乳腺結節診斷中二維超聲聯合彩色多普勒超聲的應用價值

胡容華

【摘 要】 目的：探討乳腺結節診斷中二維超聲聯合彩色多普勒超聲的應用價值。方法：統計2018年10月至2019年1月在本院接受治療，同時留存有完整治療與超聲診斷信息的1500例乳腺結節患者的醫療數據作為研究的基礎資料;所有患者經病理學診斷有良性乳腺結節1430例、有惡性乳腺結節70例;對患者分別進行二維超聲、彩色多普勒超聲診斷，對比不同診斷方法的價值。結果：二維超聲+彩色多普勒超聲診斷的良/惡性乳腺結節診斷準確率分別為98.7%、98.6%，均高于二維超聲（P<0.05）;惡性乳腺結節的PSV值為15.28±4.02（cm/s）、RI值為0.76±0.19，均高于良性乳腺結節的參數值（P<0.05）。結論：在乳腺結節診斷中聯合采用二維超聲與彩色多普勒超聲，能夠提高對良/惡性乳腺結節的診斷準確率并獲取患者的動脈血流PSV、RI值。

【關鍵詞】

乳腺結節;二維超聲診斷;彩色多普勒超聲診斷

乳腺結節是女性常見病，臨床上若不及時治療則可能演變為乳腺腫瘤，而惡性乳腺腫瘤是造成女性病亡的主要癌癥之一，從其發病率來看有逐年上升的趨勢[1]。乳腺結節的早期發病由于缺乏明顯的疼痛或不適感，因此經常被患者忽略。加強對乳腺結節的診斷是提高后續治療針對性與科學性的保障。目前，二維超聲是乳腺結節診斷中較為常用的方式，但是，其準確度與對乳腺結節的性質診斷還存在一定的不足。為此，在二維超聲診斷的基礎上聯合采用彩色多普勒超聲診斷在臨床上得到了越來越多的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計2018年10月至2019年1月在本院接受治療，同時留存有完整治療與超聲診斷信息的1500例乳腺結節患者的醫療數據作為研究的基礎資料;所有患者經病理學診斷有良性乳腺結節1350例、有惡性乳腺結節150例。其中，患者的年齡為30～65歲、平均年齡（45.65±2.20）歲，平均BMI指數（25.26±0.45）kg/m2，所有患者均為已婚女性，所有參與研究的患者均以已知曉且自愿參與。

1.2 方法

儀器：飛利浦offnit70。

對患者進行二維超聲診斷：設置探頭頻率5～12MHz，在測量乳腺腺體厚度時應密切關注左右對比，確定結節位置后，對結節大小及縱橫徑之比進行測量，并密切關注結節外形、邊界回聲及內部回聲、邊緣回聲、后方回聲及組織浸潤情況。

對患者進行彩色多普勒超聲診斷：對結節周圍及內部的血流情況進行觀察，并通過脈沖多普勒對其流速曲線進行觀察，測量動脈血流收縮期峰值流速（PSV）及阻力指數（RI）。之后對兩側腋窩進行掃查，并密切關注皮髓質內部結構的清晰程度及腋窩淋巴結大小。

1.3 觀察指標

根據不同診斷方式的診斷準確率以及彩色多普勒超聲診斷獲取的PSV、RI值來進行判斷。其中，以病理學的診斷結果作為本文判斷的基礎標準。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件進行數據處理;計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用 χ2檢驗;當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同方式的診斷準確率

二維超聲診斷的良/惡性乳腺結節診斷準確率分別為88.1%、87.1%，二維超聲+彩色多普勒超聲診斷的良/惡性乳腺結節診斷準確率分別為98.7%、98.6%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者的PSV、RI值

通過彩色多普勒超聲診斷可知，惡性乳腺結節的PSV值為15.28±4.02（cm/s）、RI值為0.76±0.19，均高于良性乳腺結節的參數值，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺結節是一類較為常見的女性多發疾病，而隨著人們對乳腺健康的關注度不斷提高，乳腺結節已經成為現代女性十分關注的問題。臨床統計顯示，在乳腺結節中約有5%左右的患者會出現乳腺癌現象，從而對患者的生命安全造成威脅。為預防良性乳腺結節的惡化以及提高對惡性乳腺結節的早期治療效果，臨床上進行早期診斷尤為重要。

在傳統的乳腺結節診斷中二維超聲具有檢查速度快、操作相對簡單且檢查費用不高等優勢，因此，在臨床上具有一定的認可度[2]。但是，二維超聲的診斷準確率難以達到患者的預期要求，臨床上存在一定比例的誤診或漏診現象。為此，在乳腺結節的二維超聲診斷上聯合采用彩色多普勒超聲診斷，一方面能夠進一步提高對良/惡性乳腺結節的診斷準確率，另一方面還能夠獲取患者的阻力指數、動脈血流收縮期峰值流速，從而為進一步提高良/惡性乳腺結節的診斷準確率提供更為豐富的資料[3-4]。本文研究顯示，二維超聲+彩色多普勒超聲診斷的良/惡性乳腺結節診斷準確率分別為98.7%、98.6%，均高于對照組;惡性乳腺結節的PSV值為15.28±4.02（cm/s）、RI值為0.76±0.19，均高于良性乳腺結節。宋峰在研究中指出彩色多普勒超聲的應用對于進一步提高良/惡性乳腺結節的診斷準確率具有直接促進作用[5]。

綜上所述，在乳腺結節診斷中聯合采用二維超聲與彩色多普勒超聲，能夠提高對良/惡性乳腺結節的診斷準確率并獲取患者的動脈血流PSV、RI值。

參考文獻

[1] 何瑋.二維超聲聯合彩色多普勒超聲在乳腺結節鑒別診斷中的應用價值研究[J].影像研究與醫學應用，2018，02（23）：37-38.

[2] 邱麗君.二維超聲聯合彩色多普勒超聲在乳腺結節鑒別診斷中的價值研究[J].基層醫學論壇，2018，22（23）：3285-3286.

[3] 蔣雪燕.二維超聲聯合彩色多普勒超聲對乳腺結節的鑒別診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2017，01（16）：150-151.

[4] 馬財，張文馨，徐蕊，等.彩色多普勒超聲與磁共振增強掃描聯合應用在乳腺結節病灶中的診斷價值[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（08）：77-79.

[5] 宋峰.二維超聲聯合彩色多普勒超聲在乳腺結節鑒別診斷中應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（12）：1426-1427.