犬貓真菌性皮膚病的診療

柯業 吳亞朱

摘 ?要：犬貓真菌性皮膚病在寵物臨床門診中是常見的疾病，該病在犬貓臨床病例中發病率高，治療周期長，治愈率高。但是由于該病病程長，容易與細菌或者螨蟲混合感染，治療程序復雜。如果不徹底治愈，容易復發或者感染。本人在艾貝爾寵物醫院門診，收集了四個較為完整的真菌性皮膚病的病例，記錄患病犬貓的年齡，發病經過，治療方案以及治療效果。通過觀察病例以及查詢文獻，對真菌性皮膚病的診斷和治療有更深刻的了解。

關鍵詞：皮膚病;真菌;臨床分析;顯微鏡檢查

1前言

通過在某寵物醫院調查，發現多起真菌性皮膚病病例。查閱資料，發現關于真菌性皮膚病的病例非常多，也關注到真菌皮膚病這個病的危害以及重要性。因此，在醫生的幫助下搜集了四個典型且較為完整的病例為代表，并且跟進病例。通過四個病例，了解到目前對于犬貓真菌性皮膚病的病原，發病原因，診斷方法，以及治療方法，通過各種方法的對比以及觀察治療效果，加深對犬貓真菌性皮膚病的了解。真菌性皮膚病是目前嚴重威脅犬貓的一種皮膚疾病，對寵物主人造成心理和經濟上的負擔，因此關于犬貓真菌性皮膚病的研究，是很有必要。早預防，早治療。做本次研究，是希望能夠幫助人們加深對真菌性皮膚病的了解。[1-2]

2材料

2.1 病例一：家貓

2.1.1病例介紹

貓，雄性，2.5歲，體重3.3kg。

2.1.2主訴

該貓今年2歲半，是朋友送的。注射過疫苗，未做過驅蟲。之前一直精神狀態良好，食欲飲欲正常，沒有什么不良反應。它偶爾會自己跑出去玩耍，然后再自己跑回來。就在兩天之前，突然發現它的眼睛上方有一塊皮膚脫毛了，脫毛看起來是圓形的，而且裸露的部位還有紅色的疹子。時不時會用爪子去撓，應該是非常癢。懷疑該貓得了皮膚病，因此帶來檢查。

2.1.3體溫：38.7度。

2.1.4 普通檢查

貓精神狀態非常好，很活潑，但是經常抓撓眼睛上方，經觀察，眼睛上方有一塊皮膚出現脫毛現象，而且有紅疹子，，有皮屑。初步懷疑是真菌性皮膚病。

2.1.5 實驗室檢查

打開伍德氏燈，在暗室里照射該貓眼睛上面的患處，能看到呈現出綠色斑點，因此可以認為該貓確診為真菌性皮膚病。

2.1.6 治療方案

第一，用愛體潔藥浴，一周一次;第二，用皮特芬噴劑噴患處，一日兩次;第三，貓咪每周帶來醫院復診，檢查健康狀況。

2.1.7 治療結果

用藥1周后，貓咪有輕微的好轉，可以明顯看到它皮膚上圓形紅疹處還是有皮屑，并且貓還是會時不時的去抓撓患處，估計是因為瘙癢。用藥2周后，貓咪的情況比上一周情況更好，身上圓形的斑痕有所減小，但是皮膚上面破皮的地方沒有痊愈，而且皮膚上面還是有皮屑。用藥3周后，病貓身上紅疹的圓形區域可以看見明顯減小，斑痕已經很少了，且破皮的地方已經痊愈了，現在已經基本上看不到皮屑了。用藥4周后，病貓身體上基本沒有紅疹和斑痕，皮膚無皮屑，摸上去挺光滑，已經有毛發長出來了。用藥5周后，病貓身體沒有斑痕，新長出來的毛很好。醫生判定康復。醫生建議主人不要停止給貓咪藥浴，可以藥浴一兩周直到藥物用完，這并不影響皮膚并且可以防止復發。[3]

2.2 病例二：泰迪犬

2.2.1 病例介紹

泰迪犬，雄性，一歲，體重3.5千克。

2.2.2 主訴

泰迪犬一歲，打過疫苗，身體一直很健康，食欲正常。一個月前，一次帶它出去玩，沒有用狗繩，它跑丟了，后來沒有再找到。但是有一天突然就自己出現在了小區里面，當時毛很臟亂，給它洗澡，但是感覺毛發不如以前好了，總是脫毛，加上最近食欲也不好，懷疑犬病了，故帶來進行身體檢查。

2.2.2 體溫測量：39.5度。

2.2.3 實驗室檢查

（1）血常規檢查：

血常規檢查可見淋巴細胞數、淋巴細胞百分率和血小板平均體積偏高，單核細胞數、單核細胞百分率和嗜中性粒細胞百分率偏低

（2）伍德氏燈檢查：先把伍德氏燈打開，預熱5分鐘，把犬抱進去暗室，在里面用伍德氏燈照射犬的患病部位，發現有黃綠色熒光斑點，證明存在真菌的感染。

（3）顯微鏡檢查：用小刀刮取該犬腿部以及背部的皮屑，做成玻片，在顯微鏡下觀察，有黃色圓形或橢圓形的帶有特別細菌絲的為真菌。刮取泰迪犬耳朵部位做鏡檢，發現了螨蟲蟲體，因此判斷這只泰迪犬為真菌和螨蟲的混合感染。

2.2.4治療方案

（1）皮下注射：①真菌2號2ml;②伊維菌素2ml;③頭孢曲松1ml;（2）用愛體潔藥浴，一周一次;（3）用皮特芬噴劑噴患處，一日兩次;建議主人將泰迪犬一周帶來復診一次。

2.2.5治療結果

第一周，復診時觀察其耳朵處的脫毛部位，可見如今皮毛已覆蓋之前的裸露區，但背部以及腿部的皮膚治療效果不明顯，脫毛處還是裸露在外，并且未見新生毛發。第二周，復診時可見其耳朵處新毛基本上已經完全覆蓋了之前的裸露區，背部有一些新長毛發，但是還未覆蓋裸露區，腿上患處脫毛部位也有絨毛長出，但是還未覆蓋裸露區。第三周，復診時耳朵處已經痊愈，背部患處毛發比上一周復診時濃郁，紅疹消失，結痂面積變小。腿部患處毛發也已經覆蓋了一部分裸露區。第四周，復診時看到耳朵，背上，腿上毛發已經覆蓋裸露區，紅疹消失，結痂消失，判斷其基本上已經治愈。第五周主人未將該犬帶來復診，但是根據之前的恢復情況，可以判斷該犬預后良好，已經痊愈。[4]

2.3 病例三：金毛

2.3.1病例介紹

金毛，雄性，16kg，7個月大。

2.3.2主訴

金毛小狗七個月大，疫苗已經打過而且也做了驅蟲。平時精神狀態良好，食欲飲預正常。兩個多月的時候金毛犬得過犬細小病，后來在寵物醫院治好了。該犬平時吃狗糧，無不正常的生活習慣。偶爾會帶它出去外面散步，并且按時回家。前幾天抱它的時候發現小狗后背還有肚皮下面靠后腿的位置有紅腫破皮，于是帶來醫院檢查。

2.3.3體溫測量：39度。

2.3.4實驗室檢查

用小刀刮取該犬患病部位的皮屑，做成玻片，在顯微鏡下觀察，發現圓形球菌，由此可判定其被細菌感染，該病是真菌性皮膚病繼發細菌感染而造成的疾病，俗稱“膿皮病”。

2.3.5 治療方案

（1）皮下注射：①頭孢曲松1ml;②復合維生素B和維生素C2ml;③撲爾敏2ml;（2）在患處噴膚比克，一日一次;（3）用細菌混合感染藥浴香波洗藥浴，一周三次。主人每周帶該犬來醫院復診一次，直到醫生判定康復。[5]

2.3.6治療結果

用藥一周后，小狗可以看到明顯好轉，身上的小膿包開始變小，但是并未消失，身上紅腫程度比用藥前少了很多。用藥兩周后，小狗患病部位開始長毛，還未完全覆蓋患處，并且患處還有少數小紅點。用藥三周后，小狗皮膚光滑，患病部位已經被新的毛發覆蓋，破皮處已經恢復。紅腫已經完全消失。根據復診情況，醫生判定該犬已經恢復，醫生建議繼續藥浴一周。

3.討論與分析

犬貓真菌皮膚病的治療，目前的國內普通寵物醫院通常是用皮特芬噴霧，一日兩次噴患處。有學者研究過含有鹽酸特比萘酚片劑和噴霧的治療效果，經過實踐，發現噴霧的治愈率更高。現在很多寵物醫院治療真菌皮膚病，選用的都是噴霧，主要原因是噴霧方便快捷。片劑也是部分寵物醫院選用的藥物，這個就根據醫院醫生的處方來選擇。但是大部分的噴劑畢竟是西藥，有副作用，有一些學者提出，利用中西醫結合的方法來治療犬貓真菌性皮膚病比單獨用西藥治療更加安全，治療效果更佳。現在對于真菌性皮膚病的研究已經很成熟，在未來，會有更多的學者研究，會有更多未知的領域被我們發現，研究會更成熟。

參考文獻

[1] ?林德貴.犬貓真菌病診療介紹.2005學術年會，小動物醫學分會成立大會專題發言：55

[2] ?王少利，高加玲，封士軍.犬貓皮膚真菌病的診療[J].中國動物保健，2014，16（9）：73

[3] ?孟令剛.犬貓真菌性皮膚病的診治[J].畜牧獸醫科技信息，2013（1）：107

[4] ?魏晨芊.論犬貓皮膚真菌的臨床調查與治療研究[J].中獸醫學雜志，2015（7）：3

[5] ?黃志宏，盧建遠，李必富.犬貓乳腺癌的病理學觀察[J].西南民族大學學報（自然科學版），2012，7（9）：557-559