PBL在臨床操作技能教學中的應用價值探討

韓海艷

摘要：目的：探究PBL在臨床操作技能教學中的應用價值。方法：選擇實習護生84例，隨機分為行常規教學對照組（n=42）與行PBL教學模式干預實驗組（n=42），對比在臨床操作技能教學后學生的實際成績。結果：實驗組實習成績及畢業多站考試成績均優于對照組，P<0.05。結果：PBL教學模式在臨床操作技能教學中的應用可有效提高教學成效，且從長期來看能夠實現對學生綜合能力的培養。

關鍵詞：PBL；操作技能；教學

PBL教學模式源于加拿大，在醫學教育領域有著極為廣泛的應用，有效促進了醫學教育事業的發展。目前國內有關PBL應用的研究成果已經較多，結果證實該教學方法在帶教過程中的應用可有效提高教學質量[1]。為進一步發揮出PBL教學法在臨床操作技能教學中的應用價值，本次研究以84例護生為研究對象，對比分析了其與常規教學法作用下的短期與長期教學效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2016級本科護理專業實習護生84例為研究對象，隨機分為行常規教學對照組（n=42）與行PBL教學模式干預實驗組（n=42）。實驗組中男6例，女36例，年齡21～24歲，均數（21.7±0.4）歲，對照組中男7例，女35例，年齡21～24歲，均數（22.0±0.5）歲，兩組學生基礎資料對比無顯著差異，P>0.05，可比。研究前告知所有學生，且學生均自愿參與研究，教學過程中兩組學生配合度均較高。

1.2方法

所有學生在實習過程中均進行傳統的操作技能教學，時間為15學士，教學內容主要包括心肺復蘇，胃腸減壓，造口護理，靜脈輸液等，由帶教老師統一講解、操作并輔助學生實踐練習，兩組學生在基礎培訓上均保持一致。實驗組在此基礎上并行PBL操作技能訓練，預先由帶教老師以書面、視頻等方式對PBL訓練內容進行介紹，確保實驗組學生對PBL教學模式有一定的理解。其次，由帶教老師聯合主管護師完成教學內容案例編撰工作，主要包括心肺復蘇，胃腸減壓，造口護理，靜脈輸液等的實踐情景，同時以模擬設備對案例場景進行仿真，開展情景教學。教學時間持續21學時，教學過程中由一名帶教老師指導學生完成對患者基礎資料的分析，并要求學生給出具有針對性的處理方式，再給以系統評價。同時尊重學生的受教育主體地位，引導學生自行確定好處理的方式[2]。以靜脈輸液為例，由帶教老師預先完成設備的布置與場景模擬等，再讓實驗組學生結合模擬情況，綜合分析患者的病情、年齡、藥液性質等設定與之匹配的輸液速度，并對學生的操作過程進行記錄評估，讓學生在處理完成后制定確定輸液速度的原因，出具報告，并引導學生對操作過程中所存在的問題進行探究，最后分析，做出點評并給出優化建議，形成良性循環。

1.3評價指標

對比分析短期與長期教學效果。短期教學效果以實習成績表示，包括病房表現（計100分）、出科考試（計100分）、護理理論成績（計70分）、技能成績（計30分）四個維度，分值與學習水平呈正相關。長效教學成果以畢業多站考試成績表示，主要包括操作技能（計70分）、護理思維（計20分）以及病患處理（計110分）三個維度，分值與學習成績正相關。

1.4統計學方法

所有數據資料均以SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定P<0.05，差異具備統計學意義。

2.結果

2.1短期教學效果組間對比

實驗組學生實習成績均高于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2長期教學效果組間對比

實驗組學生畢業多站考試成績均優于對照組，P<0.05，詳見表2.

3.討論

PBL教學法的應用要求尊重學生受教育主體的地位，是一種具有較強實踐性的教學方法，目前在臨床教學中已經得到了有效的應用。王亞麗，李大偉等人研究表明[3]，在采用PBL教學法時，應該做好師資優化工作，確保能夠為學生提供可靠的教學空間與師資力量支持。該教學在應用的過程中，需要學生結合自身所學理論與實踐知識，在模擬的場景下，通過交流與辨別給出可行的報告與護理方案，有助于護理專業學生自主能力的提升，可通過培養學生的護理思維，為其后期的學習打下堅實的基礎。且通過基于對患者的分析以及護生間討論與交流，能夠引導學生通過思辨，積累豐富的護理經驗[4]。在臨床操作技能的教學中，不光需要讓學生掌握技能本身，更為重要的是要讓學生對操作適應癥、注意事項、預后手段以及操作禁忌等的了解，培養學生分析與解讀操作結果的能力。在傳統教學模式下，操作技能教學仍然以教師教學、學生練習為主，并未給以學生自行分析病例的空間，導致學生存在為護理操作而盲目操作的不良心理，不利于提高學生對臨床操作作用與價值的認知。而通過PBL訓練，則可通過仿真情景的實踐訓練，讓學生了解操作的意義以及可能產生的后果，可引導學生完成由學生到實習護士的過渡，有助于學生臨床思維水平的提升。綜上所述，在臨床技能教學中，有必要加強PBL教學法的應用，以提高教學效果，實現對學生操作技能與護理思維的有效培養。

參考文獻：

[1]張路家，孫茜. 臨床操作技能教學中PBL的應用價值探析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（13）：14-16.

[2]宋冬梅. PBL教學法在臨床護理教學中的應用現狀[J]. 中國衛生產業，2018（4）.

[3]王亞麗，李大偉，謝天海，等. PBL教學法在腫瘤內科臨床帶教中的應用分析[J]. 中國衛生產業，2017（16）：83-84.

[4]尹晶. PBL教學法在呼吸科臨床護理教學查房中的應用價值評估[J]. 健康前沿，2017，26（10）.