不能忽視缺鈣引起的小兒腹痛

江吉

腹痛在臨床上比較常見，很多孩子均有患病經歷，腹痛發生時，患兒多難以承受，哭鬧不止，同時還可能會伴有腹瀉、嘔吐、發燒等臨床癥狀，許多家長是看在眼里，急在心里，大多家長認為孩子出現腹痛是由于消化系統而引起的，其實在這里我想告訴大家，缺鈣也可能會導致兒童腹痛。

復發性腹痛在兒童生長發育過程中屬于比較常見的疾病，臍周是其主要的疼痛部位，同時4-7歲的兒童是此病主要的發病群體。因小兒表達能力欠缺，無法準確將腹痛位置、疼痛程度等向家長和醫生進行描述，這將給臨床診斷和治療帶來較大的困難，也極易導致誤診、漏診等現象發生，因而對疾病的及時治療及臨床治療效果產生較大影響。對于一些急性腹痛患兒，若不能及時予以診斷和治療，將會對生命健康造成嚴重影響。因而，臨床醫師首先應具備豐富的小兒腹痛相關知識，對疾病進行全面的分析和評估，以及時進行診斷和治療。

小兒體內所含的鈣約99%是處在骨骼與牙齒中的，僅有1%的鈣位于軟組織與細胞外液中，雖然這部分鈣含量較少，但其作用是比較大的。它能夠促進血液凝固，促使細胞之間的結合。尤為重要的是，能夠維持人體神經肌肉正常的興奮性。若血液中相應游離鈣離子含量降低，將會導致神經肌肉的興奮性增強，此時腸道內平滑肌在受到輕微刺激時，便會出現強烈的痙攣，從而引發腹痛，在持續數分鐘或是數小時以后將得以緩解。

那么有家長會問，孩子缺鈣會有哪些表現？下面我將從以下幾點詳細介紹兒童缺鈣所表現出的癥狀，以便家長朋友能及時發現。

（1）不易入睡，且睡覺不踏實。孩子經常夜驚、夜啼時家長應給予重視，這屬于缺鈣的臨床表現之一，新生兒在缺鈣，將經常在夜間突然驚醒，并啼哭不止。

（2）夜間盜汗。孩子在入睡后其頭部常大量出汗，在哭后出汗會更加明顯。

（3）性情異常。孩子缺鈣其脾氣變怪，經常有煩燥、愛哭鬧及坐立不安等異常表現。

（4）出牙較晚，且牙齒排列多參差不齊。有的孩子在1歲半時還沒有出牙，或是牙齒發育不好、咬合不正以及松動等。

（5）枕禿圈。孩子缺鈣極易出汗，通常其后腦勺位置頭發會被磨光，出現枕禿。枕禿說明兒童可能缺鈣，但并非絕對的。

（6）前囪門的閉合延遲。兒童前囟通常是在1～1.5歲時予以閉合，兒童缺鈣將會在1歲半以后還不會閉合，出現方顱。

（7）生長較遲緩，學步晚，且骨關節呈畸形。兒童缺鈣大多是在1歲左右開始學邁腿走路，或會因骨質軟，表現出“X”形腿或是“O”形腿，腿部肌肉多松軟無力，且腿骨疼痛。

（8）肌肉肌腱多松弛。若缺鈣比較嚴重，將會造成腸壁肌肉出現松弛，可導致腸腔內積氣，從而致使腹部膨大呈蛙腹狀。若是脊柱肌腱松弛，將導致駝背、雞胸及胸骨疼痛癥狀。

（9）串珠肋的肋軟骨增生。對于新生兒一旦缺鈣，各個肋骨其軟骨增生連起像串珠狀，會對肺臟產生壓迫，使得新生兒通氣不暢，極易引發氣管炎及肺炎等疾病。

（10）缺鈣還會導致兒童精神狀態差、食欲不佳、智力低下、對周圍的環境不感興趣以及免疫功能降低等。

兒童出現復發性腹痛如果已經排除腸道疾病，可給予補充鈣劑等臨床治療。鈣于人體中比較活躍，屬于人體至關重要的元素，對于神經和肌肉、血液凝固以及神經沖動的傳遞等各生理過程中發揮著不可替代的作用。6-7歲的兒童正處在恒乳牙交替的起始階段，且活動量較大，因而需要給予大量的鈣劑。一些兒童腹痛反復發作，主要是因兒童體內的鈣量偏低，致使腸壁平滑肌以及交感神經過度興奮，導致出現腸壁痙攣。適當補充鈣劑有助于降低神經與肌肉之間的興奮性，以解除痙攣，緩解疼痛。在遵醫囑給予兒童鈣劑的同時，家長要讓孩子多食用一些含鈣較為豐富的食物，包括紫菜、骨頭湯以及蝦皮等。

孩子在滿月以后，保健站會叮囑家長朋友多讓孩子食用魚肝油等富含鈣的食物，但很多家長在孩子一歲時就停止補鈣了，然而孩子的生長發育較快，從食物中所吸收的鈣質是比較有限的，若出現缺鈣現象，將會導致孩子睡不安穩以及兒童腹痛等臨床癥狀，因而，即便是到了幼兒時期，家長們也應繼續于日常生活中注重為孩子補鈣。

小兒缺鈣其根本原因是膳食的供給不夠合理科學。飲食專家建議，防治缺鈣性小兒腹痛的關鍵就在于要糾正兒童缺鈣的狀態。除了要常曬太陽（如冬天要增加戶外活動）以外，還要注重維生素D的補充，平時多食用富含鈣及鈣磷比例適宜的食物，包括牛奶、蝦皮、排骨、乳制品、魚松、牡蠣、淡菜、甜杏仁、香菇、黑木耳、花椰菜、薺菜以及蓮子等。

總之，家長朋友應意識到缺鈣也會引起小兒腹痛，因而各位家長應警惕缺鈣所引起的臨床癥狀，注意對孩子補鈣，保證充足的鈣質吸收，同時在出現腹痛癥狀時及時來院檢查。