連續性腎臟替代治療急性腎功能衰竭的療效及護理

趙紅波

摘要：目的：研究連續性腎臟替代治療急性腎功能衰竭的療效及護理效果。方法：選取2016年11月～2018年11月期間我院收治的150例急性腎功能衰竭患者，所有患者行連續性腎臟替代治療，按照就診時間，將其分為實驗組（75例）和參照組（75例）；參照組行常規護理，實驗組行綜合護理，比較兩組效果。結果：實驗組治療后，臨床各項指標優于參照組，組間檢驗（P<0.05），具有統計學意義。討論：連續性腎臟替代可有效治療急性腎衰竭，再配以綜合護理，效果良好，值得在臨床醫學中推廣。

關鍵詞：連續性腎臟替代；急性腎功能衰竭；療效；護理

連續性腎臟替代治療是血液凈化方法，可以用于多臟器功能障礙、急性腎功能衰竭等疾病[1]，對穩定患者血液動力學有非常顯著的效果。但由于此治療方法具有侵入性，在治療同時，需要配以臨床護理，保證患者治療的安全性。本文以我院急性腎功能衰竭為例，探討連續性腎臟替代治療的護理價值。

1、資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2016年11月～2018年11月期間收治的急性腎功能衰竭患者150例納入研究，依據就診時間成立兩組：實驗組和參照組，每組患者75例；實驗組男（n=45），女（n=30），年齡為42-75歲，平均年齡為（57.78±2.63）歲；參照組男（n=47），女（n=28），年齡43-74歲，平均年齡為（57.37±2.95）歲。兩組資料經統計學計算，顯示為p大于0.05，不存在探討意義。本次調查研究，獲得我院倫理委員會允許，患者在自愿的原則下，與醫院簽署了同意書。

1.2 方法

參照組給予常規護理，關注患者病情，維護好病房環境等。實驗組給予綜合護理。主要有：（1）健康教育：通過發放宣傳手冊或講座的方式，將腎衰竭相關相關知識告知患者，包括發病機制、治療方法、注意事項等，讓患者對疾病有基礎了解，對治療充滿信心；（2）心理護理：患者面對疾病，且長期受到病痛折磨，難免會產生煩躁心理，護理人員要對其進行有效的疏導，通過溫和的語言，向其講解治療成功的案例，消除患者恐懼心理，讓其以樂觀的心態面對治療；（3）病情護理：嚴格監測患者生命體征[2]，每天測量患者體溫，記錄患者尿量，在換液與沖管時，要避免細菌侵入，固定好輸液管，防止脫落；（4）飲食護理；依據患者病情，制定科學的飲食計劃，為患者提供營養均衡的膳食，保證營養充足，不要食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜與水果，治療期間，忌煙酒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后血肌酐、心率、尿素氮。

1.4 統計學分析

數據行SPSS17.0處理，計量用（ ）表示，t值計算，當P<0.05時，數據差異有統計學意義。

2、結果

結果見表1所示，兩組治療前，心率、血肌酐與尿素氮等指標無顯著差異；治療后，上述指標均好轉，但實驗組明顯，統計學意義存在（p<0.05）。

1、討論

連續性腎臟替代治療可以緩解急性腎功能衰竭的癥狀，維持腎臟功能，清除患者體內尿素氮、肌酐等廢物，減低此病對心臟的損傷[3]，消除炎性反應。雖然此種治療方法效果較好，但患者也會發生并發癥，如心律失常、低血壓等，這就需要護理人員在操作時嚴格按照標準執行，保證機器運轉，管道正常。常規護理在此方面存在不足，護理措施缺乏針對性，不能滿足患者對臨床護理的需求。隨著護理醫學的不斷發展，綜合護理應用而生，其屬于新型護理模式，是將護理措施整合，為患者提供全方位的護理服務[4]。與常規護理模式相比，綜合護理的內容與細節更加完善，其中加入了心理護理，體現了醫院人性化的護理理念，讓患者充分感受到人文關懷，符合醫院發展理念。

本次研究中，通過對患者實施綜合護理，與常規護理情況進行對比，結果顯示，實驗組心率恢復正常，尿素氮與血肌酐指標明顯改善，其改善程度大于參照組，由此說明，實驗組方法在一定程度上增強了治療效果，緩解了臨床癥狀。

綜上所述，在急性腎功能衰竭患者行連續性腎臟替代療法時，配以綜合護理措施，可以優化患者臨床指標，延緩病情發展，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]劉媛.連續性腎臟替代療法治療慢性腎功能衰竭合并急性左心力衰竭的護理[J].醫學信息，2015（16）：132-133.

[2]馬艷.兒童連續性腎臟替代療法的并發癥觀察及護理要點分析[J].醫藥前沿，2015（25）：287-287，288.

[3]高歌，楊蕊.連續性腎臟替代療法治療慢性腎功能衰竭合并急性左心力衰竭的護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（35）：155-156.

[4]何芳，陸曉翠，陳曼等.ICU重癥急性腎功能衰竭中連續性腎臟替代治療的護理對策分析[J].中外醫療，2017，36（6）：165-167.