綜合性護理干預對子宮內膜電切術患者療效及安全性分析

徐冬梅　劉佳佳

【摘 要】 目的：探討綜合性護理干預對子宮內膜電切術患者療效及安全性。方法：選擇本院2017年1月至2018年12月收治的60例子宮內膜電切術患者，根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組30例，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合性護理干預，對比兩組患者的平均手術時間、平均住院時間、并發癥發生情況及護理滿意度。結果：兩組的平均手術時間對比無統計學差異，P>0.05;觀察組的平均住院時間明顯低于對照組，P<0.05;兩組的并發癥總發生率對比無統計學有差異，P>0.05;觀察組的護理滿意度為100.0%，對照組為86.7%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：對子宮內膜電切術者行綜合性護理干預，可縮短患者的術后恢復時間，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 綜合性護理;子宮內膜電切術;安全性;滿意度

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，臨床多表現為經期不規律、月經量過多、經期前后陰道少量出血等癥狀，以往采用激素治療、刮宮、止血療法等方法進行治療，但其治療效果均不明顯，若經久不愈可能會導致患者的子宮被切除[1]。子宮內膜電切術是子宮內膜息肉常用的治療方法，但目前對于子宮內膜電切術常用的護理方法已不滿足臨床需求[2]，本院對子宮內膜電切術采用了綜合性護理干預，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2018年12月收治的60例子宮內膜電切術患者，所有患者經超聲檢查發現子宮內存在回聲，確診為子宮內膜息肉，同時所有患者均符合子宮內膜電切術的手術適應證，排除存在生殖道感染急性期者、嚴重肝腎功能障礙者。年齡范圍為30～51歲，平均年齡為（38.7±5.6）歲，息肉類型：多發者29例，單發者31例。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組30例，兩組患者的年齡、息肉類型等資料對比無統計學差異，P>0.05。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

組別n平均年齡（歲）息肉類型多發單發

觀察組3038.5±5.41416

對照組3039.1±5.81515

1.2 方法

對照組患者給予常規護理。觀察組患者給予綜合性護理，包括術前準備、術中配合、術后護理三部分。術前準備時先與患者進行充分溝通，以對患者病情進行全面掌握，并給患者講解疾病的相關知識及子宮內膜電切術的相關內容，以消除患者的恐懼、緊張心理，同時提高患者的治療信心，以更好的配合治療;同時護理人員要配合醫師指導患者進行常規的白帶檢查、血常規、細胞學檢查及宮頸活檢等檢查，術前1d對患者進行備皮，之后用肥皂水進行清洗，以防術后感染;患者一般在月經干凈5天后進行手術，此時是患者的子宮內膜增生早期，粘液分泌較少，容易暴露患者的宮腔內病變，利于手術操作;術前3d，每天2次用2%碘伏液對陰道進行沖洗，術前用200μg米索前列醇置于陰道后穹窿，以便將宮頸軟化，同時術前8h禁食，4h禁水。術中對患者的呼吸、血壓、心率、脈搏進行密切監測，同時對并發癥進行預防，若有異常，及時告知醫師;術中遵守無菌操作的原則，需在B超引導下進行電切，同時要配合醫師要求調節電刀強度，并對患者的出血情況進行密切觀察，若發生切割過深、宮縮不良、術中止血效果欠佳情況，需及時進行止血。術后對患者再行密切監測，若有陰道大出血、脈搏減慢、血壓顯著升高等情況，需及時告知醫師;同時要鼓勵患者放松心情，術后盡早下床，以促進宮腔積液及宮腔內殘留物的排出，對于術后疼痛強烈者，可口服止痛藥物;術后對患者及時行抗感染、補液治療，以糾正其電解質失衡，此外補液時控制補液速度，也要避免生理鹽水溫度過低導致的機體發冷、體溫下降，必要時給予患者保暖，并給予補液治療。出院后幫助患者制定合理的飲食計劃，并詳細告知其出院后的注意事項，以促進患者機體功能的恢復。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的平均手術時間、平均住院時間;2）對比兩組的并發癥發生情況;3）對比兩組患者對護理的滿意度，分值共10分，9～10分為非常滿意，6～8分為滿意，<6分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件，計量資料用（±s）表示，用t檢驗對比分析;計數資料用n或百分比表示，用卡方檢驗對比分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的平均手術時間及平均住院時間

兩組的平均手術時間對比無統計學差異，P>0.05，觀察組的平均住院時間明顯低于對照組，P<0.05。見表2。

2.2 對比兩組的并發癥發生情況

兩組的并發癥總發生率對比無統計學差異，P>0.05。見表3。

2.3 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為100.0%，對照組為86.7%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。見表4。

3 討論

對于子宮內膜息肉者，采用藥物治療效果不佳，多用手術切除，一般多采用子宮內膜電切術進行治療，而要達到治療效果[3]，需采用合適的護理方法。

本文結果表明，觀察組的平均住院時間明顯低于對照組，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，表明綜合性護理干預，可提高子宮內膜電切術者的護理效果，提高護理滿意度，主要是由于綜合性護理可給予患者更加完善的護理措施，從術前、術中、術后、出院指導方面給予了連續護理，從而提高了治療效果[4]。觀察組的并發癥總發生率低于對照組，但組間對比無統計學差異，可能是由于本研究的例數較少，有待擴大樣本量，進行下一步分析。

綜上所述，對子宮內膜電切術者行綜合性護理干預，可縮短患者的術后恢復時間，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 李楊.護理干預對腹腔鏡下子宮內膜異位癥手術患者情緒的影響[J].現代養生，2017，33（16）：277-277.

[2] 馬琳娜.電切治療子宮內膜息肉患者應用個性化護理的效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，444（02）：118-119.

[3] 劉冬嬌，劉曉.優質護理干預對子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者疾病認知和生活質量的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（12）：97-99.

[4] 杜建紅.對比不同麻醉方式下宮腔鏡子宮內膜息肉電切術的護理方法[J].中外女性健康研究，2017，25（05）：53-54.