輸尿管鏡聯合鈥激光治療腎輸尿管結石的臨床護理體會

阮珣

摘要：目的：探討輸尿管鏡聯合鈥激光治療腎輸尿管結石的臨床護理體會。方法：選取我院收治的腎輸尿管結石行輸尿管鏡聯合鈥激光治療患者60例，將其隨機分為2組，各30例。對照組行常規護理，基于此觀察組行綜合性護理。比較兩組住院時間、并發癥以及滿意度。結果：在住院時間上，觀察組較對照組明顯較短，且P<0.05。在并發癥上，觀察組發生率6.67%較對照組23.33%明顯較低，且P<0.05。在滿意度上，觀察組為96.67%較對照組83.33%明顯較高，且P<0.05。結論：輸尿管鏡聯合鈥激光治療腎輸尿管結石期間對患者加強綜合性護理效果顯著，即可減少其并發癥，縮短住院時間，促進術后恢復，還可提升其滿意度，值得應用推廣。

關鍵詞：腎輸尿管結石；輸尿管鏡；鈥激光；護理體會

在臨床泌尿外科，腎輸尿管結石是一種常見的尿路結石，其多發于男性，且以腰部疼痛、酸脹為主要表現，嚴重影響著患者的生活和工作【1】。在治療該病癥時，臨床主要采取外科手術，常用術式為輸尿管鏡聯合鈥激光碎石術，其具有微創、術后恢復快等優勢。但術后極易產生一些并發癥，因而臨床需采取有效措施加以預防護理【2-3】。本文即對輸尿管鏡聯合鈥激光治療腎輸尿管結石的臨床護理體會做了探討，現報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的腎輸尿管結石行輸尿管鏡聯合鈥激光治療患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，年齡為25-68歲，平均為（46.5±4.3）歲。觀察組男18例，女12例，年齡為26-69歲，平均為（47.2±5.2）歲。兩組基礎數據資料比較差異不顯著，且P>0.05無統計學意義。

1.2方法

對照組行常規護理，基于此觀察組行綜合性護理，具體為：（1）術前護理。即術前指導患者完善相關檢查，準備好相關儀器設備，常規備皮、皮試、備血，術前12h禁食、4h禁水，術前對患者各項體征予以監測，并對其給予相應健康宣教和心理疏導，以提升其疾病認知度，并保持良好狀態積極配合手術。（2）術中護理。即術中對患者各項生命體征予以監測，積極協助麻醉師和手術醫師完成相關操作。術中指導患者采取合理體位，且給予其防寒保暖，注意遮蓋患者隱私等。（3）術后護理。即術后叮囑患者去枕平臥6h，對其各項體征予以監測，觀察導管固定以及引流情況，一頓啊出現異常需及時處理。術后叮囑患者禁食、禁水6h，待胃腸蠕動恢復后方可進食，且飲食注意清淡易消化，多食新鮮果蔬，多飲水，以促進排出結石。（4）并發癥護理。即患者術后常見并發癥為血尿、腰痛、尿路刺激等，因此護士需采取針對性措施加以預防護理，以減少并發癥發生率。

1.3觀察指標

比較兩組住院時間、并發癥以及滿意度（采用自制問卷調查，分值100分，分為不滿意、一般、滿意等。）。

1.4統計學分析

采用spss22.0進行數據處理。t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，以P<0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1兩種住院時間比較

在住院時間上，觀察組（3.1±1.2）d較對照組（6.4±1.3）明顯較短，且P<0.05。

2.2兩組并發癥情況對比

在并發癥上，觀察組發生率6.67%較對照組23.33%明顯較低，且P<0.05。見表1。

2.3兩組滿意度情況對比

在滿意度上，觀察組為96.67%較對照組83.33%明顯較高，且P<0.05。見表2。

3.討論

在臨床上，輸尿管鏡聯合鈥激光碎石術的優勢在于安全性高、創傷小、成功率高、適應證范圍廣、術后恢復迅速等，且已發展為治療腎結石直徑<2cm患者的首選方法。但作為一種新型術式，該手術方式對操作技術要求較高，且對臨床圍手術期護理要求也相對較高【4】。作為一種整體性、全面的護理模式，綜合性護理是針對某類或者疾病特點，在常規護理前提下發展的護理模式，其綜合了當下護理手段的全方位、秩序性、計劃性以及整體性，且可達到理想的護理效果，更加貼合臨床以及患者的需求。在實施輸尿管鏡聯合鈥激光碎石術期間，通過對患者采取綜合性護理措施加以干預，其可從術前、術中、術后、并發癥等方面給予優質、高效的護理服務，這樣既利于患者手術實施和保障療效，還可減少并發癥，縮短患者住院時間，進而提升其滿意度【5】。本文的研究中，在住院時間上，觀察組較對照組明顯較短，且P<0.05。在并發癥上，觀察組發生率6.67%較對照組23.33%明顯較低，且P<0.05。在滿意度上，觀察組為96.67%較對照組83.33%明顯較高，且P<0.05。因此可見，輸尿管鏡聯合鈥激光治療腎輸尿管結石期間對患者加強綜合性護理具有積極作用和價值。

綜上所述，輸尿管鏡聯合鈥激光治療腎輸尿管結石期間對患者加強綜合性護理效果顯著，即可減少其并發癥，縮短住院時間，促進術后恢復，還可提升其滿意度，值得應用推廣。

參考文獻：

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