婦產科臨床中陰道流血的診療措施

聶宏

【摘 要】 目的：分析婦產科臨床中陰道流血的診療措施。方法：本文選擇本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例陰道流血患者，對患者均應用了同樣的陰道流血診斷方式，即病史詢問、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查;隨后將患者按照治療方式不同分為常規治療組和優化治療組兩組，每組各有50例患者，針對常規治療組患者應用常規治療方式，針對優化治療組患者應用優化治療方式，并對比兩組患者的治療有效率。結果：通過病史詢問、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查聯合檢查方式，患者的陰道出血原因均能被確定;優化治療組患者的治療有效率高于常規治療組患者。結論：臨床醫學上導致陰道出血的原因較多，臨床醫師需要通過有效的診斷方式來確定患者基本情況和陰道出血原因，并在此基礎上采取針對性治療方式。

【關鍵詞】

婦產科;陰道流血;診療措施

陰道流血屬于常見的婦科癥狀之一，指的是女性出現經期不規則流血癥狀，繼而導致經期延長、經期血流量增加等臨床癥狀，導致陰道流血的臨床原因較多，常見的有妊娠因素和宮頸病變，當患者出現陰道流血癥狀時，需要及時到醫院就診，而臨床醫師需要對患者進行及時有效的診斷和治療，以此來保證患者的健康程度。為此，本文作者選擇本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例陰道流血患者，分析婦產科臨床中陰道流血的診療措施。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文作者選擇本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例陰道流血患者，分為常規治療組和優化治療組兩組，每組各有50例患者。常規治療組患者年齡為25～60歲，平均年齡為（40.56±2.56）歲，患病病程為2.1～5.4月，平均患病病程為（2.56±1.56）月;優化治療組患者年齡為26～61歲，平均年齡為（41.23±2.45）歲，患病病程為2.2～5.6月，平均患病病程為（2.78±1.45）月。

1.2 方法

對兩組患者均應用了同樣的陰道流血診斷方式，即病史詢問、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查;隨后，針對常規治療組患者應用常規治療方式，針對優化治療組患者應用優化治療方式，具體如下。

1.2.1 診斷方式 1）病史詢問。在對患者進行各項基本檢查前，臨床醫師需要詳細地詢問患者病史，主要的有是否存在流產歷史、是否存在輸卵管破裂歷史、是否服用過性激素、其他身體疾病等，通過詢問病史的方式分析患者陰道流血原因[1]。2）體格檢查。臨床醫師需要對患者進行常規檢查，如脈搏檢查、血常規檢查等。3）婦科檢查。臨床醫師需要在叮囑患者平躺之后，用手按壓患者腹部，以此來檢查患者腹部是否存在腫塊以及疼痛位置。隨后開展對患者的婦科檢查，臨床醫師需要觀察患者外陰部位是否存在腫脹情況，在應用陰道窺器檢查時需要注意觀察患者出血量和出血部位，同時檢查患者陰道內是否存在其他堵塞物以及血塊凝結情況[2]。4）輔助檢查。在對患者進行了婦科檢查之后，臨床醫師需要對患者進行一些必要的輔助檢查，以此來更好地總結患者陰道流血原因，常見的有盆腔超聲檢查、ECG檢查、病理檢查等。

1.2.2 治療方式 1）常規治療方式。針對常規治療組患者應用常規治療方式，具體進行常規的止血和消炎治療，并以每天2次、每次50mg的頻率給予患者頭孢克肟膠囊，以每天2次、每次15g的頻率給予患者葆宮止血顆粒。2）優化治療方式。針對優化治療組患者應用優化治療方式，具體進行常規的止血和消炎治療，并以每天2次的頻率在餐前給予患者米非司酮，第1d給予患者50mg，第2d給予患者25mg，并在餐后2h給予患者0.6mg米索前列醇;第3d以每天2次、每次9g的頻率給予患者新生化顆粒。并結合患者實際情況進行清宮治療[3]。

1.3 觀察指標

本次研究選擇兩組患者的治療有效率為觀察指標，分為痊愈（患者經期出血量恢復正常且體質健康）、有效（患者經期出血量得到了有效控制且體質明顯改善）、無效（患者經期出血量未得到有效控制且體質未得到恢復）三種。

1.4 數據處理

本次統計學處理使用SPSS 19.2.0軟件，計數資料以率（%）表示，采取卡方檢驗法。P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

優化治療組患者的治療有效率為98.00%，常規治療組患者的治療有效率為90.00%，優化治療組患者的治療有效率高于常規治療組患者。詳見表1。

3 討論

陰道流血是女性生殖系統疾病的主要臨床癥狀之一，常見的流血部位有子宮、陰道、宮頸，如果患者陰道流血量過多或者長期未得到有效控制，會對患者的健康造成一定影響，嚴重情況下甚至會直接威脅到患者的生命安全，為此，臨床醫師需要在對患者進行及時有效診斷的基礎上，明確患者出現陰道流血癥狀的原因，采取相應的治療方式[4]。

在對陰道流血患者進行診斷時，臨床醫師需要明確患者的臨床癥狀及相關病史，以此來全面綜合的分析患者出現陰道流血癥狀的原因，具體而言，臨床醫師需要考慮到以下因素：1）年齡因素。患者在嬰幼兒階段時，如果體內的雌激素迅速降低，可能會發生撤退性出血現象，還可能因為生殖器變化而出現流血現象;患者在青春期時，可能會因為功能失調而出現子宮流血現象;患者在生育期時，可能會因為妊娠而導致間斷性流血現象;患者在更年期時，可能會因為生殖器官發生質變而出現流血現象[5]。1）患者出現陰道流血癥狀后的具體特征。如流血時間、流血量、血液顏色等，并詢問患者在陰道流血時的具體感受，如是否出現疼痛感、疼痛部位、是否存在尿頻尿急現象等。在對陰道流血患者進行治療時，可以應用新生化顆粒，其中含有的益母草、紅花、當歸、川穹、成分能夠起到補血活血、辛散溫通的效果。

總之，本次研究結果顯示，臨床醫學上導致陰道出血的原因較多，臨床醫師需要通過有效的診斷方式來確定患者基本情況和陰道出血原因，并在此基礎上采取針對性治療方式。

參考文獻

[1] 白帆，劉美萍.探討婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，02（07）：1229，1231.

[2] 田苗.婦科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J].首都食品與醫藥，2018，25（04）：18-19.

[3] 侯俊英.淺析婦科臨床中陰道流血的病因及診療方法[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，02（04）：15，19.

[4] 邢魯彥，蘇麗麗，李海莉.婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（04）：20，23.

[5] 潘秀珍.婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（19）：88-89.