綜合護(hù)理在重度老年性癡呆伴精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

董芳

【摘 要】 目的：探究綜合護(hù)理在重度老年性癡呆伴精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年6月至2018年5月到本院治療的重度老年性癡呆伴精神障礙患者32例進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，將患者均分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者采用綜合護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的MMSE評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分以及護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的MMSE評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在重度老年性癡呆伴精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可改善患者的精神狀態(tài)，能夠降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

綜合護(hù)理;重度老年性癡呆;精神障礙;應(yīng)用效果

老年性癡呆是老年患者極為常見(jiàn)的一種疾病，患者智力、記憶力以及交流能力會(huì)受到不同程度的影響，可嚴(yán)重降低老年性癡呆患者的生活質(zhì)量，若患者老年癡呆病情進(jìn)一步加重，則會(huì)同時(shí)伴有精神障礙等疾病共同發(fā)生，臨床上除給予有效治療外，應(yīng)對(duì)重度老年癡呆伴精神障礙患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可保證重度老年性癡呆伴精神障礙患者的住院安全，提高治療效果[1]。因此，選取2015年6月至2018年5月到本院治療的重度老年性癡呆伴精神障礙患者，探究綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將32例本院收治的重度老年性癡呆伴精神障礙患者作為研究對(duì)象，本次研究對(duì)象選取的時(shí)間為2015年6月至2018年5月，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，各16例，觀察組患者采用綜合護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者中，男性患者為8例，女性患者為8例，患者的年齡為65～82歲，平均年齡為（73.52±2.15）歲，平均病程為（5.69±1.02）年，其中，阿爾茲海默癥患者為7例，血管性癡呆患者為5例，混合性癡呆的患者為4例;對(duì)照組患者中，男性患者為9例，女性患者為7例，患者的年齡為65～83歲，平均年齡為（73.96±2.67）歲，平均病程為（5.97±1.17）歲，其中，阿爾茲海默癥患者為6例，血管性癡呆患者為6例，混合性癡呆的患者為4例，觀察組患者的疾病類型、性別年齡、病程等數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善認(rèn)知功能，對(duì)患者實(shí)施藥物護(hù)理干預(yù)，囑患者按時(shí)、按量服用抗生素以及心腦血管藥物，若患者同時(shí)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)及時(shí)服用降壓藥，胰島素等降血糖藥物。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理。1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供良好安全的病房環(huán)境，加強(qiáng)患者病房危險(xiǎn)物品管理，消除一切安全隱患，地面應(yīng)保持清潔，避免積水，增加床周圍防護(hù)欄等護(hù)理措施，浴室、衛(wèi)生間應(yīng)使用防滑磚塊，避免患者跌倒。2）基礎(chǔ)護(hù)理：應(yīng)定期對(duì)患者全身進(jìn)行清潔，及時(shí)更換床單被褥，若患者長(zhǎng)期臥床，應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行翻身拍背，避免壓瘡的發(fā)生。3）精神護(hù)理干預(yù)：通常重度老年性癡呆伴精神障礙患者應(yīng)進(jìn)行記憶定向治療，應(yīng)選擇同一地點(diǎn)對(duì)患者的日常生活習(xí)慣、治療進(jìn)行組合，并輔助日歷提示條等相關(guān)記憶工具，輔助提高患者的記憶能力，每次見(jiàn)到患者時(shí)，應(yīng)反復(fù)呼喊患者的姓名，進(jìn)行自我介紹，使患者的記憶得到強(qiáng)化，可對(duì)患者周圍的環(huán)境進(jìn)行反復(fù)介紹，提高認(rèn)知能力。針對(duì)行為紊亂的患者，應(yīng)避免與患者正面發(fā)生沖突，必要時(shí)可給予約束性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的MMSE評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分以及護(hù)理不良事件發(fā)生率。MMSE評(píng)分采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表進(jìn)行判斷，總分為30分，得分越高的患者精神狀態(tài)越好。Barthel指數(shù)評(píng)分采用巴氏指數(shù)評(píng)分量表進(jìn)行判斷，總分為100分，得分越高，患者的自我管理能力越強(qiáng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 17.0軟件分析32例重度老年性癡呆伴精神障礙患者的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示MMSE評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分，行t檢驗(yàn)，用（%）表示護(hù)理不良事件發(fā)生率，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比MMSE評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分

觀察組患者的MMSE評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分與對(duì)照組相比顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理不良事件發(fā)生率

對(duì)比兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率，觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

重度老年性癡呆伴精神障礙患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退，智力障礙，語(yǔ)言不清楚，空間技能障礙等，嚴(yán)重的情況下，患者可發(fā)生自殘行為，對(duì)周圍人和物產(chǎn)生傷害。治療過(guò)程中應(yīng)配合綜合性護(hù)理手段，提高患者治療的依從性，保證患者住院安全。

綜合性護(hù)理干預(yù)在臨床應(yīng)用過(guò)程中具有明顯優(yōu)勢(shì)，尤其應(yīng)用于重度老年性癡呆伴精神障礙患者中，可對(duì)患者進(jìn)行多方位護(hù)理干預(yù)，可為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，保持患者自身清潔，定期對(duì)患者的床單、被褥進(jìn)行更換，若患者長(zhǎng)期臥床可對(duì)其進(jìn)行翻身、按摩等護(hù)理手段，防止患者發(fā)生壓瘡，可為患者實(shí)施針對(duì)性精神護(hù)理干預(yù)，對(duì)老年患者進(jìn)行記憶力定向治療，選擇相應(yīng)的地點(diǎn)對(duì)患者展開(kāi)治療，通過(guò)日歷、提示條等輔助記憶工具，使患者的記憶力得到強(qiáng)化，每次可通過(guò)反復(fù)自我介紹以及呼喊姓名使患者的記憶力進(jìn)一步加深，對(duì)患者周圍環(huán)境進(jìn)行反復(fù)介紹，使其認(rèn)知能力得到提高，若患者發(fā)生行為紊亂，可給予約束性護(hù)理，保證患者安全[3]。

綜上所述，綜合護(hù)理在重度老年性癡呆伴精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用可取得良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 桑九英.綜合護(hù)理在重度老年性癡呆伴精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（17）：127-128.

[2] 夏詠梅，肖媛，成艷.1例重度癡呆認(rèn)知障礙高齡老人3R綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)踐[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，23（10）：25-26.

[3] 李莉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年性癡呆認(rèn)知功能障礙臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2014，31（24）：148-149.