中西藥合用治療骨折術后肢體腫脹效果觀察

武學文

摘要：目的：探討骨折術后肢體腫脹應用中西藥合用治療的效果。方法：選擇我院收治的骨折術后肢體腫脹患者80例作為研究對象，按照隨機數表法分為觀察組與對照組，每組40例。對照組用西藥治療，觀察組加用中藥治療，比較兩組療效與不良反應。結果：觀察組總有效率為90.00%，高于對照組的75.00%（P<0.05）；兩組不良反應差異不顯著（P>0.05）。結論：骨折術后肢體腫脹應用中西藥合用治療，相比單一西藥治療療效更好，且安全性高，值得應用。

關鍵詞：骨折；肢體腫脹；中西藥合用；效果

我國近幾年建筑事業、交通事業發展快速，意外事件發生率也居高不下，一些高能量損傷所致骨折事件發生率有所升高。對于多發性、粉碎性、開放性，或伴有軟組織嚴重損傷、神經或血管損傷的骨折患者，手術治療屬于最佳方案。但從一些報道[1]中看出，術后肢體腫脹屬于常見并發癥，會對切口愈合、功能恢復造成不利影響，甚至延長住院時間，增加感染。為了探討中西藥合用治療骨折術后肢體腫脹的效果，我院針對80例實施分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對象共計80例，均為我院2016年3月～2018年3月收治的骨折術后肢體腫脹患者。納入對象有手術指征，外傷所致單側或閉合性骨折，愿意配合研究，并排除嚴重心肝腎等臟器病變、精神異常或意識障礙、血液系統、本研究藥物過敏體質及妊娠期或哺乳期患者。按照隨機數表法分為觀察組與對照組，各40例，對照組：男性24例、女性16例；年齡20-67歲，均值45.9±4.2歲；18例開放性骨折、22例閉合性骨折。觀察組：男性22例、女性18例；年齡20-65歲，均值45.3±4.7歲；17例開放性骨折、23例閉合性骨折。兩組前述資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規西藥治療，選擇安徽宏液藥業有限公司的頭孢呋辛鈉注射液治療，肌肉注射，每天3次，每次1.5g，連續治療5d。觀察組則加用中藥治療，選擇中藥活血止痛湯，藥物組成包括甘草、土鱉蟲各3g，陳皮、川芎、沒藥、三七各6g，紅花、當歸、牛膝、桃仁、落地打各9g，赤芍12g、紫荊皮15g、蘇木18g。同時予以加減方案治療，若大便不暢采取6g酸棗仁與12g火麻仁；失眠多夢則加用6g夜交藤；肝氣郁結加用6g柴胡。將藥物加用600ml浸泡后煎煮，每天1劑，每次300ml，每天2次服完，連續治療6d為1個療程。兩組患者均治療3個療程后評價效果。

1.3 觀察指標

評價兩組效果，記錄不良反應，并比較。

1.4 評價標準

骨折術后肢體腫脹療效標準如下[2]：治療后患者的疼痛與腫脹完全或基本消失為顯效；治療后患者的前述癥狀有所改善為有效；治療后患者的前述癥狀無改善或惡化為無效。總有效率按照有效率與顯效率計。

1.5 統計學處理

應用SPSS22.0處理，采取%表示計數資料，（χ2）檢驗，采取（ ）表示計量資料，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組效果

觀察組總有效率為90.00%，高于對照組的75.00%（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組不良反應

觀察組發生1例皮疹、1例寒顫、1例發熱，對照組發生2例皮疹、2例寒顫、1例發熱，兩組不良反應差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

骨折術后肢體腫脹比較常見，中醫指出骨折術后肢體腫脹在于受傷后機體血脈游離經絡，溢出后造成淤積阻滯，使得患處脈絡難以正常運行，不通則痛，最后造成疼痛與腫脹等。骨折術后肢體腫脹，若血液淤積無法及時有效控制，容易誘發氣血失調，難以予以充足的經絡濡養，不利于早期康復，延緩術后愈合與機體功能康復[3]。現代醫學證實西藥頭孢呋辛鈉有緩解疼痛與腫脹等效果，但作為廣譜抗菌藥物，半衰期長，進入人體2h達到血藥峰值，強效殺菌的同時也會誘發腎功能損傷，甚至出現頭痛、眩暈、惡心嘔吐等不良反應。我院將收治的80例骨折術后肢體腫脹患者分為觀察組與對照組，對照組單用西藥，觀察加用中藥，結果顯示觀察組總有效率為90.00%，高于對照組的75.00%（P<0.05）；兩組不良反應差異不顯著（P>0.05）。本次中藥治療原則為理氣兼治，除了要活血化瘀，還要行氣利水，達到消腫止痛與改善血液循環的效果。本次選擇活血止痛湯加減治療，方藥當歸、三七、紅花、川芎、赤芍、紫荊皮、土鱉蟲等有良好的活血化瘀效果，乳香、沒藥、蘇木及陳皮則可行氣止痛，茯苓等能利水消腫，桂枝可通陽化氣。諸藥合用能相輔相成、協同作用，進一步改善血液循環，加速代謝產物排出，緩解水腫，減少神經末梢不良刺激，從而緩解疼痛，達到標本兼治的作用，且藥效持久，進一步提升了效果，安全性也較好[4]。綜上，骨折術后肢體腫脹應用中西藥合用治療，相比單一西藥治療療效更好，且安全性高，值得應用。

參考文獻：

[1]宋美玉.中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹120例療效分析[J].中國傷殘醫學，2018，26（23）：76-77.

[2]張海.中藥湯劑在骨折后肢體腫脹患者治療中的應用效果分析[J].養生保健指南，2018，16（41）：267.

[3]陳佳偉，金秀，呂朝暉.中西醫結合治療骨折早期肢體腫脹療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（6）：81-82，85.

[4]章友財.中西醫結合治療骨折患者后期肢體腫脹20例臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2014，10（24）：50-51.