乳腺微創旋切手術與傳統手術治療乳腺多發性腫塊的臨床效果比較

張月文 孫友剛

摘要：目的 比較乳腺微創旋切手術與傳統乳腺治療手術對多發性腫塊的臨床治療效果。方法 隨機擇取我院2017年9月～2018年10月間收治的乳腺多發性腫塊患者108例，采用數表法均分成微創組與傳統組，每組各54例，傳統組采用傳統手術治療乳腺多發性腫塊，微創組則是采用乳腺微創旋切手術治療多發性腫塊，以手術情況、術后并發癥為指標展開組間對比。 結果 微創組的手術時間、手術出血量以及瘢痕顯著低于傳統組，差異具有統計學意義（P<0.05），且微創組的并發癥發生率為 5.55% 少于傳統組的并發癥發生率14.54%，相對地微創組治療滿意度高于傳統組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 乳腺微創旋切手術治療乳腺多發性腫塊明顯優于傳統手術，具有較高的安全性與術后恢復效果，可在臨床中大力推廣。

關鍵詞：乳腺微創旋切；傳統手術；乳腺多發性腫塊

乳腺多發性腫塊是臨床年輕女性中?；嫉募膊≈?，一般有乳腺脂肪壞死，乳腺纖維腺瘤，乳腺增生等等，多數是內分泌失調導致患者體內雌繼續增多，黃體素分泌減少造成疾病發作。傳統治療是以手術的形式，不過手術切口在術后疤痕明顯，乳房外形改變，患者對手術治療的心理抗拒比較強，容易出現治療延誤的現象。微創手術是新型治療手術，定位準確傷口小，住院短，在臨床治療中接受率較高。本文主要是比對兩種治療方式的臨床效果，選取我院2017年9月～2018年10月間收治的乳腺多發性腫塊患者108例，通過分組對比，分析臨床效果，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機擇取我院2017年9月～2018年10月間收治的乳腺多發性腫塊患者108例，采用數表法均分成微創組與傳統組，每組各54例。所有患者均滿足國際婦產科聯盟的臨床診斷標準，乳房腫塊數量>3，均為女性，年齡在21——40歲間，BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）2 ～ 3 級，自愿參與本實驗以及治療方法，并簽署知情同意書。傳統組n=54例，患者年齡21～ 35歲，平均年齡（27.5±3.1）歲，其中單側22例，雙側32例。微創組n=54例，患者年齡23～ 38歲，平均年齡（29.3±4.2）歲，其中單側24例，雙側30例。兩組患者年齡、病情等基本臨床資料都無統計學意義（P>0.05），具有比較價值。

1.2方法

兩組患者都是在手術室進行手術治療，傳統組采用傳統手術方式，患者采用仰臥位，選取標準切口部位，依據實際包塊的清晰度進行切除，若是清晰的腫塊，就沿包膜完整分離切除腫塊，若是不清晰的包膜腫塊，則連著腺體一起切除。微創組采用微創旋切手術，取平臥位，在多普勒彩色超聲下先標記號腫塊位置，進行局部浸潤麻醉后，以3mm為切口進行手術，用手術刀片以微創旋切插入，從切口處到達腫塊下方位置，且腫塊在切刀凹槽部位，旋切后以扇形旋切方式進行，時刻關注旋切情況，在真空間斷中將局部積血抽出來清除，然后再次通過超聲檢查看有無遺漏的腫塊，加壓10min后，用紗布在腫塊表面進行切口皮膚處理，止血包扎后1d～2d后再拆除。術后采取病理標本，使用微創旋切系統檢查，采用10mHZ的高頻率超聲探頭。

1.3統計學分析

以手術情況、術后并發癥為指標，記載每組手術的手術時間、手術出血量以及瘢痕大小等數據展開組間數據對比。本次研究SPSS 19.0 軟件進行數據處理，計量數據均選擇真實原始數據加減平均數據表現，具體表現為：（x±s），且完成通過t檢測，P<0.05，則代表組間數據差異存在統計學意義。

2結果

微創組的手術時間（20. 4 ±5. 8）min，手術出血量（8. 2 ±2. 2）ml以及瘢痕（3. 1 ±0. 3）mm顯著低于傳統組（38. 5 ±6.2）min，手術出血量（14.4 ±3.7）ml以及瘢痕（25.3 ±2.1）mm，差異具有統計學意義（P<0.05），且微創組的并發癥發生率為 5.55% 少于傳統組的并發癥發生率14.54%，相對地微創組治療滿意度高于傳統組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果如下表：

3討論

隨著現代醫療水平的發展，人們對手術的要求越來越高，傳統采用手術治療乳腺多發性腫塊，雖然可以快速切除，但患者恢復較慢，且有較大、明顯的傷疤，顯然不符合現代人們對美學的要求，采用乳腺微旋切手術治療，可精確標記腫塊位置。在多普勒彩色超聲下進行手術，精準定位，減小切口直徑，控制在3mm作用，更為美觀。在超聲指導下進行切除，能在一個切口下切除多個病灶，并進行檢查，避免對乳腺組織的傷害，傷口也不需要縫合，對患者組織的傷害較小，可有效減少術后傷口感染等并發癥以及復發率。

綜上所述，根據研究結果顯示，以微創旋切手術治療，手術時間，手術出血量以及瘢痕大小等均由于傳統手術治療，充分證明了微創旋切手術治療乳腺多發性腫塊的作用。所以，微創旋切手術可快速切除，手術操作方便，有效促進患者術后恢復，減少并發癥，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻：

[1]郭黎，杜果城. 乳腺微創旋切手術與傳統手術治療乳腺多發性腫塊的臨床效果比較[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2015，22（04）：391-393.

[2]陳圣旋，柯華，張云. 微創旋切手術與傳統手術治療乳腺多發性腫塊臨床比較觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2018，28（14）：114-116.