寵物犬膀胱尿道結石的診斷與防治

吳亞朱 柯業

摘 ?要：本研究調查并探討了吳川地區犬膀胱尿道結石流行病學、診斷及防治方法，這將給本地區防治工作提供相關的參考依據，具有一定的應用價值和公共衛生意義。

關鍵詞：犬;結石;膀胱

1調查內容與方法

1.1內容

2015年11月～2016年1月，在吳川銅山縣吳川愛慕寵物醫院、博斯特動物診所送來就診的患犬。

1.2.診斷方法

主要有癥狀診斷、探診確診、X光檢查，血常規檢查、尿常規檢查給予輔助[1-2]。

1.2.1癥狀診斷

通過觀察患犬的排尿時間，排尿的用力程度，排出尿液的渾濁度，以及觸摸膀胱的充盈程度，對患犬做出初步診斷。

1.2.2探診確診

根據臨床癥狀做出的初步診斷來進一步確定病況。雄犬確診可以采取探診法。用一次性輸液管的細管從尿道口伸入，如果繼續伸入受阻，便可知道有物體堵塞尿道，同時外部配合用手觸壓阻塞處陰莖可感覺到有結石的存在。雌犬同樣如此，通過體外觸診便可感覺到膀胱內的較大結石，尿道阻塞時也可通過探診法進行診斷[3]。

1.2.3血常規檢查

對患犬抽血檢查，根據報告顯示結果，查看是否有嚴癥感染，對后期的治療具有輔助作用。

1.2.4尿常規檢查

對患犬進行尿液采樣，主要檢查尿色、尿渾濁程度、尿味以及pH的測定。

1.2.5X光檢查

X光檢查是確定患犬體內是否存在結石的最直接最有效的手段。通過X光機在電腦上呈現的片子就能直觀看出是否有結石以及具體的患病部位在哪里。

2結果與分析

2.1流行病學

在286例患犬中進行了統計，36例患膀胱尿道結石，發病率為12.59%，沒有到達春季發病率的高潮期。此外，依照這36例病例，對其發病率與飼養、性別、年齡進行了統計[4]，結果如下：

2.1.1飼養方面在發病率上的影響

統計病例數據顯示以犬糧飼養的病例占比16.7%，以高蛋白物質飼養的占比83.3%。這說明了寵物犬攝入過高的蛋白物質，發病率高達83.3%，體內蛋白平衡嚴重失調，促使了結石病的發生。

2.1.2不同年齡段在發病率上的影響

統計病例數據顯示年齡小于5歲的占比27.8%，大于5歲的占比72.2%，這說明了患結石病的犬大多都是中老年犬，占比為72.2%，運動量減少，促使了細小的結石的堆積。

2.1.3.性別的不同在發病率上的影響

在統計的病例數據中，雌性占比為25%，雄性占比為75%。這說明了患結石病的大多為雄性，雄性的尿道管相對于雌性來說細，結石不易排除體外，造成堆積阻塞。

2.2生化結果

2.2.1癥狀表現與觸診

在吳川愛慕寵物醫院一例患犬松獅犬，為雄性，5歲，金色毛色，體重為27kg。送來檢查時，根據寵物主人的介紹，該犬初期出現尿少，尿痛，后來有嘔吐腹脹現象，尿閉尚未出現，排出的尿液未有渾濁現象。經過腹部觸診，膀胱充盈，根據上述描述，初步懷疑體內有結石。

2.2.2血常規檢查

通過血常規檢查顯示，中性粒細胞百分比偏高引起的淋巴細胞偏低，其都為白細胞的主要成分，一個占比高則另一個偏低，中性粒細胞百分比偏高，多為炎癥或感染的表現。平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白濃度的高低與貧血有一定的聯系，血紅蛋白正常，總體無大問題。

2.2.3尿常規檢查

健康犬尿液一般呈黃色，透明澄清，有強烈的刺激味呈大蒜味，病理情況下氣味常發生變化，呈氨臭味或腐敗味，尿液則渾濁，有些許雜質。尿色血尿的顏色常為紅色，多見于膀胱炎、尿道炎、尿道腫瘤、尿路出血等，尿液綠或淡藍色見于色素污染或綠膿桿菌大量繁殖。黃綠色尿液多見于長期服用維生素B2的尿[5]。尿常規檢查說明尿液中出現潛血和蛋白，尿路感染，尿道內有結石。

2.2.4X光照射

由圖可以看出，該患犬的膀胱與尿道都有結石存在，白色的點影即為膀胱內的結石。

診斷結論：根據以上四樣檢測，該犬診斷為膀胱尿道結石，治療方法為手術治療，即刻取出結石。

3討論

3.1發病原因

3.1.1尿道感染

部分細菌如葡萄球菌、變性桿菌、鏈球菌等會感染尿道，致使尿道上皮細胞脫落，一些結石物質生成，同時引發炎癥感染[6]。另外，腸道中的乳酸桿菌可以降低腸道內草酸鹽的含量，一旦乳酸桿菌數量發生變化，草酸鹽結石的發生幾率將會提高。

3.1.2藥物不當使用

主人在對寵物犬病情不了解特別在病情初期，依自己的判斷和經驗，用一些藥物給犬服用，導致病情的惡化，改變了尿液的pH值，引發其他病癥的出現。有研究表明，在堿性尿液中，磷酸鹽結石的發生率大為升高，而在酸性尿液中，尿酸鹽結石和草酸鹽結石發病率增加[7]。

3.1.3飼糧

由于主人對寵物犬的溺愛，會根據寵物犬的喜好口味飼喂，導致飼養方式單一，通常是動物肝臟、瘦肉、火腿等高蛋白物質，長期飼喂導致營養的不均衡，如Ca和P的比例失調，尿中黏蛋白的含量過高的現象時常發生。另外，維生素攝入量不足，特別是維生素A的缺乏，尿道、輸尿管以及膀胱的上皮細胞脫落，結石的核心物質因此生成[8]。

3.1.4飲水方面

飲水量影響尿液的濃度，飲水不足將導致尿液濃度增加，尿液中的黏蛋白和無機鹽的含量趨于飽和，加快結石析出及生成。

3.1.5年齡因素

一般年齡較大犬發生結石的概率較大，在四五歲左右。

3.1.6性別因素

通常來說，雄性犬膀胱尿道結石的臨床發病率高于雌性，因為雄性的輸尿管比雌性的輸尿管細，碎小的結石不易隨尿液排出。

4總結

據報道，術后的復發率為10%-30%，因根據發病原因，治療后做好相應的預防。通過對患犬主人詢問以及獸醫的醫療建議，做好合理飼養。

4.1術后護理

術后護理非常的關鍵，一定要給患犬戴上伊麗莎白脖圈，避免舌頭舔咬傷口、尿道造成的細菌感染。另外還需要避免患犬上躥下跳，劇烈運動的行為發生，這將造成尿道粘膜的出血現象。在術后的8小時內禁食，出現血凝塊要定時注射抗生素。飲食吃易于消化的飼糧并進行適量的運動，一星期過后就要進行手術線的拆除并進行定期的檢查。

4.2飼養寵物犬時以下幾個方面應加強飼養管理

⑴.應盡量飼喂多元營養的日糧，保證犬的營養需要和維持體內礦物質代謝的平衡，避免長期單一飼喂動物的肝臟，牛肉，瘦肉豬以及含高蛋白日糧。

⑵.應增加曬太陽的時間和運動量，以促進鈣質的吸收和代謝，調整鈣、磷比例[9]，有助于預防結石的發生。

⑶.對于飲用水盡量選用硬度較低的水來喝，而且飲水量不能偏低，這樣不會對尿液的pH造成過大的影響，使鹽類物質不易被析出，也會降低結石的存在。

⑷.最后，需要注意清潔衛生，避免炎癥物質感染，使德細菌、脫落物質等積累，轉變為尿結石的核心物質。

4.3預防的誤區

周而復始的泌尿系統感染會導致結石的復發，防范尿道感染，不可忽略由真菌引發的泌尿系統炎癥，一旦抗生素等藥物不合理應用，真菌與細菌的平衡就會被打破。另外，寵物主人要聽從醫生的建議，不要溺愛寵物，自愿給寵物犬補充“營養”。根據實際需要，適當補充鈣質，否則會造成動物中毒甚至威脅動物生命，比如，維生素 C 雖然可以保護尿路細胞，防止結石的產生，但長期大量的應用反而會引發尿結石。

參考文獻

[1] ?卓國榮.犬膀胱尿道結石病因分析及臨床治療體會[J].黑龍江畜牧獸醫，2007（8）：86-87.

[2] ?項開合.犬結石癥的診療[J]山東畜牧獸醫，2009（30）：52-53.

[3] ?白濤，梁永春.犬尿結石的診治[J].中國畜禽種業，2011（1）：107-108.

[4] ?張建各.犬膀胱尿道結石的診斷和治療[J].河南農業，2015（1）：50-51.

[5] ?閆迎光，張學新，遲振毅.犬膀胱結石的調查[J] 畜牧獸醫科學信息，2014（7）：121-122.