個(gè)性化護(hù)理管理對(duì)眼科患者視力控制及預(yù)后的影響

徐煥 白苗苗

摘要：目的：探討個(gè)性化護(hù)理管理對(duì)眼科患者視力控制及預(yù)后的影響。方法：對(duì)本院眼科收治的視力低下患者94例進(jìn)行分組對(duì)照，其中常規(guī)組47例行常規(guī)護(hù)理管理，研究組47例行個(gè)性化護(hù)理管理。結(jié)果：研究組GSS評(píng)分明顯高于常規(guī)組（p<0.05）；研究組視力改善優(yōu)良率顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：通過個(gè)性化護(hù)理管理，能夠進(jìn)一步提高患者視力，改善其預(yù)后。值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理管理；眼科；視力；預(yù)后

視力低下是因?yàn)槁阊圻h(yuǎn)視力沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，與環(huán)境設(shè)備、姿勢(shì)不正、未注重眼部衛(wèi)生等因素有關(guān)。近些年來，視力低下的發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢(shì)，且越來越年輕化，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]?；诖耍瑢?duì)其加強(qiáng)護(hù)理管理，幫助患者控制視力，對(duì)其預(yù)后改善具有十分重大的作用。故而本文以94例視力低下患者作為觀察對(duì)象，特此對(duì)個(gè)性化護(hù)理管理的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究收治的對(duì)象為94例視力低下患者，收治的時(shí)間為2017年10月--2018年10月，通過電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各47例。研究組中男性觀察對(duì)象25例，女性觀察對(duì)象22例，年齡26-66歲，平均（44.6±2.7）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象26例，女性觀察對(duì)象21例，年齡25-68歲，平均（44.8±2.5）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理管理，研究組則在此基礎(chǔ)上開展個(gè)性化護(hù)理管理，即（1）建立護(hù)理管理小組。組內(nèi)成員包括1名護(hù)士長(zhǎng)、2名門診醫(yī)師、6名醫(yī)護(hù)人員，定期對(duì)其進(jìn)行操作和理論培訓(xùn)，圍繞患者具體情況制定具有個(gè)性化的護(hù)理方案。（2）安全防護(hù)。合理有序擺放各類物品、儀器，以免患者碰傷或跌倒。患者行檢查以及治療時(shí)，對(duì)其提供幫助，以免患者因?yàn)橐曃锊磺宥矀^部。將標(biāo)志物粘貼在腳蹬邊緣，以免患者踩空而摔倒。（3）消除眼部疲勞。眼球按壓，閉上眼睛，用中指、食指、無名指的指端進(jìn)行眼球按壓操作20s。從額頭中心處輕柔按壓、揉搓至兩側(cè)太陽穴3-5次。用拇指按壓眉根部下凹處3次。（4）眼保健操。揉捏四白穴、晴明穴、風(fēng)池穴、攢竹穴，各穴位揉捏4個(gè)八拍。刮眼眶山下，1次為兩個(gè)節(jié)拍，交替反復(fù)進(jìn)行4個(gè)八拍。（5）視覺訓(xùn)練。佩戴助視鏡，以殘余視力對(duì)室內(nèi)鮮艷物進(jìn)行捕捉，實(shí)施左右、上下追蹤訓(xùn)練。室外追蹤物可改為物體或人，進(jìn)行定位追蹤。通過現(xiàn)場(chǎng)演示，為患者講解行走技巧、盲杖的應(yīng)用與合理選擇、走前準(zhǔn)備要點(diǎn)等等，以確?；颊咝凶甙踩?。（6）生活能力訓(xùn)練。放置日常用具時(shí)，圍繞患者具體情況設(shè)置提醒標(biāo)志，比如放置糖、鹽時(shí)，可利用外形差異比較明顯的容器放置；煤氣爐開關(guān)的標(biāo)志物左右凸起，讓患者自己慢慢摸索開關(guān)結(jié)果。逐步增加訓(xùn)練難度。指導(dǎo)患者整理個(gè)人衣物，以加強(qiáng)其自理能力。（7）院外指導(dǎo)。圍繞患者實(shí)際病情，對(duì)其進(jìn)行院外藥物或者是安排住院治療，為患者講解用藥量、用藥方式。針對(duì)院外治療的患者，定期通過電話聯(lián)系的方式囑咐患者復(fù)診，同時(shí)向患者講解眼部健康衛(wèi)生知識(shí)，使其形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并督促其加強(qiáng)健康鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

（1）用GSS一般自我效果評(píng)估量表統(tǒng)計(jì)兩組視力效能，分值越高，說明視力控制情況越好。（2）視力改善優(yōu)良率=（總例數(shù)-差）/總例數(shù)*100%，即ETDRS視力表提高4個(gè)字母視為優(yōu)；提高2-3個(gè)字母視為良；提高1個(gè)字母或無任何變化視為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組GSS評(píng)分對(duì)比見表1

2.2兩組視力改善優(yōu)良率對(duì)比見表2

3.討論

在面對(duì)困境時(shí)，視力低下患者的自我效能偏低，而且還會(huì)影響到患者正常視物，更甚至失明，此時(shí)，常規(guī)護(hù)理管理難以幫助患者有效控制視力，對(duì)患者預(yù)后具有較大的影響[2]。個(gè)性化護(hù)理管理主要圍繞患者具體病情，應(yīng)用“以人為本”的護(hù)理理念，為患者實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者學(xué)歷水平、視力級(jí)別以及心理情況，對(duì)患者開展觸覺訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練，強(qiáng)化患者自理生活的能力，保證患者護(hù)理質(zhì)量[3]。本文通過對(duì)照觀察，研究組視力改善優(yōu)良率顯著高于常規(guī)組，而且GSS評(píng)分也顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。由此證明了個(gè)性化護(hù)理管理十分有效，不僅有利于患者視力控制，而且還有助于患者預(yù)后改善。值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚素貞，磨柳丹.個(gè)性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：92+95.

[2]劉璟.個(gè)性化護(hù)理管理應(yīng)用在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中對(duì)其滿意度的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（46）：222.

[3]孫曉芙.個(gè)性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（33）：169-170.