中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察

石艷玲

摘要：目的：觀察探討中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床方法與效果。方法：選取2017年5月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的腦卒中偏癱患者共74例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=37）和對(duì)照組（n=37），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為91.9%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.9%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為94.6%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.4%，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者的臨床護(hù)理效果比較顯著，可以有效促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；腦卒中偏癱患者；臨床效果觀察

腦卒中也被稱為腦血管意外，主要包括腦梗死、腦出血等多種急性腦血管疾病，具有發(fā)病急、發(fā)病率高以及致殘致死率高的特點(diǎn)，病發(fā)后往往會(huì)給患者造成偏癱、失語以及偏盲等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活，因此在腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療過程中給予合理的護(hù)理措施就顯得尤為重要[1]。本文通過對(duì)比性實(shí)驗(yàn)觀察探討了中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床方法與效果，現(xiàn)將結(jié)果整理報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)，選取2017年5月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的腦卒中偏癱患者共74例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過CT等臨床方式進(jìn)行確診同時(shí)排除正處于腦卒中急性期或未發(fā)生偏癱的患者。在保證患者對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知情并自愿簽署實(shí)驗(yàn)責(zé)任書的前提下，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各有患者37例。實(shí)驗(yàn)組中有男性23例，女性14例；患者年齡在41-79歲之間，平均年齡為（58.1±6.9）歲；腦梗死24例，腦出血13例。對(duì)照組中有男性21例，女性16例；患者年齡在43-84歲之間，平均年齡為（58.7±5.8）歲；腦梗死25例，腦出血12例。兩組患者的性別、年齡以及腦卒中類型等一般資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、體位護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，具體措施如下：①肢體活動(dòng)。根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的肢體訓(xùn)練，通過健康一側(cè)的肢體活動(dòng)來帶動(dòng)患肢的活動(dòng)，從抬起、下彎和外展等簡單動(dòng)作開始逐漸加大難度以避免患者關(guān)節(jié)功能減退。②語言訓(xùn)練。若患者面部肌肉癱瘓則鼓勵(lì)患者通過喉嚨進(jìn)行“啊、哦”等簡單的發(fā)音訓(xùn)練，若患者面部肌肉無癱瘓則指導(dǎo)患者通過吹氣、閱讀燈方式來促進(jìn)恢復(fù)。③穴位按摩。若患者面部偏癱則對(duì)上關(guān)、下關(guān)、當(dāng)陽等穴位進(jìn)行按摩，若患者上肢偏癱則對(duì)肩井、肩貞、外關(guān)等穴位進(jìn)行按摩，若患者下肢偏癱則對(duì)氣沖、殷門、飛揚(yáng)等穴位進(jìn)行按摩。④針灸。針灸穴位與按摩穴位相同，根據(jù)患者癥狀每日針灸1次，每次時(shí)間持續(xù)6h-12h，以一周為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

按照Ashworth痙攣方法對(duì)患者的肌力恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，治愈指患者肌力基本恢復(fù)正常，顯效指患者肌力降低1級(jí)或以上，無效指患者肌力無顯著變化，總有效率=（治愈+顯效）/例數(shù)*100%[2]。同時(shí)通過自制問卷調(diào)查患者對(duì)各自護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0軟件，使用%表示計(jì)數(shù)資料并通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的肌力恢復(fù)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中治愈和顯效的患者例數(shù)均多于對(duì)照組，治療總有效率也明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中對(duì)護(hù)理工作感到滿意的患者例數(shù)遠(yuǎn)多于對(duì)照組，護(hù)理滿意率也明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

中醫(yī)是我國歷史悠久的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，近年來在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，而腦卒中疾病被中醫(yī)歸類為“中風(fēng)”范疇，認(rèn)為其病因在腦，主要是由于邪氣入侵而使人體脈絡(luò)空虛，氣血運(yùn)行不暢和腦脈麻痹，同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為這類疾病的治療關(guān)鍵在于疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀以及合理調(diào)節(jié)陰陽[3]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施按摩、針灸等中醫(yī)護(hù)理方法能夠使患者的護(hù)理服務(wù)更加具有針對(duì)性，幫助患者盡量保持身體關(guān)節(jié)的靈活，同時(shí)也能夠促進(jìn)患者偏癱部分的血液流通，緩解經(jīng)絡(luò)阻滯現(xiàn)象，從而達(dá)到促進(jìn)患者健康恢復(fù)的最終目的[4]。

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，護(hù)理滿意率也高于對(duì)照組，這說明中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者的護(hù)理效果比較顯著，可以有效促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也可以提高患者的護(hù)理滿意率，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療依從性。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究也是一致的[5]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理能夠有效促進(jìn)腦卒中偏癱患者的健康恢復(fù)，改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海燕. 中醫(yī)護(hù)理對(duì)38例首發(fā)腦卒中患者肢體功能康復(fù)的效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，42（11）：135-136.

[2]唐曉紅，朱雅燕，沈小紅. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)促進(jìn)腦中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)的臨床效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017，35（25）：168-169.

[3]楊晨光，陳具堂，劉霞，等. 中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)在腦卒中偏癱患者康復(fù)期的臨床應(yīng)用[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（15）：110-111.

[4]秦璇，王晴. 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（22）：118-119.

[5]劉艷芹，楊倩. 中醫(yī)護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，45（29）：121-121.