優(yōu)化急診護理流程對胸痛患者急救效率和質量影響

潘鈺霞

摘要：目的：探討優(yōu)化急診護理流程對胸痛患者急救效率以及質量影響。方法：選取2016年5月-2018年5月于我院進行治療的胸痛急診患者120例，按照護理方式的差異分為研究組和對照組。對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理，研究組患者在接受常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合采用優(yōu)化的急診護理方式進行干預。研究對比兩組患者各項手術指標以及心理狀況的差異。結果：研究組患者搶救時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05），開始治療時間顯著長于對照組（P<0.05）；護理后兩組患者心理狀態(tài)出現(xiàn)明顯改善（P<0.05）。結論：優(yōu)化的急救護理可有效提升對急診胸痛患者急救的效率，提升急救成功率，解患者焦慮和抑郁的不良情緒，提升患者心理素質，提升整體的急救質量。可在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：優(yōu)化急診護理；急救；質量；效率

醫(yī)院危重患者病譜分布最廣、最集中、最多的科室就是急診科，其護理效率以及治療水平對醫(yī)院的整體服務水平有著直接的影響[1]。大部分危重癥較為常見的一種癥狀極為胸痛，伴有胸痛這一癥狀的急診科患者大約占5%，常見疾病主要包括縱膈腫瘤、肺栓塞、主動脈夾層、急性冠狀動脈綜合征等，這部分疾病較其他疾病來說發(fā)病急驟，具有較高的致死率。而優(yōu)化的急救護理可正確、快速將胸痛的原因診斷出來，有效促進患者預后改善。本研究采用優(yōu)化急救護理對研究組患者進行干預，現(xiàn)將有關數據報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2018年5月于我院進行治療的胸痛急診患者120例，按照護理方式的差異分為研究組和對照組。研究組男性患者31例，女性患者29例，年齡20-67歲，平均年齡（57.3±3.2）歲；發(fā)病到就診平均時間（12.67±3.12）h；對照組男性患者35例，女性患者25例，年齡21-67歲，平均年齡（56.3±3.4）歲，發(fā)病到就診平均時間（13.67±3.52）h。納入標準：病理學檢查診斷結果符合胸痛的相關診斷標準；患者一般資料完整準確；非創(chuàng)傷性胸痛。排除標準：合并腎、肝、心等其他重要臟器重大疾病者；精神紊亂以及意識模糊者；合并其他器質性疾病者；一般資料不完全者。患者均同意本研究進行，，一般資料未出現(xiàn)顯著差異（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會批準本研究進行。

1.2治療方法

對照組患者采用常規(guī)護理流程進行護理干預：主要是通過責任護士采用口頭講解的方式詳細告知患者術前、術中以及術后的注意事項等。

研究組患者采用急救護理流程進行干預。第一，護理培訓。對護理人員進行科學化的培訓，使得護理人員整體的法律觀念增強，提升其專業(yè)護理水平，采用模擬訓練的方式進行訓練。第二，制度保障。醫(yī)院應當將急救護理專門制度建立起來，在防范的基礎上促進診療技術的提升。第三。急救流程。根據患者實際導致胸痛的原因，對應的采取差異化的護理。對于病情較為嚴重的患者，需要將綠色通道建立起來，根據患者的具體情況給予患者有針對性的護理干預。對患者生命體征進行密切觀察，特殊的需要給予患者吸氧護理等。對于病因不明的患者來說，必要的需要送患者進入放射科進行進一步的檢查。第四，有效的心理干預。醫(yī)護人員可以根據每一位患者心理耐受力、文化程度以及年齡的差異對患者心理狀態(tài)進行有效評估。促進患者不良情緒的有效消除。叮囑患者采取閉目等方式，減少焦慮和抑郁等不良情緒。

1.3觀察指標

1.3.1手術指標比較：研究對比兩種患者搶救時間、開始治療時間以及住院時間等指標的差異。

1.3.2心理狀態(tài)評價標準：在干預前后使用SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）對孕婦的心理狀態(tài)進行評估。SDS評分<53分可判定為無抑郁，53-62可判定為輕度抑郁，63-72可判定為中度抑郁，超過73分可判定為重度抑郁。SAS標準分低于50分可判定為無焦慮，50-59可判定為輕度焦慮，60-69可判定為中度焦慮，>70可判定為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計學分析

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1兩組患者搶救時間、開始治療時間以及住院時間指標對比

研究組患者搶救時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05），開始治療時間顯著長于對照組（P<0.05），具體數據見表2。

2.2兩組患者心理狀態(tài)對比

護理后兩組患者心理狀態(tài)出現(xiàn)明顯改善（P<0.05），具體數據見表2。

3討論

優(yōu)化的急診護理流程在現(xiàn)階段的臨床急診中取得了良好的急救效果。優(yōu)化的急救護理干預主張準備工作的完備，簡化處理各項接診流程，以保證病癥特別嚴重的患者可以最早的接收到治療。為患者盡力爭取有效的治療時機，促進急診整體的成功率[2]。

本研究數據顯示，研究組患者搶救時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05），提示優(yōu)化的急救護理流程可顯著提升急救的效率，提升整體的急救成功率。兩組患者心理狀態(tài)出現(xiàn)明顯改善（P<0.05），提示優(yōu)化的護理干預可顯著提升患者心理狀態(tài)，緩解患者焦慮和抑郁的不良情緒，提升患者心理素質，使其能夠與醫(yī)護人員取得良好的配合，提升整體的急救質量。

綜上所述，優(yōu)化的急救護理可有效提升對急診胸痛患者急救的效率，提升急救成功率，解患者焦慮和抑郁的不良情緒，提升患者心理素質，提升整體的急救質量。可在臨床上廣泛應用。

參考文獻：

[1]張芹，鄒利群，張偉，et al. 胸痛中心成立對急性心肌梗死患者診療效率和效果的影響[J]. 中華危重病急救醫(yī)學，2016，28（7）：640-642.

[2]胸痛救治快速反應體系對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治預后的影響[J]. 重慶醫(yī)學，2017，46（34）：4790-4793.