則采取XELOX方案治療。化療第1天，給予130 mg/m2的奧沙利鉑靜脈滴注，在化療的前2周給予卡培他濱服用，劑量1 000 mg/m2，早晚分別服用一次。用藥結束之后停藥1周，之后開始第二個療程的治療，一共治療八個療程。

1.3指標

比較兩組治療效率；生存的中位時間；治療前后患者身體功能、情緒功能、社會功能、整體生存質量；不良作用。

根據腫瘤的治療療效標準分為完全緩解、部分緩解、穩定和病灶發展。總有效率=完全緩解率+部分緩解率[1]。

1.4統計學處理

處理軟件：SPSS21.0版本；方式：x2、t檢驗；檢驗水平：P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1效果

XELOX組有更高的治療總有效率21（70.00），FOLFOX組是12（48.00），P<0.05。

2.2身體功能、情緒功能、社會功能、整體生存質量

治療后XELOX組身體功能、情緒功能、社會功能、整體生存質量變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3生存的中位時間

XELOX組生存的中位時間23.11±3.44個月長于FOLFOX組14.25±2.25個月，P<0.05。

2.4不良作用

XELOX組不良反應共有10例，少于FOLFOX組15例，P<0.05。

3討論

結腸癌根治性切除術后的輔助化療對降低腫瘤復發和轉移的風險起著重要作用。以前的氟尿嘧啶在結腸癌患者術后輔助化療中發揮了重要作用，但不良反應多。目前，FOLFOX化療方案和XELOX化療方案是臨床上廣泛使用的輔助化療方案。FOLFOX化療方案中的主要化療藥物是5-FU，當它通過靜脈進入體內時被分解成5-氟2-脫氧尿苷核苷酸，可有效抑制胸苷核苷酸合成酶，從而抑制腫瘤DNA的合成；而奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗腫瘤藥物，具有抑制腫瘤復制和合成的作用；5-FU聯合奧沙利鉑可用于腫瘤化療，協同抑制腫瘤。XELOX化療方案中的主要化療藥物是卡培他濱，它是一種基于氟尿嘧啶的化療藥物，對腫瘤細胞具有靶向殺傷作用，從而減少對正常組織的損傷[3]。

本研究FOLFOX組采取FOLFOX治療，XELOX組則采取XELOX方案治療。比較結果。顯示XELOX組治療效率、生存的中位時間、身體功能、情緒功能、社會功能、整體生存質量相比較FOLFOX組更好，P<0.05。XELOX組不良反應少于FOLFOX組，P<0.05。XELOX方案治療ⅡⅢ期結腸癌輔助化療可獲得較好預后。

綜上，XELOX方案治療ⅡⅢ期結腸癌輔助化療可獲得較好預后。

參考文獻：

[1]石磊，孫新增，李寶山，白建平.Ⅱ、Ⅲ期結腸癌患者輔助化療XELOX方案、FOLFOX方案的臨床療效、不良反應及生活質量對比[J].醫學信息，2018，31（13）：68-72

[2]胡萍，封革，高金鋒.FOLFOX與XELOX方案用于Ⅱ/Ⅲ期結腸癌輔助化療的療效及不良反應[J].中國臨床研究，2016，29（11）：1544-1546

[3]楊杰，黃玉輝，張偉群，黃樂松.FOLFOX方案與XELOX方案用于結腸癌輔助化療的成本-效果研究[J].當代醫學，2015，21（36）：48-49

作者簡介：劉玲玲 女 1984-9 本科 主治醫師