丹歸疏肝湯治療慢性乙肝肝纖維化180例臨床觀察

乙型肝炎已經(jīng)成為嚴(yán)重的威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題。若乙型肝炎患者不能得到合理有效的治療，最終極易導(dǎo)致為肝組織纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重者甚至發(fā)展為肝癌，原因在于體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制和免疫攻擊。慢性乙型肝炎在發(fā)展為肝硬化的過程中，肝纖維化是必須經(jīng)歷的一個病理過程，這一環(huán)節(jié)對肝炎患者的預(yù)后將產(chǎn)生重要的影響?？共《竞涂垢卫w維化是治療慢性乙型肝炎的重點和關(guān)鍵，有效的藥物治療可以延緩或阻止慢性肝炎進(jìn)展成肝硬化。歷代中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，慢性肝炎屬于患者自身的邪氣入侵，正氣不足，抵抗力及免疫力下降，濕、熱、毒、瘀趁虛而入，導(dǎo)致外感濕熱、內(nèi)傷臟腑，患者出現(xiàn)氣滯血瘀，肝郁脾虛，因而在患者治療的過程中，通過活血化瘀，舒肝益氣，清熱解毒，扶正祛邪，可以有效的改善患者的臨床癥狀。丹歸疏肝湯由丹參、當(dāng)歸等中藥組成，為治療慢性乙肝肝纖維化的純中藥制劑。為了探究丹歸疏肝湯的治療效果，本研究選取 180 例慢性肝炎患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料

選擇2012年3月～2013年3月在我院感染性疾病科門診接受12個月治療的慢性乙肝肝纖維化患者180例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組，各90例。其中男106例，女74例；年齡33～63歲，平均年齡（42.1±10.5）歲。所有患者根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)、實驗室及超聲影像學(xué)的檢查結(jié)果，證明均符合2011年11月最新修訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、治療前乙型肝炎病毒DNA水平、肝纖維化指標(biāo)（HA、LN、CⅣ、PCⅢ）等方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2 治療方法

治療組采用丹歸疏肝湯聯(lián)合替比夫定治療，口服丹歸疏肝湯2次/d，口服替比夫定650 mg，1次/d；對照組單純用替比夫定治療650 mg，1次/d，不服用其他抗纖維化及免疫調(diào)節(jié)藥物。療程均為12個月。

3療效觀察

隨訪觀察治療后兩組患者的臨床表現(xiàn)及乙型肝炎病毒DNA和肝纖維化四項（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的變化情況。

4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5治療結(jié)果

治療結(jié)束后，治療組患者血清乙型肝炎病毒DNA和肝纖維化相關(guān)指標(biāo)較對照組患者下降顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

結(jié)論：研究結(jié)果表明，在治療12個月后，治療組患者在治療結(jié)束后，其血清中乙型肝炎病毒DNA和肝纖維化的相關(guān)指標(biāo)較對照組顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分說明，丹歸疏肝湯聯(lián)合替比夫定對慢性乙型肝炎患者的血清肝纖維化指標(biāo)具有明顯有效的改善作用，進(jìn)一步提高了患者抗肝纖維化的療效，是臨床較理想的抗病毒抑制纖維化的藥物，有較好的臨床價值。

作者簡介：喬京貴，生于1974年，男，山西夏縣人，碩士研究生學(xué)歷，副主任醫(yī)師，擅長肝炎、肝硬化、肝纖維化等疾病的治療。