青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響分析

沈芙蓉 劉盼

摘要：目的：分析青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響。方法：選擇我院2017年2月至2018年9月期間收治的74例青光眼小梁切除術患者，根據隨機數表法將其分成對照組和研究組，每組37例，對照組采取家屬協助方式按摩眼球，研究組采取自行按摩方式按摩眼球，觀察比較按摩干預前后的眼壓水平，并統計手術成功情況。結果：①干預后，兩組患者的眼壓水平差異顯著（P<0.05）；②研究組手術成功率高于對照組（P<0.05）。結論：相比家屬協助按摩，患者自行按摩眼球的作用更顯著，值得推廣。

關鍵詞：青光眼小梁切除術；眼球按摩護理；眼壓；手術成功率

青光眼是常見眼科疾病，是一種致盲性眼病，嚴重時，可導致失明，對患者身心健康及日常生活工作產生影響。目前，小梁切除術是治療青光眼的常用術式，療效確切，而術后容易出現瘢痕形成、功能性濾過泡形成不良等并發癥，降低手術成功率【1】。對此，本文選擇74例患者分成2組進行如下研究，旨在探討青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響。

1資料及方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年2月至2018年9月期間收治的74例青光眼小梁切除術患者，根據隨機數表法將其分成對照組和研究組，每組37例。所有病例臨床資料完整，符合青光眼診斷標準，均行小梁切除術，同意參與研究并簽署有同意書，排除不愿意參與這次研究的患者，排除手術禁忌癥，排除智力障礙、精神障礙、無法正常交流、耳聾啞巴患者。對照組，25例男性，12例女性，最小52歲，最大78歲，平均年齡（62.4±5.61）歲。研究組，23例男性，14例女性，最小年齡50歲，最大年齡75歲，平均年齡（61.9±5.24）歲。兩組患者性別、年齡等資料差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2方法

術后1-3d，根據病人濾過泡與眼壓情況，由專業訓練的專科護士基于裂隙燈下進行眼球按摩操作，指導病人眼球朝上注視，操作者的拇指指腹放在術眼下瞼緊貼眶下緣位置，6點鐘處，壓迫下部眼球，并朝上推動眼球，按摩時力度適宜，密切關注濾過泡與前房狀況，壓2s，停2s，頻率保持15次/min，按摩時間持續3-5min，4-6次/d。在此基礎上，針對性對病人本人或者是其家屬進行培訓指導，采取講解、示范及觀看錄像等方式，要求其掌握按摩眼球的正確方法，叮囑出院后3個月內減持按摩，定期到醫院復診。出院后，兩組患者都未接受降眼壓藥物治療。

1.3觀察指標

比較兩組患者按摩干預前后的眼壓水平，同時，評價手術是否成功，眼壓保持10-18mmHg，且功能性濾過泡形成表示手術成功。

1.4統計方法

采用SPSS20.00軟件處理實驗數據，均數加減標準差（ ）表示計量資料，T值檢驗，例（n）、百分率（%）表示計數資料，X2值檢驗，差異有統計學意義用P<0.05表示。

2結果

2.1眼壓水平

兩組患者出院時眼壓水平不大（P>0.05），但干預后3個月組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2手術成功率

統計顯示，研究組手術成功率顯著高于對照組，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

青光眼（glaucoma）是一種以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為顯著特征的疾病，病理性眼壓增高與視神經供血不足是引起該病的主要原因。臨床上，一般將青光眼可分成3種，即急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼【2】。小梁切除術是治療青光眼的常用方法，該手術成功的關鍵在于功能性濾過泡的形成，然而，受各種因素影響，如瘢痕愈合、炎癥反應、術中調節縫線的應用等，術后早期容易引起濾過泡形成不良，晚期造成濾過泡瘢痕化，導致手術失敗【3】。青光眼小梁切除手術患者，術后早期通過正確且規范的眼球按摩，有助于形成功能性濾過泡，控制眼壓水平，提高手術成功率，改善預后。本文通過對比觀察發現，研究組干預后眼壓水平低于對照組（14.52±2.31 vs 18.93±2.46），而手術成功率顯著高于對照組（94.5% vs 81.1%），P<0.05。可見，相比家屬協助眼球按摩，自行眼球按摩患者手術成功率更高，且有助于降低眼壓水平，促使病人早日康復，療效確切，值得推廣借鑒。

參考文獻：

[1]路磊，劉慧芳，劉盼等.青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：127-129.

[2]焦冠麗.青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（6）：937-939.

[3]劉華，趙婧姝，曹巍等.眼球不同按摩護理方式對青光眼患者小梁切除術后眼壓及手術成功率的影響[J].護士進修雜志，2014，（10）：872-874.