激光聯合玻璃體腔注射康柏西普治療視網膜靜脈阻塞效果分析

陳寶國

摘要：目的：研究視網膜靜脈阻塞患者實施激光與玻璃體腔注射康柏西普聯合治療的效果。方法：選擇78例于我院視網膜靜脈阻塞患者，納入時間為2014年6月至2018年6月，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，每組均39例。其中參照組采用常規激光治療，實驗組行激光與玻璃體腔注射康柏西普聯合治療，對比2組患者治療前后相關指標及臨床療效。結果：治療前2組患者視力及黃斑中央厚度無顯著差異（P>0.05），治療1個月、6個月后實驗組視力高于參照組，與參照組相比，實驗組黃斑中央厚度較大，實驗組視網膜靜脈阻塞臨床總有效率（94.87%）高于參照組（74.36%），兩者差異明顯（P<0.05）。結論：視網膜靜脈阻塞患者應用激光與玻璃體腔注射康柏西普聯合治療效果顯著，應予以臨床推廣。

關鍵詞：激光；玻璃體腔注射康柏西普；視網膜靜脈阻塞

視網膜靜脈阻塞患者采用激光與玻璃體腔注射康柏西普聯合治療能夠緩解其視力下降癥狀，具有臨床應用及推廣效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年6月至2018年6月于我院視網膜靜脈阻塞患者78例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性視網膜靜脈阻塞患者45例，女性患者33例。最小年齡43周歲，最大年齡78周歲，中位年齡（62.59±11.57）周歲。2組患者年齡、性別等基線資料進行統計分析，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式具有可比性。

納入標準：（1）患者及其家屬了解本研究內容，自愿簽署相應文件；（2）認知能力正常。排除標準：（1）白內障、青光眼；（2）臨床資料不全。

1.2方法

參照組采用常規激光治療，為患者散瞳后應用眼底激光治療儀器實施視網膜光凝治療，光斑直徑100um，曝光時間0.2s[1]。實驗組行激光與玻璃體腔注射康柏西普聯合治療，給予患者要求表面麻醉方式，采用碘伏溶液對其結膜囊實施沖洗。進針位置選取角膜緣后側3.5mm左右，進針選擇鞏膜面垂直進針，插入患者玻璃體腔后注射成都康弘生物科技有限公司生產的康博西普注射液（國藥準字S20130012），劑量為0.05ml，緩慢拔出針頭后應用氯化鈉注射液浸濕棉簽按壓3min[2]。

1.3統計學分析

本研究78例視網膜靜脈阻塞患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前、治療1個月、6個月后視力及黃斑中央厚度數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者視網膜靜脈阻塞患者臨床療效情況行X2檢驗，采用（n%）表示。組間應用P<0.05為校準水準，對其統計學意義予以判別。

2結果

2.1視網膜靜脈阻塞患者治療前后相關指標比較

對比實驗組與參照組視網膜靜脈阻塞治療前后相關指標數據（見表1），治療前2組患者視力及黃斑中央厚度無顯著差異（P>0.05），治療1個月、6個月后實驗組視力高于參照組，與參照組相比，實驗組黃斑中央厚度較大，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2視網膜靜脈阻塞患者臨床療效比較

對比實驗組與參照組視網膜靜脈阻塞患者臨床療效情況（見表2），實驗組視網膜靜脈阻塞臨床總有效率（94.87%）高于參照組（74.36%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

視網膜靜脈阻塞是中老年常見眼底血管類疾病，視網膜伴有靜脈擴張、視網膜出血及視力下降等問題，患者臨床表現為中心視力下降、視野缺損等癥狀[3]。激光治療視網膜靜脈阻塞是以往臨床中的主要方式，通過視網膜光凝治療能夠改善其無灌注區，促進其視網膜出血得以改善。但是，單一應用激光治療方式難以奏效。鑒于此，本研究在此激光治療的基礎之上聯合應用康柏西普玻璃體腔治療效果令人滿意，作為單克隆抗體類藥物之一，康柏西普在進入患者眼部后，能夠作用于眼部血管內皮生長因子及胎盤生長因子等靶點，從而阻斷其抗體及受體的結合，能夠緩解患者黃斑水腫癥狀，提高其視網膜周邊血液灌注量，能夠降低其眼部病理性新生血管性水腫[4]。但是，因康柏西普藥物臨床應用時間尚短，因此對其臨床效果予以研究十分必要，可為臨床應用提供參考。

綜上所述，針對視網膜靜脈注射患者而予以激光與康柏西普玻璃體腔聯合治療，在改善患者眼部視力方面起到了重要作用，因此，激光與玻璃體腔注射康柏西普聯合治療方式具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻：

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[2]馬鋒偉，杜翠云，程美紅，等.康柏西普與曲安奈德玻璃體腔注射治療視網膜中央靜脈阻塞繼發黃斑水腫臨床療效的比較[J].中華實驗眼科雜志，2016，34（9）：837-841.

[3]李琴，張少維，張蝶念.玻璃體腔內注射康柏西普聯合532激光治療視網膜靜脈阻塞[J].國際眼科雜志，2017，17（2）：284-287.

[4]陳小海，蔡自海，許森泉.玻璃體腔注射康柏西普聯合視網膜激光光凝治療視網膜分支靜脈阻塞繼發黃斑水腫的效果分析[J].吉林醫學，2017，38（1）：35-37.