冠狀動脈介入支架植入術的圍術期護理方法及效果

張亮　張宏巖

【摘 要】 目的：研究冠狀動脈介入支架植入術的圍術期護理方法及效果。方法：統(tǒng)計2018年1月至2018年12月，在本院接受冠狀動脈介入支架植入術治療的2963例患者的護理情況作為研究的基礎資料;以隨機數(shù)字表法將患者平均分為觀察組與對照組，每組分別有患者1482名、1481名，對照組行常規(guī)護理模式，觀察組行圍術期優(yōu)質護理。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0.7%（10/1482），低于對照組的2.7%（40/1481），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為96.9%（1436/1482），高于對照組的93.3%（1382/1481），組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：將圍術期優(yōu)質護理引入到冠狀動脈介入支架植入術中，能夠降低術后并發(fā)癥發(fā)生率與提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】

冠狀動脈介入支架植入;圍術期;優(yōu)質護理

冠狀動脈性疾病是一種危害較大的疾病，目前臨床上提出了多種診治方法。隨著醫(yī)療技術研發(fā)水平的發(fā)展，冠狀動脈介入支架植入術近年來在臨床上也逐步得到應用與認可[1]。但是，近年來臨床上也出現(xiàn)部分患者在術中配合性不佳以及術后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的現(xiàn)象，影響手術效果。為解決上述問題，加強對患者的圍術期護理成為重要途徑之一。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2018年1月至2018年12月在本院接受冠狀動脈介入支架植入術治療的2963例患者的護理情況作為研究的基礎資料;以隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組分別有患者1482名、1481名。其中，觀察組：男880例、女602例，平均年齡（55.65±2.36）歲，平均病程（2.02±0.34）年，平均體質量（65.60±2.45）kg;對照組：男870例、女611例，平均年齡（56.03±2.40）歲，平均病程（2.10±0.35）年，平均體質量（65.18±2.41）kg;一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：術前給予冠狀動脈介入支架植入術，根據(jù)手術室護理規(guī)范進行手術室配合，術后解答患者的疑問并指導患者用藥等。

觀察組給予圍術期優(yōu)質護理：1）強化術前準備工作。一方面，提前準備手術所需要的各類器材。另一方面對患者進行心理健康干預。安排護士借助視頻資料、宣傳手冊與面對面口頭講授;向冠狀動脈介入支架植入術患者進行手術的基本知識講解。2）強化術中配合工作。即，在手術實施的過程中配合醫(yī)生的工作，加快手術治療的進度，對于術中患者出現(xiàn)的不適感，在醫(yī)生指導下進行護理干預，如給予患者使用鎮(zhèn)痛藥物、鼓勵患者樂觀應對手術等。3）強化術后護理干預。首先，用藥指導。護理人員必須嚴格遵醫(yī)囑（或處方）來對患者進行用藥指導;其次，了解患者在護理層面的個性化需求，對于醫(yī)院現(xiàn)有條件能夠達到的內容進行充分的滿足。再次，康復期護理，即幫助患者制定康復治療方案并進行日常飲食健康教育。此外，在術后康復期實施移情干預。部分患者由于存在較大的心理壓力，因此，前期的情緒疏導仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態(tài);為此，護理人員還需要進一步實施移情護理干預;即，分散、轉移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于疾病問題，以促進患者早日康復。

1.3 觀察指標

分析患者術后并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度。以自制問卷調查的獲取患者的滿意度信息，問卷調查中將滿意度分為十分滿意、滿意以及不滿意三個選項。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%，護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0處理;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 分析兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0.7%（10/1482），低于對照組的2.7%（40/1481），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 分析兩組護理滿意度

觀察組的護理滿意度為96.9%（1436/1482），高于對照組的93.3%（1382/1481），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，我國臨床上出現(xiàn)冠狀動脈性疾病的患者，呈現(xiàn)速上升的趨勢，且患者的平均年齡有進一步下降的態(tài)勢。冠狀動脈性疾病的危害較大，若不能及時治療將對患者生命安全帶來嚴重危害[2]。冠狀動脈介入支架植入術是當前治療冠狀動脈性疾病的常用方式，而在圍術期如何實施護理干預則對于改善綜合治療效果具有直接影響。在對冠狀動脈介入支架植入術患者進行護理，不能僅實施簡單的常規(guī)護理模式，必須采取更具人文關懷與全面性的圍術期優(yōu)質護理[3-4]。圍手術期優(yōu)質護理的應用一方面強化了對術前的基本準備工作，另一方面還從情感與專業(yè)層面解答患者的疑惑以提高患者康復治療的配合性[5-6]。即護理人員耐心地向患者講解相關疾病治療知識，幫助患者減輕疾病帶來的壓力，提高患者參與康復治療的積極性與配合性;此外，還對患者進行術后康復干預以加速患者的康復。研究顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0.7%，觀察組的護理滿意度為96.9%，上述研究數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組。所以，將圍術期優(yōu)質護理引入到冠狀動脈介入支架植入術中，能夠降低術后并發(fā)癥發(fā)生率與提高患者的護理滿意度。

參考文獻

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