中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察

石艷玲

摘要：目的：觀察探討中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床方法與效果。方法：選取2017年5月至2018年9月在我院進行治療的腦卒中偏癱患者共74例，將其隨機分為實驗組（n=37）和對照組（n=37），對照組采用常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎上采用中醫(yī)護理。結果：實驗組患者的護理總有效率為91.9%，遠高于對照組的72.9%，同時實驗組的護理滿意率為94.6%，遠高于對照組的78.4%，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：中醫(yī)護理對腦卒中偏癱患者的臨床護理效果比較顯著，可以有效促進患者的肢體功能恢復，改善患者預后。

關鍵詞：中醫(yī)護理；腦卒中偏癱患者；臨床效果觀察

腦卒中也被稱為腦血管意外，主要包括腦梗死、腦出血等多種急性腦血管疾病，具有發(fā)病急、發(fā)病率高以及致殘致死率高的特點，病發(fā)后往往會給患者造成偏癱、失語以及偏盲等后遺癥，嚴重影響患者的正常生活，因此在腦卒中偏癱患者的康復治療過程中給予合理的護理措施就顯得尤為重要[1]。本文通過對比性實驗觀察探討了中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床方法與效果，現(xiàn)將結果整理報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

經醫(yī)院倫理管理委員會的審核批準，選取2017年5月至2018年9月在我院進行治療的腦卒中偏癱患者共74例作為本次實驗的研究對象，所有患者均經過CT等臨床方式進行確診同時排除正處于腦卒中急性期或未發(fā)生偏癱的患者。在保證患者對實驗內容知情并自愿簽署實驗責任書的前提下，將患者隨機分為實驗組和對照組兩個小組，每組各有患者37例。實驗組中有男性23例，女性14例；患者年齡在41-79歲之間，平均年齡為（58.1±6.9）歲；腦梗死24例，腦出血13例。對照組中有男性21例，女性16例；患者年齡在43-84歲之間，平均年齡為（58.7±5.8）歲；腦梗死25例，腦出血12例。兩組患者的性別、年齡以及腦卒中類型等一般資料對比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，主要包括環(huán)境護理、心理護理、體位護理等。實驗組患者在對照組基礎上實施中醫(yī)護理，具體措施如下：①肢體活動。根據(jù)患者具體情況指導患者進行相應的肢體訓練，通過健康一側的肢體活動來帶動患肢的活動，從抬起、下彎和外展等簡單動作開始逐漸加大難度以避免患者關節(jié)功能減退。②語言訓練。若患者面部肌肉癱瘓則鼓勵患者通過喉嚨進行“啊、哦”等簡單的發(fā)音訓練，若患者面部肌肉無癱瘓則指導患者通過吹氣、閱讀燈方式來促進恢復。③穴位按摩。若患者面部偏癱則對上關、下關、當陽等穴位進行按摩，若患者上肢偏癱則對肩井、肩貞、外關等穴位進行按摩，若患者下肢偏癱則對氣沖、殷門、飛揚等穴位進行按摩。④針灸。針灸穴位與按摩穴位相同，根據(jù)患者癥狀每日針灸1次，每次時間持續(xù)6h-12h，以一周為一個療程。

1.3觀察指標

按照Ashworth痙攣方法對患者的肌力恢復情況進行評估，治愈指患者肌力基本恢復正常，顯效指患者肌力降低1級或以上，無效指患者肌力無顯著變化，總有效率=（治愈+顯效）/例數(shù)*100%[2]。同時通過自制問卷調查患者對各自護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

將實驗數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0軟件，使用%表示計數(shù)資料并通過X2進行檢驗，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的肌力恢復情況對比

實驗組中治愈和顯效的患者例數(shù)均多于對照組，治療總有效率也明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

實驗組中對護理工作感到滿意的患者例數(shù)遠多于對照組，護理滿意率也明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

中醫(yī)是我國歷史悠久的一種傳統(tǒng)醫(yī)學，近年來在臨床中的應用越來越廣泛，而腦卒中疾病被中醫(yī)歸類為“中風”范疇，認為其病因在腦，主要是由于邪氣入侵而使人體脈絡空虛，氣血運行不暢和腦脈麻痹，同時中醫(yī)認為這類疾病的治療關鍵在于疏通經絡、活血化瘀以及合理調節(jié)陰陽[3]。在常規(guī)護理基礎上對腦卒中偏癱患者實施按摩、針灸等中醫(yī)護理方法能夠使患者的護理服務更加具有針對性，幫助患者盡量保持身體關節(jié)的靈活，同時也能夠促進患者偏癱部分的血液流通，緩解經絡阻滯現(xiàn)象，從而達到促進患者健康恢復的最終目的[4]。

從本次實驗的結果可以看出，實驗組患者的護理總有效率高于對照組，護理滿意率也高于對照組，這說明中醫(yī)護理對腦卒中偏癱患者的護理效果比較顯著，可以有效促進患者的肢體功能恢復，提高患者的生活質量，同時也可以提高患者的護理滿意率，進而增強患者的治療依從性。這一結果與國內其他專家的研究也是一致的[5]。

綜上所述，中醫(yī)護理能夠有效促進腦卒中偏癱患者的健康恢復，改善患者的各項臨床癥狀，值得在臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]黃海燕. 中醫(yī)護理對38例首發(fā)腦卒中患者肢體功能康復的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，42（11）：135-136.

[2]唐曉紅，朱雅燕，沈小紅. 中醫(yī)護理干預促進腦中風后遺癥患者康復的臨床效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017，35（25）：168-169.

[3]楊晨光，陳具堂，劉霞，等. 中醫(yī)護理適宜技術在腦卒中偏癱患者康復期的臨床應用[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（15）：110-111.

[4]秦璇，王晴. 中醫(yī)康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（22）：118-119.

[5]劉艷芹，楊倩. 中醫(yī)護理在腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，45（29）：121-121.