人性化護理干預在剖宮產圍手術期中的臨床應用分析

郭華娟

【摘 要】 目的：探討人性化護理干預在剖宮產圍手術期中的臨床應用意義。方法：選取在本院手術室進行剖宮產的120例產婦，隨機分為兩組。對照組使用常規的剖宮產護理，觀察組使用人性化護理。比較兩組的護理質量和滿意度。結果：觀察組的護理記錄、心理護理、物品管理、知識考核、基礎護理以及健康教育等手術室護理質量指標均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組剖宮產產婦的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在剖宮產圍手術期采取人性化護理干預可以明顯提高護理質量和產婦的護理滿意度。

【關鍵詞】

人性化護理干預;圍手術期;剖宮產;護理質量

近年來，由于產科肥胖、并發癥、水腫、貧血、以及社會因素低蛋白血癥等原因，國內外的剖宮產率均有升高[1]。但是剖宮產本身是一種有創性的開腹手術，產婦在進行剖宮產時會產生比較大的心理壓力，對手術的順利進行產生不利影響，必須采取有效的護理方法。本研究主要探討了人性化護理干預在剖宮產圍手術期中的臨床應用意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月在本院手術室進行剖宮產的120例產婦，隨機分為兩組。觀察組60例，年齡19～38歲，平均（27.34±3.25）歲;孕周37～42周，平均（39.24±1.76）周;其中，胎兒宮內窘迫12例，胎盤早剝10例，巨大兒23例，先兆子癇1例，過期妊娠10例，子癇前期1例，臀位3例。對照組60例，年齡19～38歲，平均（26.74±4.13） 歲;孕周37～42周，平均（39.34±1.83）周;其中，胎兒宮內窘迫13例，胎盤早剝10例，巨大兒22例，先兆子癇1例，過期妊娠10例，子癇前期2例，臀位2例。兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組使用常規的剖宮產護理。觀察組使用人性化護理，方法如下：1）剖宮產術前的護理干預：護理人員進行手術前訪視，使產婦及其家屬術前充分認知剖宮產手術的操作方法、臨床目的、安全程度、手術室環境、麻醉方法和手術效果等。護理人員應詳細掌握產婦的心理情況，認真講解剖宮產手術的注意事項和必要性，從而使產婦可以對剖宮產手術獲得正確的、專業的認識，做好充分的心理和生理準備。護理人員需要以和藹可親的語言與產婦進行交流，使產婦可以信賴醫護人員，減輕其手術恐懼感。2）剖宮產術中的護理干預：產婦入手術室后，護理人員需要陪護在產婦身邊，及時關注產婦的心理需求和變化，給予及時有效的處理，注意保持輸液通道、吸氧通道、吸引通道等的通暢，對于意識清醒的產婦盡量多溝通交流，同時做好產婦及新生兒急救的準備。在取出胎兒時，產婦會出現緊張不適的感覺，應幫助產婦分散其對手術的注意力，減輕產婦的不適感以及孤獨感。3）剖宮產術后的護理干預：認真做好產后出血的觀察，鎮痛泵的護理，會陰、皮膚和乳房護理;進行母乳喂養的宣教;有術后產婦尚存一定的麻醉藥效，為防止嘔吐和咳嗽等，告知產婦應當禁食6個小時，然后可適量進流質飲食，如雞湯、米湯等清淡飲食，盡早進行適當的活動，促進腸道功能的恢復和腸蠕動，防止引發腸粘連和腸麻痹。

1.3 觀察指標

采取本院自擬的手術室護理質量評估表，內容包括護理記錄、心理護理、物品管理、知識考核、基礎護理以及健康教育等方面。

采用護理滿意度調查問卷在產婦手術后回病房的第2d進行調查，分成非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意4級。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件，資料以（±s）或%表示，分別用t或χ2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組的手術室護理質量比較

觀察組的護理記錄、心理護理、物品管理、基礎護理以及健康教育等手術室護理質量指標均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的護理滿意度比較

觀察組產婦的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

當產婦自身出現問題和胎兒發生異常無法進行自然分娩時，剖宮產術不但能有效挽救母嬰的生命，而且可以使母體保持正常的生產能力[2]。通過使用有針對性的、個性化的、合理的護理方法對剖宮產產婦進行干預，能使產婦的個體化心理狀態得到有效的改善，進而對產婦的心理情緒實施針對性的調整，滿足不同階段的心理需求，最終可以有助于產婦進行角色轉換，提高手術的依從性利于術后康復，認真照顧新生兒[3]。人性化護理主要通過對產婦心理層面進行鼓勵、指導、溝通和關懷，以改善其心理和生理狀態，明顯減輕負性情緒，提高臨床療效，對貫徹以人為本的護理理念以及提升護理人員的工作質量等均具有積極的臨床作用[4]。在人性化護理中，護理人員始終堅持以人為本的護理理念，關心產婦、尊重生命，將產婦視為親人，不斷提升自身的道德修養和專業技能，增強語言表達能力和與產婦的溝通能力，充分展現以產婦為中心的整體護理的內涵以及職業理念，從而明顯提高護理服務質量[5]。本研究表明，人性化護理干預可以明顯提高剖宮產手術的護理記錄、心理護理、物品管理、知識考核、基礎護理以及健康教育等手術室護理質量指標，并提高剖宮產產婦的滿意率。

綜上所述，在剖宮產圍手術期采取人性化護理干預可以明顯提高護理質量和產婦的護理滿意度。

參考文獻

[1] 董亞玲，方勝英，董嬌紅.手術室專科護理路徑在提高剖宮產手術護理質量中的應用分析[J].國際護理學雜志，2016，35（18）：2480-2483.

[2] 宋楊，李凱，王萍萍.術前人文訪視在初產擇期剖宮產孕婦護理中的應用體會[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（06）：414-416.

[3] 朱心翠.快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用效果及對產婦早期泌乳的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（06）：198-199.

[4] 王秀蘭，陳春花，池燕敏.人性化護理干預對剖宮產初產婦母乳喂養依從性的分析[J].中外醫學研究，2016，14（28）：126-127.

[5] 陳翠輝，李世玉，白淑秋，等.人性化護理干預提高剖宮初產婦滿意度和舒適度的效果評價[J].中國校醫，2017，31（09）：714-715.