心內科急性病癥預防保健臨床分析

張少輝

摘要：當前，心內科疾病是世界范圍內的高發疾病，心血管類的疾病一直處于高發病例，其中心肌梗塞和心律失常為最，因此其治療與臨床護理成為了焦點，而重點手術中的治療費用高。本文著重從臨床角度，分析了心內科的臨床病例，結合醫院的財務賬目，綜合評估了心內科在醫院的經濟效益中的情況。這樣既符合醫院的經濟效益，同時也為患者的家庭減輕一部分壓力，這是值得提倡和應用的。

關鍵詞：心內科急性病癥；預防保健；臨床分析

心內科即常說的心血管內科，是重要的臨床科室，治療包括心絞痛、心肌炎、心肌病、高血壓、心力衰竭等在內的心血管疾病。20世紀中期至90年代，在心血管內科治療上出現很多亂收費現象，經衛生部和相關部門調解和整改，治療心內科疾病亂收費現象才得到規范，費用收取不合理現狀得到一定控制和緩解，醫療費用結構也逐漸向著科學化和制度化邁進。國外很多發達國家相繼引進先進的研究方法，并根據自己國家的實際國情進行相應調整，在心血管醫療費用干預上收到良好效果。

前言：目的：對心內科急性病癥臨床預防保健在醫院經濟效益中的情況進行臨床分析。方法回顧性分析我院190例心內科急性病癥患者臨床資料，了解患者家庭收入情況，并采取特殊方式進行跟蹤觀察，及時記錄在案。結果190例患者中有158例患者住院期間醫療總費用>3.5萬元，而藥費和治療費所占比例最高，分別為48%和21%。結論做好心血管內科急性病癥健康宣傳和教育工作是關鍵，并不斷為患者提供科學合理的臨床護理工作，有助于減少患者不安情緒和不良狀態，進一步提升患者對治療工作和護理工作的依從性。

1資料與方法

1.1臨床資料

本文回顧性分析2013年1月-2017年12月我院心血管內科急性病患者190例的臨床資料，所有患者均符合心血管內科疾病相關診斷和治療標準[1]。其中男102例，女88例；年齡46～87歲；病程0.5～7年。

1.2方法

190例心血管內科急性病癥患者中，醫療費用>3.5萬元158例（83.16%），對這些患者家庭基本狀況和收入情況進行跟蹤觀察和記錄。注意費用統計時要盡量減少誤差，并采用平均值作為參考依據。

2結果

住院期間有158例患者醫療總費用>3.5萬元，其中心肌梗死54例（34.2%），心律失常42例（26.6%），心力衰竭24例（15.2%），高血壓36例（22.8%）。僅針對住院期間費用統計。心血管內科急性病癥患者住院期間，藥費花費最多，占48%，其次是治療費，占21%，手術費占16%，檢查費占10%，其他費用占5%。

3討論

心血管內科疾病威脅人類身體健康，其病程長、危害性大，其中以高血壓和冠心病為主。心血管內科疾病常合并存在，預防和保健工作應采取綜合性措施為主，做到提前預防、經常預防。醫護人員非常有必要向群眾介紹心血管內科疾病起因和預防保健相關知識，同時加強宣傳和教育力度，使每個人在青少年時期就懂得養成良好的生活習慣，并增強自我預防和保健意識，避免和控制心血管內科疾病發病機制在人體內滋生[2]。筆者認為，預防心血管內科疾病應做到以下幾點。（1）戒煙。煙草中含有2種危害心血管系統物質，即CO與尼古丁，長期吸入含有大量尼古丁的香煙，不僅會增加人體心臟跳動速度，同時也提升血壓、降低食欲，是導致心血管內科疾病的重要殺手。為預防心血管內科疾病，應注意不能吸煙。對于已導致疾病發生的患者，應努力戒煙。（2）預防過度肥胖。相關資料表明，肥胖人群中高血壓患者占有很大比重。控制飲食并合理搭配膳食結構，是控制體質量上升的有效辦法。（3）經常運動。久坐易發生心血管疾病，不利于人體健康。因此應多進行適當體育鍛煉，消耗體內多余脂肪，對預防心血管疾病具有重大意義[3-5]。

心血管內科疾病屬內科疾病領域中出現最多的疾病類型，不僅給患者本人身體健康帶來嚴重影響，也給家庭帶來經濟負擔。而從患者就診、接受治療到康復的整個過程，醫院承擔風險更多。醫患關系本身就很脆弱，突發事件極易導致兩者關系降至冰點。要想保證醫院經濟效益和社會形象，做好心血管疾病患者健康宣傳和教育工作是關鍵；心內科急性病癥在得到有效控制后，需長期維持藥物治療和護理預防才能最大程度減輕患者痛苦。因此除手術花費較多費用外，術后藥費和治療費成了花費最多的項目。針對條件一般或貧困家庭，也是一筆不少的投入。相對于各級醫院，心血管內科疾病患者需占用廣大醫護人員很多時間去開展臨床治療和護理工作，不僅不能增加經濟效益，反而給護理工作帶來了很大不便。

從我院158例心內科急性病癥患者的住院費用統計情況上來看，心血管內科疾病臨床護理工作所反映出來的情況比較復雜。以患者和家屬自身角度考慮，有效控制住院費用花費須加強日常康復訓練，定期做好身體檢查，為醫院減輕護理工作負擔，減少藥費和治療費用支出，為家庭節省更多治療成本。

參考文獻：

[1]介衛華.心內科急性病癥預防保健的臨床分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（9）：3146.

[2]王英.健康宣教對改善心內科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（5B）：55-56.

[3]肖萍.健康教育在冠心病患者預防保健和疾病控制中的作用分析[J].中外健康文摘，2014，（26）：51.

[4]王英.健康宣教對改善心內科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志. 2012（14）

[5]王振坤，李鵬，范永臻，郭志剛.廣州地區醫院心內科患者心血管危險因素及臨床用藥流行病學調查[J]. 南方醫科大學學報. 2010（02）