帶你走進消毒供應室

張成玉

在每一臺手術，每一個治療，每一次護理中，除了醫生、護士和其他醫療人員外，還有一群不會露面，卻默默付出的人，這一群人是不被患者所熟知的。醫院內的消毒供應室正是這群人的工作地點，就算是醫生、護士和其他的醫護人員在日常工作中都不會涉及該科室的工作區域以及工作內容。消毒供應室又可以簡稱消毒室，被稱為醫院的“心臟”，他們承擔著醫院日常運營中各臨床科室需要重復利用的所有器具、器械以及其他物品的清洗、消毒、滅菌和無菌物品的供應，為醫院從醫療到護理提供了最安全、最有效的保障。像止血帶、吸氧瓶、腔鏡、手術刀等各類非一次性的醫療器械，每一次使用之后，這些器械都需要經過數十道的消毒工序才能重新投放到正常的使用當中，下面我們就來認識和了解一下被稱之為醫院“心臟”的消毒供應室吧！

一、消毒供應室

從器械器具的回收、各種物品的分類、清潔、消毒到檢查、組配、包裝到最后的滅菌、存儲、發放到各科室，消毒室的每一步都需要按照工作流程和工作規范來執行，也正因如此，對環境要求是非常嚴格的，需要在極致潔凈的環境下才能進行，同時除該科室的醫護人員外其他醫護人員也禁止進入該區域，而這一特點使消毒室成為了具有神秘色彩的科室，現在讓我們到這個神秘的科室來一探究竟吧～

消毒供應室一共劃分為五大區域，在進入每個區域時都要進行洗手、換衣等滅菌的操作，這樣做就是為了避免將細菌帶到區域內，防止交叉感染。五大區域分別是：污洗區、清潔區、無菌區、辦公室以及設備間。首先，消毒工作會從去污區開始進行，去污區的主要功能是將從病房接受到的污染物品通過傳遞窗回收到消毒室，將回收物品進行清點、分類，然后再進行清洗，清洗以后在每件回收物品上打好標簽，方便有問題時隨時查驗。隨后，將清洗完成的輔料和醫療器械送去滅菌，那滅菌的工具分為以下兩種：溫高壓滅菌和低溫滅菌。不同的器械對壓力和溫度的耐受性都是不同的，所以需要嚴格按照分類進行兩種不同的滅菌，否則會給醫療器械造成不同程度上的損壞。器械和輔料在經過嚴格的消毒流程后會被放到無菌區，由工作人員進行包裝，包裝妥當后會由各臨床科室取走或是由消毒供應室統一送出，為患者提供安全的保障。

二、消毒供應室的操作規范以及質量標準

（1）清洗的操作規范

每日需要重復使用的器械器具等均施行洗滌、消毒、滅菌的消毒原則，用含酶的洗滌刷進行刷洗。凡需要進入靜脈的醫療用品，需要按照四步洗滌法進行洗滌。四步洗滌法是要求物品按照沖、刷、去熱源、去殘留的方法進行清洗。

（2）對清洗物品的質量要求

1、玻璃類的物品要求不掛水珠，光亮透明。

2、金屬類的物品要求無污、無銹、關節靈活、無血跡、刃面鋒利、卡口緊密并且保證物品的光亮清潔。

3、碗、盤等容器要求無粘附物、無破孔、無膠布的痕跡，確保容器光滑潔凈。

4、膠管類的物品保證其內部與外部的清洗，保證這類物品的透明、無粘連、管腔通常無老化漏氣、變色等情況。

5、布類的物品要保證無毛發、無血跡、無毛邊，干燥且無破孔。

三、供應室的基礎設施與人員配置

1、基礎設施

a）要有完整的過濾水系統，能夠自制出蒸餾水，整個體系中熱水、自來水以及凈化設備一個都不能少！

b）從干烤箱、滅菌鍋、清洗設備以及烘干機到洗滌劑、洗滌場所、存儲場所、除熱源、去污都要一應俱全。

c）輔助工具和勞保用品也不能忽視。

2、人員配置

由于一名供應室的護士要負責多個床位，所以護士人員的個人能力一定要過硬。要由有護師或主任護師職稱的人員來擔任護士長職位，另外供應室團隊的主要力量要為中青年，并且一半以上的人員需要取得專業的技術職稱。這種要求也是為了給患者營造更安全的治療基礎。

由于供應室內的護士長期和消毒液、病原以及銳器待在一起，工作時又要接觸高壓設備，每天都要忍受著機器的噪音，再加上環境潮濕，甚至包布上的飛絮，這些對消毒室內護的健康都造成了威脅，因此，護士們不光要有過硬的專業技能，還要有更高的自我防范意識，只有保護好自己才能關愛他人。

當今的手術日益增多，隨之而來的就是越來越重的消毒任務，消毒供應室的也變得忙碌起來，很多人認為供應室工作輕松，適合養老，這種觀念真的是冤枉了這群在背后默默付出的“地下”工作者。供應室內的日常工作雖然沒有一線醫護人員的工作耀眼，也得不到家屬的稱贊，更沒有鮮花和掌聲，但是他們從來沒有因此而松懈過，甚至從來沒有過任何的怨言，永遠都是把工作放在第一位。供應室可謂是沒有硝煙的戰場，他們不在前線，但他們是前線堅強的后盾，他們為前線提供資源，雖然沒有守在病人的左右，但也為他們的身體健康盡了最大的努力，這群角落里的天使，站在你們不曾看到的地方堅守著重要的崗位。他們也是護士，但卻從未在無影燈下忙碌，他們也是護士，但卻從未堅守在病人身邊，他們同樣是天使，同樣在守護著生命，捍衛著健康，他們的肩上承載著更大的責任，健康與安全就像他們的左右手，他們用雙手為患者撐起了一個保護傘，他們將合格的器具送到各個科室，就猶如為一線戰士遞上武器，既是力量的的傳遞也是希望的傳遞。

看到這想必大家對消毒室也有了一些了解，雖然科室內的護士們每天都與冰冷的器具打交道，但希望我們能對于這群無聲的天使給與關懷、愛和掌聲，讓他們的內心溫暖起來。