淺析老年晚期結腸癌化療患者接受樹突細胞免疫治療的療效觀察

朱丹丹

【摘 要】 目的：探討樹突細胞（DC）免疫治療晚期結腸癌老年患者的免疫功能情況，治療效果，為臨床治療提供依據。方法：2014年1月至2015年1月本院對72例晚期結腸癌患者進行了分析研究，將患者分成了甲乙兩組。甲組36例患者接受單純化療治療，乙組36例患者接受單純化療和DC治療。對兩組的癥狀緩解情況和免疫功能變化情況進行對比分析。結果：經過治療后，乙組的緩解率比甲組高，結果存在統計學差異性（P<0.05）。經過治療，乙組患者的T淋巴細胞亞群因子各項指標均要比甲組患者高，結果對比存在統計學差異性（P<0.05）。結論：除了常規治療內容之外，增加DC治療，能夠很好地改善晚期老年結腸癌患者的病情，對患者的免疫功能提供改善。

【關鍵詞】 老年晚期結腸癌;樹突細胞（DC）;免疫治療

消化道惡性腫瘤疾病中，結腸癌主要發病群體是老年人，患者發現后多數處于晚期，全身化療是非常重要的治療方式，化療具有毒副作用，患者的耐受度差，依從性低，直接影響了患者的治療效果。樹突細胞免疫治療方式也叫做DC，成熟DC的遷移能力比較強，可以激活T細胞，讓免疫應答發揮效果。根據研究顯示，培養DC，至敏DC會回到體內發揮出免疫腫瘤細胞的作用，其臨床治療價值比較高[1-3]。晚期結腸癌患者在化療的時候已經處于瓶頸期，老年群體更是如此，會有許多的合并癥出現，化療的耐受性比較差。細胞免疫是提升機體免疫細胞的活性，促進腫瘤細胞的抑制和殺傷過程，能夠有效地預防腫瘤細胞的復發，還能夠殺死殘余的癌細胞，其臨床治療效果比較突出。DC是現在臨床中治療癌癥非常可靠的細胞免疫方式，樹突形態是比較典型的類型，膜的表面活性分子會轉移到淋巴器官中，激活T細胞的增殖能力。還能夠間接地激活B細胞。DC治療是對細胞因子免疫應答進行調節的治療方式，大腸癌患者的細胞免疫治療需要對造血干細胞進行誘導分化，促進其成熟，讓患者的免疫能力提升。此次本院就DC治療的免疫功能情況進行分析，為臨床治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2015年1月本院對老年晚期結腸癌轉移患者進行分析，共有72例，將其分成了兩組。甲組患者年齡60～75歲，平均（65.47±7.56）歲;共有20例男性和16例女性患者，乙組患者60～75歲，平均（65.67±7.23）歲;兩組患者的普通資料比較不存在統計學差異性，對兩組結果可以進行對比分析。

1.2 方法

甲組患者接受化療治療，兩周給藥1次，重復治療，一共進行6個療程。乙組患者接受常規治療，增加DC治療，使用抗原負載DC懸液注射到腹股溝淋巴結區域內，然后對患者的用藥情況進行觀察，1h后沒有出現過敏反應，則可以離開，前2次為1周1次用藥，后2次為兩周1次用藥，檢查患者的白細胞水平，正常后可以進行細胞免疫治療方式[4]。對患者的緩解情況和免疫功能情況進行對比分析。

1.3 評價標準

完全緩解：患者的腫瘤完全消失，持續1個月沒有復發;部分緩解：患者的腫瘤體積縮小超過一半，持續1個月沒有增大;穩定：患者的腫瘤體積縮小四分之一到一半，持續1個月沒有增大;無效：不屬于以上幾種情況。

1.4 數據分析方法

計數資料以百分率（%）表示，計量資料用（±s）表示，均錄入SPSS 18.0統計學軟件進行χ2檢驗分析和t檢驗分析。P<0.05時表示組間有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1 甲組、乙組緩解率比較經過治療后，乙組的緩解率比甲組高，結果存在統計學差異性（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的免疫功能對比

經過治療，乙組患者的T淋巴細胞亞群因子各項指標均要比甲組患者高，結果對比存在統計學差異性（P<0.05）。見表2。

3 討論

晚期結腸癌患者在化療的時候已經處于瓶頸期，老年群體更是如此，會有許多的合并癥出現，化療的耐受性比較差。細胞免疫是提升機體免疫細胞的活性，促進腫瘤細胞的抑制和殺傷過程，能夠有效的預防腫瘤細胞的復發，還能夠殺死殘余的癌細胞，其臨床治療效果比較突出[5]。

DC是現在臨床中治療癌癥非常可靠的細胞免疫方式，樹突形態是比較典型的類型，膜的表面活性分子會轉移到淋巴器官中，激活T細胞的增殖能力[6]。DC來源于多能造血肝細胞，能夠對入侵抗原特異性免疫應答進行誘導，保護自身的耐受性。成熟的DC膜表面有很多的抗原肽/MHC I類和II類分子復合物，對T細胞的激活能夠產生非常大的幫助，還能夠間接的激活B細胞。DC治療是對細胞因子免疫應答進行調節的治療方式，大腸癌患者的細胞免疫治療需要對造血干細胞進行誘導分化，促進其成熟，讓患者的免疫能力提升。

在此次研究中，經過治療后，乙組的緩解率比甲組高，結果存在統計學差異性（P<0.05）。經過治療，乙組患者的T淋巴細胞亞群因子各項指標均要比甲組患者高，結果對比存在統計學差異性（P<0.05）。說明常規方式和DC免疫治療方式對老年晚期結腸癌的臨床治療效果比較理想。

參考文獻

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[3] 單嬋嬋，石亮榮，丁美錢，等.腫瘤射頻消融裂解物負載的DC-CIK細胞體外抗腫瘤活性實驗研究[J].國際腫瘤學雜志，2014，41（06）：471-475.

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[5] 李學哲，樸龍鎮，樸素宙，等.老年晚期結腸癌患者樹突細胞免疫治療后免疫功能的變化及其療效[J].中國老年學雜志，2013，33（09）：2012-2014.

[6] 楊蕾，趙建軍，霍銳，等.結腸癌細胞總RNA負載成熟樹突細胞體外誘導抗腫瘤作用[J].中國老年學雜志，2012，32（13）：2788-2790.