比較循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的效果及護理策略研究

徐孫穎

摘要：目的 比較循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的效果。方法 將90例老年2型糖尿病患者隨機分成2組，各45例。對照組為常規護理干預，觀察組采用循證護理模式。結果 觀察組SAS（35.98±3.48分）、SDS（48.15±4.06）均明顯低于對照組SAS（48.15±4.06）、SDS（45.40±3.47），P<0.05。觀察組護理滿意度（93.33%）高于對照組（77.78%），P<0.05。觀察組并發癥發生率為（4.44%）低于對照組（20.00%），P<0.05。結論 采用循證護理模式的2型糖尿病患者，心理狀態得到顯著緩解，伴隨的并發癥少，患者對護理滿意度也高，推廣價值高。

關鍵詞：2型糖尿病；循證護理；常規護理；護理效果

前言

2型糖尿病常發于老年群體，臨床表現為乏力、肥胖、口渴、對胰島素產生抵抗等癥狀[1]。臨床治療時，需要采用有效的護理措施來緩解患者因疾病導致的不良情緒，提高患者的積極性，這樣也能起到良好的治療效果[2]。

本研究主要圍繞比較循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的護理效果及護理研究策略進行深度分析，以下是研究結果：

1 資料、方法

1.1 研究對象

選取2016年7月～2017年7月于本院就診的老年2型糖尿病患者90例。隨機將患者分為對照組和觀察組，各45例。

對照組：男22例，女23例，年齡60～87歲，平均年齡（70.12±7.07）歲。

觀察組：男20例，女25例，年齡61～86歲，平均年齡（69.07±6.95）歲。

兩組患者一般資料，得出結果的數據差別不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組（常規護理），包括病情觀察、血糖監測、健康教育、生活指導及清潔護理等。

觀察組（常規護理的基礎上增加循證護理），具體措施如下：

第一：建立循證護理老年2型糖尿病患者的小組。

第二：通過網絡搜索、查閱文獻等方式查找相關資料。

第三：整合有關資料并開展小組探討，總結護理經驗。

第四：結合本次研究的2型糖尿病患者情況，在心理干預、運動指導、飲食指導等展開循證護理，具體包括：①注重對患者的心理疏通 糖尿病和其他疾病的區別就在于需要長時間服用降糖藥物，伴隨的并發癥發生率也較高，所以，患者會產生較大的心理壓力。針對患者的負面情緒，首先護理人員應該和患者主動溝通和交流，耐心傾聽、清楚患者的心理訴求，其次可以向患者說明關于糖尿病的發病機制、療法和注意事項，讓患者明白糖尿病是可以通過運動、飲食、用藥得到有效控制，讓患者對其有一個全面的認識，同時增強自信心[3]。②適當的運動 患者糖代謝能力是可以通過適當的運動來改善，緩解胰島素的抵抗現象[4]。在臨床護理時，護理人員可以以患者自身身體情況定制科學合理的運動方案。③正確飲食 護理人員在患者入院時，提早告知和飲食相關的注意事項，保證定時定量進餐，少食多餐。不合理的飲食容易影響血糖水平。必要時，護理人員可以為患者制定飲食計劃，同時詳細記錄患者的身體指標。

1.3 觀察指標

①心理狀態 采用SAS和SDS對兩組患者的焦慮、抑郁情緒進行調查，對比其心理狀態。②護理滿意度 采用調查問卷的形式，對兩組患者或家屬對臨床護理滿意度進行調查，并比較兩組護理滿意度情況。分為“滿意、基本滿意與不滿意”三個選項。③并發癥 比較兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組患者的SAS、SDS均值使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗；護理滿意度和并發癥發生以率（%）表示，采用χ2檢驗。結果顯示為P<0.05時，說明2組患者對比有統計學含義。

2 結果

2.1 比較兩組心理狀態

觀察組SAS評分（35.98±3.48）分，SDS評分（36.32±2.78）分；對照組SAS評分（48.15±4.06）分，SDS評分（45.40±3.47）分。

觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（t=16.747、13.699；P<0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組滿意30例，基本滿意12例，不滿意3例，護理滿意度為93.33%；對照組滿意19例，基本滿意16例，不滿意10例，護理滿意度為77.78%。

觀察組護理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.406；P<0.05）。

2.3比較兩組并發癥發生率

觀察組發生低血糖反應2例，并發癥發生率為4.44%；對照組發生低血糖反應5例，酮癥酸中毒4例，并發癥發生率為20.00%。

護理干預后，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（χ2=5.075；P<0.05）。

3 討論

對老年2型糖尿病患者采用循證護理主要包括：①尋找臨床中患者的問題；②根據所提出的問題查詢相關資料；③對資料進行評價、審核和總結其中治療和護理經驗；④結合本院患者具體情況，制定護理計劃并實施[5]。

本次研究表明，觀察組SAS（35.98±3.48分）、SDS（48.15±4.06分）均明顯低于對照組SAS（48.15±4.06分）、SDS（45.40±3.47分），P<0.05。觀察組護理滿意度（93.33%）高于對照組（77.78%），P<0.05。觀察組并發癥發生率為（4.44%）顯著低于對照組（20.00%），P<0.05。由此可見，采用循證護理模式的2型糖尿病患者，心理狀態得到顯著緩解，伴隨的并發癥少，患者對護理滿意度也高，推廣價值高。

參考文獻：

[1]郭麗紅，汪海霞.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（39）：225-226.

[2]胡前前，矯春峰，胡美香.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].中國實用醫藥，2017，12（26）：164-165.

[3]汪麗遠.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：150-151.

[4]吳翔.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的效果對比[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：114-115，118.

[5]王丹蕾，季梅麗，唐文娟.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（06）：670-672.