腦梗塞患者的社區康復護理指導研究

馬春華

摘要：目的：探究腦梗塞患者的社區康復護理指導效果。方法：選取于2017年1月～2017年12月期間，醫院治療效果較好，出院后轉入社區繼續治療的腦梗塞患者10例，采用社區康復護理干預方法進行護理，對比患者在護理干預前后的生活質量情況。結果：患者護理干預后的生活質量情況明顯好于干預前患者，P<0.05，統計學有意義。結論：社區康復護理干預方法對于腦梗塞患者的后續康復治療，具有良好的效果，有效提高了患者的生活質量以及心理健康情況，同時依從性的提高，有利于患者的疾病預防及降低二次復發率，值得進一步全方面的推廣及應用。

關鍵字：腦梗塞；社區康復護理；生活質量、心理健康、依從性

腦梗塞又稱腦梗死，屬于臨床醫學中較為常見的疾病，其常見致病因素為：腦血栓及腦栓塞所導致，一般由于動脈狹窄，形成血栓堵塞動脈，或血液中存在異物，導致動脈堵塞[1]。其常見臨床癥狀為：頭痛、頭暈、嘔吐以及語言功能障礙甚至出現昏迷，本文特選取于2017年1月～2017年12月期間，醫院治療效果較好，出院后轉入社區繼續治療的10例腦梗塞患者為研究對象，進一步研究腦梗塞患者的社區康復護理指導效果。具體研究內容如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年1月～2017年12月期間，醫院治療效果較好，出院后轉入社區繼續治療的腦梗塞患者10例，患者均滿足臨床醫學中對于腦梗塞的診斷標準，經CT及MRI檢測，確診為腦梗塞，同時，患者經醫院治療，療效較好準許出院。排除標準為：患者尚未完全失去生活自理能力，同時排除患者心、肺等其他器官嚴重出現衰竭現象。排除具有認知障礙導致主訴不清患者。男性患者為4例，女性患者為6例，其年齡均在43～71歲，平均年齡為（57.9±11.8）歲。本此研究患者均為自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2研究方法

對患者采用社區康復護理干預，其具體護理干預方法為：

1.2.1.護理小組的成立：成立專業護理小組，對護理人員進行全方面的培訓，培訓內容包括：護理過程中舉止衣著，護理人員應保持自身衣著潔凈，具有良好的儀容儀表，面帶微笑，讓患者有一種如沐春風的感覺，同時加強護理人員的護理細節培訓，在護理期間，對患者出現的輕度不良反應等要加以重視。提高護理人員的責任心，讓護理人員進行主動護理，而非工作化、制度化的死板護理，提高護理工作人員的工作熱情。

1.2.2.健康知識護理：為患者舉辦健康知識講座，讓腦梗塞患者認清腦梗塞的危害以及對于腦梗塞病情病癥的控制方法，讓腦梗塞患者理解懂得腦梗塞防范知識的重要性。并積極鼓勵腦梗塞患者之間的相互交流、病情之間的探討，對腦梗塞的防治工作保持積極向上的心態。

1.2.3.心理護理：在提供心理咨詢及護理回訪時因人而異，給予腦梗塞患者最正確的心理引導，消除腦梗塞患者的心理障礙，幫助其調整心態，使腦梗塞患者保持樂觀開朗、積極向上的積極生活態度。使患者具有自身疾病的治愈信心，提高患者的自我控制能力，保障腦梗塞患者的良好心態[3]。

1.2.4.飲食運動護理：飲食習慣是導致腦梗塞疾病患病的主要因素，盡量食用低鹽、低膽固醇、低脂肪并且含有豐富蛋白質的食品，減少煙酒，通過水果及蔬菜的食用減少食鹽的攝入，從而減輕自身體重，防止腦梗塞的二次并發。同時加強患者的運動護理，根據患者個人情況不同，護理人員為其定制個人運動計劃，提高患者的身體素質以及免疫力。

1.2.5康復護理：為患者進行康復護理，著重訓練患者的語言功能、認識功能、肢體功能以及面部肌肉等，采用相關的轉移訓練、手指功能訓練等加強患者的康復效果。康復護理可以有效的提高患者的后遺癥康復情況，改善患者的肢體障礙以及認知障礙等[4]。

1.3觀察指標

對比患者干預前后的生活質量，患者的生活質量采用QOL進行測評。

1.4統計學意義分析

使用SPSS19.0統計學軟件對數據分析，分析計量資料時，行T值檢驗，當P<0.05時，臨床數據存在差異，具有統計學意義。

2.結果

患者進行護理干預后，對干預前后患者的生活質量進行對比，對比結果為，患者的生活質量數據顯著優于護理前數據，P<0.05，經T值檢驗，T值分別為：2.5090、7.0763、3.0376、2.9381，統計學對比存在意義（如表1 所示）。

3.討論

腦梗塞對于患者的人身安全具有極大危險，同時可能存在較多后遺癥如肢體障礙，語言障礙等，需要進行專業的康復訓練，盡量恢復患者的身體素質，其中可對患者進行專業的肢體訓練、認知訓練等[5]。同時可以根據患者的恢復情況，酌情采用理療的方法進行治療，包括電流刺激、磁刺激、生物反饋等[6]。

4.體會

腦梗塞的康復訓練護理，對于患者的后遺癥護理效果較好，有效幫助患者提高自身各器官功能情況。對于改善生活質量，提高心理健康情況具有極大益處。值得臨床醫學中推廣及應用。

參考文獻：

[1]周鐵惠. 醫護一體全程分層管理在腦梗死患者康復護理中的應用[J]. 中醫藥管理雜志，2016（22）：169-170.

[2]藍招添，謝雪華，陳標新. 手部經絡操聯合常規護理在腦梗死康復護理的應用研究[J]. 中國醫藥科學，2016，6（8）：139-141.

[3]黃天利. 強制性運動在腦梗死早期康復護理中的應用效果及對患者Barther指數的影響評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018（8）.

[4]蘇延嬌. 醫護一體全程分層管理在腦梗死患者康復護理中的應用價值分析[J]. 飲食保健，2017，4（22）.

[5]張海娟. 急性腦梗死早期康復護理對降低腦梗死患者致殘率的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017（96）.