分析核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用

李鑫

摘要：目的：分析核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用價值。方法：回顧性分析2018年1月至2018年11月在本院接受診治的140例膝關節損傷患者資料，根據患者所實施的診斷方式，納入標準磁共振組與CT組（n=70）。在分別實施磁共振檢查與CT檢查后，比較其臨床診斷檢出率。結果：CT組檢出率為85.71%，磁共振組檢出率為98.57%，數據比較具備統計學差異（p<0.05）。結論：磁共振在膝關節損傷診斷中的應用，檢出率較高，能夠準確判斷患者的膝關節損傷位置、類型，對其診治工作奠定良好基礎。

關鍵詞：核磁共振；膝關節損傷；臨床診斷

膝關節損傷為骨科常見的疾病，體育活動、交通事故中易于出現膝關節損傷的情況[1]。患者多具有膝關節腫脹、積血等臨床癥狀，對患者的生活質量會產生較大影響[2]。早期診斷，明確患者的膝關節損傷癥狀類型，對患者病情的評估、臨床的治療均能夠產生重要影響。文章回顧性分析2018年1月至2018年11月在本院接受診治的140例膝關節損傷患者資料，在差異性的膝關節損傷臨床診斷方式下，評估其應用價值，且將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月至2018年11月在本院接受診治的140例膝關節損傷患者資料，根據患者所實施的診斷方式，納入標準磁共振組與CT組（n=70）。兩組中均包含關節腔積液患者28例，骨質轉變20例，半月板損傷14例及韌帶損傷8例。患者均了解調查研究中，簽署知情同意書，且排除合并存在惡性腫瘤、精神類疾病患者，排除產婦與哺乳期女性患者。磁共振組男女占比為40：30，入選年齡范圍23-65歲，均值為（40.41±2.44）歲。運動損傷28例，交通事故傷34例，高處墜落傷8例。CT組男女占比為39：31，入選年齡范圍24-65歲，均值為（40.28±2.62）歲。運動損傷29例，交通事故傷33例，高處墜落傷8例。組間一般資料比較無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

CT組接受CT檢查，患側膝關節抬高，膝關節微曲。德國西門子生產的64排128排螺旋CT掃描儀為患者實施損傷位置的平掃，層厚為1.5mm，難以確診的患者需要實施CT增強掃描。

磁共振組接受磁共振檢查，仰臥位，膝關節外旋15°。德國西門子1.5T磁共振儀實施診斷，層厚為4mm，層距為1mm，陣距為256*256。TE：90ms，TR：400ms，FOV：10-16cm。先實施T1WI序列掃描，對患者冠狀面、橫斷面、矢狀面予以掃描。而后T2WI序列實施矢狀面掃描。針對于肥胖的患者，則需要應用STIR實施矢狀面掃描。在掃描期間，需要適當調整患者的膝關節位置，全面收集患者的切面圖像。在掃描完成后，由2名豐富經驗的醫師一同閱片，且得出統一結論。

1.3 評價標準

在分別實施磁共振檢查與CT檢查后，比較其臨床診斷檢出率。

1.4 統計學處理

采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

CT組檢出率為85.71%，磁共振組檢出率為98.57%，數據比較具備統計學差異（p<0.05）。詳見表1

3 討論

膝關節為人體承受重力的主要負重關節，在外力影響下，其損傷幾率較高[3]。膝關節損傷的情況下，患者肢體功能受限，對其日常生活影響較大。早期診斷對其治療方案的選擇，預后效果的提升均能夠產生重要影響。

CT與MRI均為臨床診斷膝關節損傷的有效方法，但是CT診斷的不足在于，其軟組織分辨力較差。在復雜性膝關節軟組織損傷中的應用，檢出率較低[4]。MRI檢查作為先進的影像學診斷方式，軟組織分辨率較強，能夠在全方位成像的方式下，提升臨床診斷的準確率。

吝燕斌[5]在調查報道中，以600例膝關節損傷患者為研究樣本，分別予以CT、MRI檢查且比較檢查結果。結果顯示MRI的檢測準確率（100.00%）顯著高于CT（82.00%）。磁共振檢查膝關節損傷的準確性較高，診斷效果更佳。

本次數據調查結果顯示，CT組檢出率為85.71%，磁共振組檢出率為98.57%，數據比較的結果證實了磁共振檢查膝關節損傷的有效性，對患者癥狀的檢出及有效治療能夠產生積極影響。本次分組調查的結果與相關參考文獻研究結果相符，證實了核磁共振檢查在膝關節損傷中應用的價值。

綜合上述內容，磁共振在膝關節損傷診斷中的應用，檢出率較高，能夠準確判斷患者的膝關節損傷位置、類型，對其診治工作奠定良好基礎，建議在臨床診斷中推廣應用。

參考文獻：

[1]朱建新.核磁共振成像技術在膝關節前交叉韌帶斷裂診斷中的臨床應用[J].影像研究與醫學應用，2017，1（11）：87-88.

[2]汪亮.核磁共振檢查在膝關節損傷診斷中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（78）：152.

[3]楊宙善.核磁共振成像技術在膝關節前交叉韌帶斷裂診斷中的應用效果分析[J].系統醫學，2018，3（01）：82-84.

[4]范海.探析磁共振在膝關節損傷診斷評價中的臨床應用價值[J].中國醫藥指南，2017，15（30）：78.

[5]吝燕斌.核磁共振在膝關節損傷診斷中的準確性和有效性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（95）：142.