全面化護理對喉癌術后患者快速康復的影響及并發癥率觀察

羅立鳳

【摘 要】 目的：對全面化護理對喉癌術后患者快速康復的影響及并發癥率進行觀察和分析。方法：選取2015年6月至2018年6月來本院進行喉癌手術的30例患者作為研究對象，隨機將其分為研究組與對照組，每組各15例患者。采用常規護理方法對對照組患者進行護理，而給予研究組患者全面化護理。對兩組患者的住院時間和并發癥發生狀況進行觀察和分析。結果：對照組患者在手術后住院15～20d，平均住院時間（17.43±3.23）d;研究組患者在手術后住院7～13d，平均住院時間（10.41±2.23）d。研究組患者并發癥發生率為13.33%，對照組為33.33%，研究組明顯低于對照組。兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用全面化護理，不僅能夠促進患者快速康復，縮短住院時間，而且能夠大大降低患者術后并發癥的發生率。

【關鍵詞】

全面化護理;喉癌術;快速康復;并發癥率

在臨床惡性腫瘤的治療中，喉癌是較為常見的一種，其發病率較高，占到耳鼻咽喉科惡性腫瘤發生的兩成左右[1]。針對喉癌的治療，一般采用手術方法，在喉癌術后進行護理是促進患者康復、避免患者出現并發癥的重要工作。本文作者以本院收治的30例喉癌患者作為研究對象，對全面化護理在喉癌患者術后護理方面的效果進行研究，現將研究過程及研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年6月來本院進行喉癌手術的30例患者作為研究對象，隨機將30例分為研究組與對照組，每組各15例患者。對照組15例患者中，男性患者10例，女性患者5例，年齡為43～75歲，平均年齡為（59.32±7.36）歲;研究組15例患者中，男性患者11例，女性患者4例，年齡為44歲～76歲，平均年齡為（60.32±7.56）歲。兩組患者在一般資料比較上不具備統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理方法對對照組患者進行護理，即在患者手術后實行一般常規措施，包括飲食、生活和身體各項指標的監測等。

1.2.2 研究組 給予研究組患者全面化護理：1）術前護理。喉癌的臨床癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等[2]。這會嚴重影響患者的生活質量，容易使患者產生煩躁、焦慮等不良情緒，另外由于患者對喉癌這種惡性腫瘤的陌生，極易產生恐慌、畏懼等心理負擔。鑒于此，護理人員要有針對性地對患者進行疏通開導，疏解其不良情緒，增強疾病治療的信心。在健康教育方面，老百姓一聽到“癌”往往會“色變”，這一方面是由于“癌”的自身危害性所決定的，另一方面也是由于老百姓對其陌生不了解而受到誤導。因此，在患者入院后，要首先由醫護人員解釋喉癌疾病的相關知識，以及醫院將采取的治療手段，采取該治療手段的意義，手術中的注意事項，術中術后會出現的不良反應的狀況等，通過對患者的知識普及，消除一些因無知而造成的恐懼。使患者能夠明白治療的意義，積極地配合治療。此外，還要遵照醫囑對患者進行身體的各項檢查。2）術中護理。患者在手術前3d就要進行潔牙工作，保持口腔咽喉部位的衛生，盡量避免感染造成的影響，進行備血和備皮工作。在手術當天，患者要禁止一切飲食和飲水，并按照醫囑留置胃管（對于全喉切除者，要在手術前1d留置胃管，部分喉切除者，在術前留置胃管即可）。在患者進行手術的過程中，護理人員要全程配合主刀醫師的工作。在手術進行前對手術器械、儀器、氧療裝置等進行檢查和配置，并準備好急救的藥物等。3）術后護理。在患者手術結束后，護理人員進行多項護理工作，包括病房的管理，及時進行消毒，保持溫度、濕度的適宜，給患者創造一個良好、安靜、舒適的生活環境。進行麻醉護理，在患者未清醒前，要保持患者的絕對平臥，頭向一側偏，以防止因嘔吐物的返流發生窒息;在患者清醒后，要求患者取頭高位，以利血液流動，防止淤血。術后護理最關鍵的是套管護理，對患者的呼吸狀況密切關注，常備吸引器，以防痰液阻塞造成窒息[3]。密切關注患者的切口狀況，查看切口是否出現滲血、紅腫等癥狀。在飲食護理方面，患者術后需要通過鼻伺來進食，護理人員要為患者制定營養方案，每天的鼻伺量和靜脈注射量總和在4000mL左右，持續時間5～12d。對患者進行口腔護理，每天用0.9%的氯化鈉溶液和3%過氧化氫棉球擦口腔3 次，堅持每天用漱口液漱口5次左右。最后，家人對于患者的治療以及康復都是至關重要的。患者在患病的時候，內心往往很脆弱，此時需要家屬給予患者更多的關心和關懷，為其加油打氣，為其解決后顧之憂。因此，護理人員要從全局的角度出發，向患者家屬講明利害關系，協調患者及其家屬之間的關系，使家庭的關心發揮最大作用[4]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計軟件進行數據處理，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05時，差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間的比較分析

對照組患者在手術后住院15～20d，平均住院時間（17.43±3.23）d;研究組患者在手術后住院7～13d，平均住院時間（10.41±2.23）d。采用全面化護理的患者能夠快速康復，兩組對比差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥狀況的比較分析

手術后，研究組患者并發癥發生率為13.33%，對照組為33.33%，研究組明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

通過對30例喉癌患者術后護理的對比性研究發現，采用全面化護理，不僅能夠促進患者快速康復，縮短住院時間，而且能夠大大降低患者術后并發癥的發生率[5]。

參考文獻

[1] 麥曉純，黃英凱，林義清.健康教育路徑對喉癌患者術后自我護理能力和生活質量的影響[J].中外醫學研究，2016，14（13）：76-78.

[2] 牛潔，于涵，王君君.Orem自理理論對喉癌術后患者自護能力及并發癥發生率的影響[J].中國民間療法， 2018，26（04）：78-79.

[3] 李虹.早期營養護理對喉癌術后快速康復的影響[J].內蒙古中醫藥，2017，36（07）：138-139.

[4] 趙斐斐，車麗霞.喉癌手術前后營養狀況評估及護理對策[J].內蒙古醫科大學學報，2016，38（S1）：259-261.

[5] 吳麗.全面化護理應用于冠心病手術患者圍術期的效果觀察[J].中國保健營養，2016，26（22）：254.