食管癌化療患者術后癥狀群困擾及其對病患日常生活的影響分析

摘要：目的：探討食管癌化療患者術后癥狀群困擾及其對病患日常生活的影響。方法：選擇我院60例2017.1至2018.2食管癌化療患者術后癥狀群患者。隨機分組，對照組采取常規方法治療，觀察組則采取綜合方法治療。分析兩組術后癥狀群困擾情況，比較兩組治療效率；癥狀群緩解時間；治療前后患者日常生活能力水平。結果：根據MDASI-GI評估標準，術后癥狀群困擾有疼痛、疲乏、惡心、嘔 吐、胃口差、反流等。其中，發生率而言，脫發最高，其次是胃口差，再者是反流和其他。嚴重程度而言，胃口差最嚴重，其次是反流，再者是疼痛。對日常生活的影響表現在對自主活動、日常情緒、工作、社會關系、走路和生活樂趣的影響。通過治療，觀察組治療效率、癥狀群緩解時間、日常生活能力水平相比較對照組更好，P<0.05。結論：綜合方法治療食管癌化療患者術后癥狀群可獲得較好預后。

關鍵詞：食管癌化療患者；術后癥狀群困擾；病患；日常生活；影響

食管癌是消化系統中最常見的惡性腫瘤之一。在中國，近年來食管癌的死亡率始終處于較高水平，嚴重威脅著人們的生命。目前對這種腫瘤疾病的治療主要是基于手術并輔以化療。然而，在疾病的治療過程中，患者可能會出現諸如脫發，惡心，嘔吐，疲勞，腹瀉等癥狀，這不僅會嚴重影響患者自身的身體機能，也帶來了精神壓力，加重了患者的身心痛苦，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本研究分析了食管癌化療患者術后癥狀群困擾及其對病患日常生活的影響，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院60例2017.1至2018.2食管癌化療患者術后癥狀群患者。隨機分組，其中，對照組年齡最低是42歲，最高是78歲，平均65.25±2.41歲。男女分別占20例和10例。胸上段12例，胸中段15例，胸下段3例。已婚和未婚分別有24例和6例。小學4例，初中10例，高中10例，大學6例。

觀察組年齡最低是41歲，最高是78歲，平均65.11±2.01歲。男女分別占19例和11例。胸上段13例，胸中段14例，胸下段3例。已婚和未婚分別有25例和5例。小學4例，初中10例，高中10例，大學6例。

對照組、觀察組資料可比。

1.2方法

對照組采取常規方法治療，觀察組則采取綜合方法治療。根據患者術后癥狀給予患者對應的處理干預，如疼痛的患者給予音樂療法、冥想放松減輕疼痛，必要時在醫生的指導下給予止痛藥治療；疲乏的患者給予放松、改善疲乏的藥物等；惡心、嘔 吐、胃口差、反流等的患者可通過給予止吐藥物、合理改善食物的色香味等方式減輕患者癥狀和改善其食欲。

1.3指標

比較兩組治療效率；癥狀群緩解時間；治療前后患者日常生活能力水平。

顯效：各種癥狀體征減輕50%以上，日常生活能力改善；有效：各種癥狀體征減輕30%以上，日常生活能力改善；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統計學處理

處理軟件：SPSS18.0版本；方式：x2、t檢驗；檢驗水平：P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1根據MDASI-GI評估標準，術后癥狀群困擾有疼痛、疲乏、惡心、嘔 吐、胃口差、反流等。其 中，發生率而言，脫發最高，其次是胃口差，再者是反流和其他。嚴重程度而言，胃口差最嚴重，其次是反流，再者是疼痛。對日常生活的影響表現在對自主活動、日常情緒、工作、社會關系、走路和生活樂趣的影響。

2.2效果

觀察組有更高的治療總有效率，P<0.05。觀察組治療總有效率30（100.00），對照組治療總有效率21（70.00）。

2.3日常生活能力水平

治療前對照組、觀察組日常生活能力水平相近，P>0.05；治療后觀察組日常生活能力水平變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.4癥狀群緩解時間

觀察組癥狀群緩解時間12.11±1.22d更好，對照組是18.33±2.42d，P<0.05.

3討論

食管癌患者術后化療癥狀的具體情況以及由此產生的癥狀組對患者日常生活的影響大[3]。研究結果表明，食管癌患者術后化療的癥狀較為常見，各種癥狀的發生率較高，可以發現，在患者術后化療期間，高度不適應的癥狀會嚴重影響患者自身的心理狀態，自愿活動和工作條件，使患者無力承擔或承擔社交和家庭。這種作用進一步導致身體或精神上的痛苦，從而降低患者的存活率和生存質量。因此臨床工作應根據患者癥狀的疾病類型和治療方式，采用合理的針對性護理，同時注重識別和關注中度至重度癥狀的患者，協助他們積極的心態，以及實施有效的監測和護理策略，減輕食管癌患者的癥狀負擔，提高他們的生活質量[4-5]。

本研究中，對照組采取常規方法治療，觀察組則采取綜合方法治療。結果顯示，觀察組治療效率、癥狀群緩解時間、日常生活能力水平相比較對照組更好，P<0.05。

綜上所述，綜合方法治療食管癌化療患者術后癥狀群可獲得較好預后。

參考文獻：

[1]韓芳，李麗，伊力亞爾·夏合丁，劉麗.食管癌化療患者術后癥狀群困擾及其對病患日常生活的影響[J].新疆醫科大學學報，2017，40（02）：156-159+166

[2]何曉英.食管癌術后化療患者癥狀困擾對患者焦慮、抑郁的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（08）：34-36

[3]吳曉丹，蔣超南，覃惠英，劉莉，馮桂榮，張俊娥，張美芬.食管癌術后輔助化療患者癥狀困擾與應對方式的相關性研究[J].護理管理雜志，2014，14（02）：77-79

[4]盧家彬，郭金成，喬呈瑞.胸腔鏡下行食管癌根治術的臨床療效分析[J].首都食品與醫藥，2018（23）：14

[5]杜輝.FTS理念的護理干預對老年食管癌患者胸腔鏡手術后康復及肺部感染發生率的影響[J].首都食品與醫藥，2018（23）：143

作者簡介：周杰 男 1980-6 本科 主治醫師